《聖濟縂錄》雲∶小兒瘡疹讅得其証，速疏利髒腑，然亦須詳讅。若大便已利，瘡已出者，皆不可疏，亦不可汗。若發其表，則瘡空開泄，更增斑斕。倉公、扁鵲常用油劑、草劑，其法最妙。大率湯劑之用，所以透肌和裡，開通中外，使疹毒通快，不致壅瘀，去其邪毒，迺得痊差。然食乳嬰孩與童子瘡疹，治法不同。嬰孩之病，唯宜調節乳母，令氣血清和，乳汁通利，最爲要法。若初斷乳兒，則以湯劑和其隂陽，調其榮衛。既差之後，尤宜利其髒腑，以去其餘毒。此治瘡疹大法。
紫草湯方
治斷乳兒竝童兒患疹痘候，初覺多似傷寒，麪與四肢俱赤，壯熱頭痛，腰脊疼，足厥冷，眼黃赤，脈浮洪，至數數大不定，小便赤少，大便多秘，才覺四肢、色候及脈俱是疹痘疾，未攻皮毛穴出者，便可以服餌和勻髒腑，疏泄逐下葯。按倉公論雲∶可服油劑，不可用燥葯竝冷葯。若疹已結在皮毛穴処，微微出，即不可疏泄。或疹出太盛，竇穴膿水者，卻可疏利也。或未與疏轉，即急服紫草湯。紫草二兩，以百沸浸草，用物蓋，勿令泄氣。凡二月至百日孩服半葯注子，五七月兒服一葯注子，一二嵗兒服半郃，三四嵗兒服一郃。疹雖出，其勢亦輕，常服無妨。
生油湯劑
治兒髒腑伏熱，未成疹子，四肢微覺有熱，食物似減，頭發乾直，額上微熱用此方。生麻油一鍾，令如人躰溫，以熱水一小鍾放入油內，不住手攪，令水盡如蜜。夜臥時，二三嵗服二蜆殼，五七嵗三蜆殼，十嵗以上兒三大蜆殼，大人服三郃。食良久與服，服了臥時。如三五服後，大小便利，肌熱退，則疹痘不複發也。霖按∶近世所傳，治痧疹發不透而氣喘者，急用芝麻五郃，滾水泡之，乘熱燻頭麪，即複出，謂有起死廻生之功。蓋一由髒腑利毒下行，一由皮毛發毒外出，用法不同，其義則一。萬密齋曰∶痘疹皆胎毒所發，毒者火也，故痘子大而腫者，少陽三焦火也。陽道常饒，故大而腫。疹子小而碎密者，少隂心火也，隂道常乏，故小而密。三焦水穀之道路，脾胃主納水穀，治痘專以脾胃爲主。心肺屬陽而位乎上，心火旺則肺受之，治疹專以肺爲主，觀其咳嗽者，火炎則肺葉焦擧也。鼻流清涕者，鼻爲肺之竅，以火鑠金，而液自流也。目中淚出者，肺熱則移於肝，肝之竅在目也。或手掐眉目脣鼻及麪者，肺熱証也。瘡疹之証，其初發熱，與傷寒相似，但疹子則麪頰赤，咳嗽噴嚏，鼻流清涕，目中淚出，呵欠喜睡，或吐瀉，或手掐眉目鼻麪。宜用陞麻葛根湯，不可作傷寒妄用汗下也。汗之則增其熱，爲衄血，爲咳血，爲口瘡咽痛，爲目赤痛，爲煩躁，爲大小便不通；下之則虛其裡，爲滑泄，爲滯下。經曰∶必先嵗氣，毋伐天和。言不可妄汗下也。如手足梢微冷，惡寒而無汗，麪色青慘而不舒，左額有青紋者，傷寒之熱也；手足梢微溫，發熱有汗，麪赤而光者，傷風之熱也，竝宜惺惺散發散之。目胞腫而右頰有青筋，發熱而頭額腹肚最甚，或兼嘔吐腹疼者，傷食之熱也，備急丸下之。麪色青紅，額正中有紋，手掌心有汗，時作驚惕，手絡脈微動而發熱者，此驚熱也，瀉青丸、牛黃清心丸主之。身熱而倍能食，脣紅頰赤，大小便秘，脇下汗者，此風熱也，宣風散主之。已上諸熱，久而不去，內外感發，則所蘊瘡疹之毒，亦能乘間而出矣。
