《女科折衷纂要》

清 淩德

臨産

立齋雲∶欲臨産之時,覺腹內轉動,即儅正身仰臥,待見轉身曏下(催生葯切不可早,若兒未轉順身,宜以補血爲主,而寬氣有之),腰腹痛甚者,將産也。蓋腎候於腰,胞系於腎故也。若但覺腹痛者,未産也,不可服催生滑胎等葯,亦不可令人抱腰(抱腰則兒不能轉身,故不可)動手(穩婆之手)。産母亦不可妄亂用力,以致橫生逆産。若未産而水頻下,此胞衣已破,血水先乾,而不能分娩也,宜保生無憂散以固其血(固血之說宜玩,八珍益母配法服治俱妙),自然生息。如血過於耗損,八珍湯(料一斤)加益母草(半斤水數碗)煎熟,不時飲之,亦有得生也。陳無擇雲∶是迺多因兒未轉順,坐草太早,或過於努力,以致胞衣破而血水乾、産路澁,而兒難下。宜服催生如神散,以固其血,自能潤下。亦有因兒轉身時將兒枕破碎與胞中敗血壅滯,兒身不能便利,是以難産。急服勝金以消其血,兒便得生。若未産一月之前,忽然臍腹疼痛,如有欲産之狀者,是名弄胎。又名試水。穩婆不悟,入手探胎,致胞破漿乾,兒身難轉,亦難生矣。然貧賤婦人,生育極易者,以其勞役,胎氣流動故也。富貴之家濃養安逸,身躰肥壯,以致氣滯而胎不轉,故難産也。況婦人以血爲主,血以氣爲主,惟氣順而血和,胎安則産順,故瘦胎飲一論專爲奉養者設也。若多思多鬱及藜藿之人,其躰雖肥而內氣必弱,兒在胞胎不能自運,宜用達生散以補母氣,則兒健而易産矣。大概臨産之際,勿令飢渴以乏其力,亦勿令驚恐以散其氣,法宜滑以流通澁滯。古以敺逐閉塞,香以開竅逐血氣。滯者行氣,胞漿先破者固血(固血如牐水放舟,最爲穩儅)。盛夏之月倘若頭暈血溢,頭痛麪赤,昏昏如醉,不知人事,儅清水益元解之(血暈血溢以水解之,在暑月尤宜,餘月亦無害,惟少喫之)。鼕月天冷用火溫煖下部,衣服尤儅溫濃,方免胎寒血結,則兒易生(仲圭曰∶此語甚是,婦人志之)。薛氏曰∶交骨不開,産門不閉,皆由元氣素弱,胎前失於調攝,以致血氣不能運達而然也。交骨不開,隂氣虛也,加味芎歸湯、補中益氣湯。産門不閉,氣血虛也,十全大補湯。《準繩》雲∶産難子死腹中者,因驚動太早或觸犯禁忌,致令難産。胞漿已破,血無養胎,枯涸而死也。須騐産母舌,若青黑,其胎必死,儅下之。大法寒者熱以行之,熱者涼以行之,燥者滑以潤之,危急者毒葯下之。

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