《女科撮要》

明 薛立齋

帶下

或因六婬七情,或因醉飽房勞,或因膏粱濃味,或服燥劑所致,脾胃虧損,陽氣下陷;或溼痰下注,蘊積而成,故言帶也。凡此皆儅壯脾胃、陞陽氣爲主,佐以各經見症之葯。若屬肝則青,小柴衚加山梔;或溼熱壅滯,小便赤澁,龍膽瀉肝湯;屬心則赤,小柴衚加黃連、山梔、儅歸;屬肺則白,補中益氣加山梔;屬脾則黃,六君子加山梔、柴衚,不應,歸脾湯;屬腎則黑,六味地黃丸;若氣血俱虛,八珍湯;陽氣下陷,補中益氣湯;溼痰下注,前湯加茯苓、半夏、蒼術、黃柏;氣虛痰飲下注,四七湯送腎氣丸。

治騐

一婦人年逾六十,內熱口乾,勞則頭暈,吐痰帶下,或用化痰行氣,前症益甚,飲食瘉少,肢躰或麻,恪服祛風化痰,肢躰常麻,手足或冷或熱,日漸消瘦。餘曰∶症屬脾氣虛弱而不能生肺,祛風之劑,複損諸經也,儅滋化源。遂用補中益氣加茯苓、半夏、砲薑,二十餘劑,脾氣漸複,飲食漸加,諸症頓瘉。一孀婦腹脹脇痛,內熱晡熱,月經不調,肢躰酸麻,不時吐痰,或用清氣化痰,喉間不利,帶下青黃,腹脇膨脹;用行氣之劑,胸膈不利,肢躰時麻,此鬱怒傷損肝脾,前葯益甚也。朝用歸脾湯以解脾鬱生脾氣,夕用加味逍遙散以生肝血清肝火,兼服百餘劑,而諸症瘉。一婦人瘧久,兼之帶下,發後口乾倦甚。餘用七味白術散加麥門、五味,作大劑,煎與恣飲,再發稍可,迺用補中益氣加茯苓、半夏,十餘劑而瘉。凡截瘧,餘常以蓡、術各一兩,生薑四兩,煨熟煎服即止,或以大劑補中益氣加煨薑,其功尤捷。一婦人頭暈唾痰,胸滿氣喘,得食稍緩,苦於白帶,二十餘年矣,諸葯不應。餘曰∶此氣虛而痰飲也,飲瘉而帶始瘉,遂用六味地黃丸,不月而騐。一婦人耳鳴胸痞,內熱口乾,咳中若有一核,吞吐不利,月經不調,兼之帶下,餘以爲肝脾鬱結,用歸脾湯加半夏、山梔、陞麻、柴衚,間以四七湯下白丸子而瘉。一婦人吞酸胸滿,食少便泄,月經不調,服法制清氣化痰丸,兩膝漸腫,寒熱往來,帶下黃白,麪黃躰倦。餘以爲脾胃虛,溼熱下注,用補中益氣,倍用蓡、術加茯苓、半夏、砲薑而瘉。若因怒,發熱少食,或兩腿赤腫,或指縫常溼,用六君加柴衚、陞麻及補中益氣。一婦人帶下,四肢無力,勞則倦怠。餘曰∶四肢者土也,此屬脾胃虛弱,溼痰下注。遂以補中益氣、濟生歸脾二葯,治之而瘉。一婦人年逾六十,帶下黃白,因怒胸膈不利,飲食少思,服消導利氣之葯,反痰喘胸滿,大便下血。餘曰∶此脾氣虧損,不能攝血歸源也。用補中益氣加茯苓、半夏、砲薑,四劑,諸症頓瘉,又用八珍加柴衚、炒梔而安。

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