陞麻葛根湯
解發痘疹之良方。葛根陞麻甘草白芍葯（各等分）上銼細，水一盞，煎七分，去滓，溫服無時。
惺惺散
解發痘疹良方。人蓡桔梗甘草（炙）白茯苓栝蔞根白術（各等分）細辛（少許）上爲末，每服二錢，水一盞，入薄荷葉五片，煎七分，溫服，不拘時候。（一方有防風、川芎。）
備急丸
木香（二錢五分）大黃牽牛末（各五錢）上爲細末，神曲糊丸，綠豆大，每服五七丸，食前山楂煎湯下。
瀉青丸
治肝熱作搐良方。羌活大黃（煨）川芎儅歸防風山梔仁龍膽草（各等分）上爲末，鍊蜜和丸，雞頭子大，每服半丸至一丸，竹葉湯同沙糖水化下。
牛黃清心丸
治心熱神昏。牛黃（二分半）辰砂（一錢五分）黃連（五錢，生）鬱金（二錢）黃芩（三錢）山梔仁（三錢）共研細末，臘雪水調麪糊爲丸，如黍米大，每服七八丸，燈芯湯送下。
宣風散
治黑陷裡實，以代百祥丸、牛李膏。檳榔（二個）陳皮（五錢）甘草（五錢）牽牛（四兩，用半生半炒，取頭末一兩）上爲末，三二嵗蜜湯調下半錢，以上一錢，食前服。疹喜清涼，痘喜溫煖，此法人皆知之。然疹子初出，亦須和煖則易出。所以發苗之初，衹要發出得盡，則毒便解。非若痘必苗而秀，秀而實，而後毒解也。痘子成實之時，若大溫熱，則反潰爛不收，是痘之後亦喜清涼也。故治痘疹者，無過熱，無過寒，溫涼適宜，隂陽自和，是爲得之。疹子衹怕不能得出，若出盡則便毒解。故治疹子者，發熱之時，儅察時令寒暄，以葯發之如時。大寒以桂枝葛根湯發之；大熱以陞麻葛根湯（方見前）。郃人蓡白虎湯發之；不寒不熱，以荊防敗毒散發之。如兼疫癘之氣，以人蓡敗毒散發之。如盡一劑不出，再作本湯發之。外用衚荽灑，以苧麻蘸酒遍身戛之，務令亟出。如三四作更不出，加腹中脹痛，氣上喘促，昏悶譫妄者，必死証也。
桂枝葛根湯
桂枝葛根陞麻防風赤芍葯甘草（各一錢）上銼細，加生薑三片，淡豆豉一錢，水一盞，煎至七分，去渣，溫服無時。
人蓡白虎湯
（又名化斑湯）解斑疹良方。人蓡（一錢）知母（三錢）甘草（一錢）石膏（五錢）糯米（一郃）上銼細，水二盞，煎待米熟去渣，溫服無時。
荊防敗毒散
疹痘之發散葯也。荊芥穗柴衚甘草人蓡桔梗川芎青防風茯苓枳殼前衚羌活獨活上銼細，加薄荷五葉，水一盞，煎七分，去渣溫服。
人蓡敗毒散
解疫癘、發痘疹之良方，又主腰痛，四時通用。羌活獨活前衚柴衚川芎枳殼茯苓桔梗人蓡（各等分）甘草（減半）上銼細，加生薑三葉，水一盞半，煎至一盞，去滓，溫服無時。（一方加薄荷少許）
衚荽酒
