胞衣未下，急於胎之未生。子死腹中，危於胎之未下。蓋胞衣未下，子與母氣尚通呼吸，若子死腹中，胞髒氣寒，胎血凝，氣不陞降。古方多以行血順氣葯及硝石、水銀、砂之類。但其胎已死，則軀形已冷，血凝氣聚，複以至寒之葯下之，不惟無益，而害母命者多矣，不知古人立方深於用意。蓋子死之故，因有二耑，用葯寒溫各存至理，有妊娠胎漏血盡子死者；有墜墮顛僕內傷子死者；有久病胎萎子死者。以附子湯進三服，使胞髒溫煖，凝血流動。蓋附子能破寒氣墮胎，此用溫葯之意也。有因傷寒熱病溫瘧之類，胎受邪熱毒氣，內外交攻，因致胎死畱於胞髒。古人深慮胎受毒氣必然脹大，故用樸硝、水銀、砂之葯，不惟使胎不脹，又能使胎形化爛，再副以行血、順氣之葯，死胎即下。此古人立方之至意也。凡脈三陽俱盛，名曰雙軀。若少隂微緊者（謂督脈），血即凝濁，經養不周，胎即偏夭，其一獨死，其一獨生，不去其死，害母失胎，千金神造散主之。是方治雙胎，一胎生、一胎死者，用蟹爪以去其死，阿膠以安其生，甘草和葯性，立方之心意深遠矣。人之胃氣壯實，沖任榮和，則胎得其所，如魚処深澗，自然和暢。若氣血虛弱，無以滋養，其胎終不能成宜下之，以免其禍。然胎傷宜下、而下法最宜謹慎。如胎死腹中，心先舌青、腹冷、口穢的確，方可用下，也必先固妊婦本元，補氣養血而後下之。如遇有不安，未能詳讅，遂用峻厲攻伐，能免不測之禍。此要訣雲順其自然四字，最妙。立齋亦雲∶胎果不能安者，方可議下。慎之、慎之，前賢之垂戒深矣。若欲下之，樸硝斷不可少。