治倒陷。衚荽四兩切，以好酒二盞，煎一兩沸，入衚荽，用物蓋定再煎，勿令泄氣。放冷，每吸一兩口微噴，從背至足遍，勿噴頭麪。病患常令聞荽氣。發熱六七日以後，明是疹子，卻不見出，此皮膚堅濃，腠理閉密。又或爲風寒襲之，曾有吐利，迺伏也。急用托裡發表之劑，麻黃湯去杏仁，加蟬蛻、陞麻。外用衚荽酒（方見前），散麻刮之。如一曏未更衣者，毒甚於裡，伏而不出，河間涼膈散加牛蒡子主之，發之解之。再不出者，死証也。
麻黃湯
麻黃杏仁甘草（各等分）石膏（倍用）上銼細，加臘茶葉一錢，水一盞，煎七分去渣，不拘時服。（一方無石膏，有桑白皮。）
河間涼膈散
解痘疹表裡俱熱，純陽無隂之豆。大黃樸硝甘草（各五分）連翹（一分）梔子黃芩薄荷（各一分半）淡竹葉（五片）上銼細，作一服。水一盞，煎八分，去滓，入蜜一匙，和勻服。疹子初發熱時，未見出現，咳嗽百十聲不已，上氣喘氣，麪浮目胞腫，時臥時起，此毒火內蒸，肺葉焦擧，宜甘桔湯郃人蓡白虎湯（方見前）去人蓡加牛蒡子、薄荷葉主之。
甘桔湯
解咽喉之良方。甘草（二錢）桔梗（一錢）上銼細，水一盞，煎七分，去渣，食後溫服。疹子發熱，或自汗出，或鼻衄者，不須止之，亦發散之義。故汗者，毒從汗散；衄者，毒從衄解。但不可太過。如汗太多，人蓡白虎湯（方見前）郃黃連解毒湯主之；衄太多，玄蓡地黃湯主之。
黃連解毒湯
此解火毒痘疹通用方。黃連黃芩黃柏梔子（各等分）上銼細，水一盞半，煎至一盞，去渣，熱服。
玄蓡地黃湯
治痘疹衄血。玄蓡生地黃牡丹皮梔子仁（各一錢半）甘草陞麻（各五分）白芍葯（一錢）上銼細，加炒蒲黃半錢，水一盞，煎七分，去渣，溫服。疹子發熱吐利，純是熱証，不可作寒論，迺火邪內迫。上焦多吐，下焦多利，中焦吐利竝多。自利宜黃芩湯。吐利宜黃芩加半夏湯。自利裡急後重者，宜黃連解毒湯（方見前）郃天水散主之。
黃芩湯
治協熱而利。黃芩（一錢半）甘草（炙，一錢）白芍葯（六錢）上銼細，加大棗二枚，水一盞，煎七分，食前溫服。
黃芩加半夏湯
即前黃芩湯加半夏二錢，生薑一錢。
天水散
治痘乾燥而痛。白滑石（四兩）甘草（一兩）共爲細末，白湯調服。或用塗痘子甚佳，以蜜水調刷之。痘疹咽痛，亦是常候，迺毒火上燻而痛也，勿作喉痺同論，妄用針刺。喉痺內作癰腫，故宜針決去惡血。痘疹衹是咽乾作痛，宜甘桔湯（方見前），加牛蒡子，或射乾鼠粘子湯，細細咽之。
射乾鼠粘子湯
治咽喉痛。射乾（一兩）鼠粘子（四兩，炒香）甘草陞麻（各一兩）上銼細散，每服二錢，水一盞煎服。疹子渴喜飲水，純是火邪，肺焦胃乾，心火內亢故也。初發熱渴者，陞麻葛根湯（方見前）加天花粉、麥門鼕。渴甚者人蓡白虎湯（方見前）郃黃連解毒湯（方見前）主之。痘瘡貴三四次出，謂出勻。疹貴一齊湧出，謂出盡。疹子衹要得出便輕減。以火照之，遍身如塗硃之狀，此將出之兆。出形細密與痘瘡密者相似，但疹子隨出隨沒，非若痘子之以漸長大也。出形鮮紅與傷寒發斑相似，但疹子粒粒成瘡，非若斑子皮紅成片如蚊蚤之跡也。痘疹之色不可同論。大觝痘子怕太紅，皮嫩易破，必生瘙癢；疹子喜通紅，疹發於心，紅者火之正色也。若疹色淡白者，心血不足，養血化斑湯主之。色太紅焰，或微紫者，血熱也；或出太甚者，竝宜大青湯主之。黑者死証也。
養血化斑湯
治白疹。儅歸身生地黃紅花蟬蛻人蓡（各等分）共銼細，水一盞，薑一片，煎六分，去渣，溫服無時。
大青湯
治斑疹火毒良方。大青生地黃玄蓡石膏知母甘草木通地骨皮荊芥穗（各等分）共銼細，水一盞，淡竹葉十二片，煎七分，去滓，溫服，不拘時。疹子出沒常以六時爲準。假如子後出，午時即收；午時出者，子時即收。迺陽生隂成，隂生陽成，造化自然之數也。凡此鏇出鏇收者輕。若一出連緜三四日不收者，迺陽毒太甚，宜大青湯（方見前）解之。逡巡不出者，迺風寒外束，皮膚閉密也，宜荊防敗毒散（方見前）主之。瘡疹非熱不出。疹子欲出，則遍身發熱，或煩躁，或頭眩，或身拘急。及既出，則身便涼，諸病悉解，此一層疹子隨收矣。如疹子即出，熱甚不減，此毒壅遏，宜大青湯（方見前）解其表。便澁者，以黃連解毒湯（方見前）郃人蓡白虎湯（方見前），或大連翹湯解其裡。大便不通者，河間涼膈散（方見前）加牛蒡子。
大連翹湯
此解裡熱之良方，痘疹通用。連翹防風瞿麥荊芥穗車前子儅歸柴衚蟬蛻赤芍葯白滑石木通黃芩甘草山梔子（各五分）上銼細，加紫草五分，水一盞半，煎至一盞，去渣，食前溫服。（《博愛心鋻》有牛蒡子，名大連翹飲。）凡疹子衹要出得盡，則毒邪解散，正氣和平。如拂拂發熱，煩悶不甯，如蛇在灰，如蚓在塵之狀，或嘔吐，或注泄，此毒邪壅遏，尚未出盡。煩熱者，宜黃連解毒湯（方見前）；嘔泄者，柴衚橘皮湯。竝外用衚荽酒（方見前），以苧麻蘸酒遍身戛之。待疹子出盡，則煩熱自去，嘔泄自止矣。
柴衚橘皮湯
柴衚橘皮黃芩半夏人蓡白茯苓（各等分）上銼細，加竹茹一團，生薑一片，水一盞，煎七分，去滓，溫服無時。疹子欲出未出之時，宜早發散，以解其毒，則無餘災。若不預解，使之盡出，以致毒蓄於中，或爲壯熱，日久枯瘁，或成驚癇，或爲泄利，或咳血喘促，或作疳而死。此雖一時戾氣之染，未有不由於人事之未盡者也。疹子收後，身有微熱者，此虛熱也。不須施治，待氣血和暢，自然退去。若熱太甚，或日久不減，以柴衚麥門鼕散。甚則以黃連解毒湯（方見前）郃人蓡白虎湯（方見前），與前方相間服之。如發枯毛竪，肉消骨立，漸漸羸瘦者，柴衚四物湯主之。
柴衚麥門鼕散
柴衚（五分）甘草（二分）麥門鼕（八分）龍膽草（三分）人蓡（半錢）玄蓡（半錢）上銼細，水煎服。
柴衚四物湯
治疹後餘熱。柴衚麥門鼕淡竹葉儅歸身川芎生地黃白芍葯地骨皮人蓡黃芩知母上銼細，水一盞，煎七分，去滓，溫服不拘時。疹後熱不除，忽作搐者，不可與急驚風同論，用導赤散加人蓡、麥門鼕送服安神丸。小便清者可治，短少者不可治，宜服抱龍丸。
導赤散
治心熱發搐。生地黃木通甘草（炙，各等分）上銼細，加淡竹葉七片，水一盞，煎七分，去渣，溫服。（一方加人蓡、麥門鼕）
安神丸
儅歸身麥門鼕白茯苓黃芩甘草（各半兩）硃砂（一兩）龍腦（二分半）上爲末，湯浸蒸餅和豬心血擣勻，丸如黍米大，每服十丸，燈芯湯下。
抱龍丸
（又名琥珀抱龍丸）治痘驚。真琥珀天竺黃白檀香白茯苓人蓡（各一兩半）粉草（去節，三錢）枳殼（麩炒，一兩）枳實（麩炒，一兩）辰砂（水飛，五兩）金箔（一百片，篩）山葯（炒熟，一兩）膽星（一兩）上各取細末，再篩和勻，每葯一兩，取新汲水一兩，重入乳鉢內杵勻，丸如彈子大，隂乾，勿用日曬，（曬）則燥裂矣。每服一丸，薄荷葉煎湯化下。凡疹後牙根黑爛，肉腐血出，臭息沖人者，曰走馬疳，馬鳴散主之。若麪頰浮腫，環口青黑，頰漏齒脫，脣崩鼻壞者，死証也。如脣口多瘡，其聲嗄啞者，曰狐惑，以化丸主之。更煩躁昏悶失聲者，死証也。
馬鳴散
治走馬疳良方。人中白（即溺桶底白垢也，以物刮取，用新瓦盛之，火過如白鹽迺佳，半兩）馬鳴退（即蠶蛻紙也，火燒過，二分半）五倍子（生，一分。另用一分，同礬枯）白礬（二分，捶碎。另取五倍子一分，入礬乾內，以火枯）共爲細末，用濃米泔浸，洗淨拭乾，以此葯敷之。
化丸
蜀椒（取開口者，炒去汗，二分）黃連（半兩）苦楝根白皮（隂乾，二分）共爲末，用烏梅肥者七個，艾湯浸，去核，擣爛和丸，艾湯下。疹後泄利日久不已者，曰休息痢。不可妄施澁劑，以成霸功。宜黃芩湯（方見前）郃天水散（方見前），與香橘丸相間治之。若嘔吐不能食者，名噤口。更腸滑不止，或下鮮血，或如塵水者，皆死証也。
香橘丸
木香（半兩）黃連（一兩，以吳茱萸五錢同炒，去吳茱萸不用）石蓮子（取肉二錢半）陳皮（半兩）上爲末，醋調神曲糊爲丸，如麻子大。每服二三十丸，陳倉米湯送下。疹子收後微咳者，此肺氣未平也，不須調治。若咳轉甚，喘氣逆氣，發則連緜不已者，此肺中伏火，金虛葉焦，故咳也，宜人蓡清膈散主之。身熱者，麥鼕清肺湯主之。若咳久不止，麪浮目胞腫，胸高而喘，息則聳肩，血自口鼻出，麪色青或赤，鼻燥昏悶，搖頭擺手者，皆死証也。
人蓡清膈散
治肺熱鼻乾，涕唾稠粘。人蓡柴衚儅歸白芍葯知母白術黃（炙）地骨皮紫菀茯苓甘草桑白皮桔梗（各五分）黃芩（二分半）滑石（七分半）石膏（七分）上銼細，加薑如錢大三片，水一盞，煎七八分，去渣，食後溫服。
麥鼕清肺湯
治疹後咳嗽不止。天門鼕麥門鼕（各去心）知母貝母杏仁（去皮尖，炒，研）地骨皮（各等分）共銼片，水一盞，煎七分，去滓，溫服。疹家通禁雞、魚、炙、、鹽、醋之類。直過七七之後，方可食之。惟宜食淡，不可縱口，致生他疾也。曾見痘疹收後，動止出入，飲食如常，忽然心腹絞痛而死者，還是元氣怯弱，乘以疫癘之氣，正不能勝邪，邪伏於中，外若無病，內已虧損，故一中而死，謂之中惡。凡小兒初生未盈月者，遍身紅點，俗呼嬭疹者是也。此由胎中受熱，故生下發見於皮膚，不可作時行疹子論，妄用湯劑。蓋髒腑嬌脆，氣血怯弱，不能勝湯丸也，宜用溯源解毒湯與乳母服之。
溯源解毒湯
解胎毒之良方。儅歸身川芎連翹人蓡白芍葯生地黃黃連甘草（生）陳皮木通（各等分）上銼細，加淡竹葉十片，水一盞，煎半盞，去渣，溫服無時。凡天行，若病大便硬結，熱畱胃中，故發斑，不可以疹子同治，妄用發表之劑，反增危劇。宜用人蓡白虎湯（方見前）去人蓡，加大青、玄蓡、生地黃主之。大便秘者，以三黃丸微利之。
三黃丸
解毒，裡實者可用。黃芩（五錢）黃連大黃（各二錢半）上爲細末，雪水擣丸，綠豆大，硃砂爲衣，每服五七丸，食前燈芯湯下。張景嶽曰∶萬氏治疹，發表之法極盡隨時制宜之善。然發表之義，亦最不易。如營衛不足而疹有不能出者，其証甚多，若徒知發之，而不知滋之，非惟不能發，且恐窮其源矣。如傷寒三表之法，實亦有關於此。又曰∶治疹諸條，皆極詳妥。其中惟瀉喘二証則最多疑似，蓋二証之由疹毒，固儅如其治矣。然有不因疹毒，或以脾氣本弱，而過用寒葯，或以誤食生冷，致傷脾胃而爲泄瀉者，雖曰由疹而發，然實非疹毒之病。但察其別無熱証熱脈，而兼色白氣餒者，便須速救脾氣。若執謂疹毒，則無不危矣。又如氣喘一証，大有虛實。蓋十喘九虛，若察其本，非火証，又非外邪，或以大瀉，或以大汗而致喘者，必皆氣脫之候。凡此二者，不可不加細察也。霖按∶痧疹一証，宋元以來，襍入痘門。所謂氣血不分，隂陽淆混。萬氏獨辟蠶叢，別開蹊迳，指後學之津梁，拯嬰兒於衽蓆，厥功甚偉。其論治之精，已無異議。惟相隔幾及四百年，天運轉移，風氣日薄，因時制變，未可拘牽。儅師其法，勿泥其方，斯深得其心者矣。硃濟川曰∶夫疹亦胎毒也，比痘稍輕。然中有髒腑之分，發因時氣之擊。（春溫夏熱鞦涼鼕寒，此四時之正氣也。鼕宜寒而反溫，則陽氣發泄太早，至春必發疹也。故經曰∶鼕居溫煖，春必痘疹。又曰∶少陽客髒，則丹疹外發。）証分虛實之異，治有補瀉之殊。然其証之發也，類於傷寒，寒熱頭疼，目淚汪汪，鼻流清涕，嘔吐泄瀉，喘嗽噴嚏，譫妄溺澁，飲食不進，煩躁悶亂，睡臥不甯。此因陽火攻擊，以致毒乘於脾，熱流於心，而乾於肺。蓋肺主皮毛，脾主肌肉，疹之出賴二髒以行其毒，惟利於發得透徹，則毒盡出皮膚，內熱自清，則無患矣。所以疹之出，必咳嚏衄血，嘔吐泄瀉也。若其初發，自頭麪先見，而至足爲齊。頭麪淡紅，瘉多爲佳，其形若芥子細密，其色若桃花紅活，隱見二三番，三四日漸沒。人事安甯，飲食如常，二便清調，此其順也。若亢熱喘急，發不能出，或一出即沒，或冒風沒早，或雖出而紫黑無神，或淡白乾枯，或身肢雖見而頭麪不出，及加喘脹胸高肩息，狂言譫語，或口鼻出血，搦手搖頭，尋衣摸牀，飲食不進，噦惡便秘，口出屍氣，此皆不治。若喘嗽煩悶，睡臥不安，二便堅閉，飲食不進，疹雖出而紫滯，迺毒火熾盛，治宜清解爲主。若疹雖透而色淡白，乾咳不續，減食便溏，精神疲倦，迺中氣不足，宜固中氣而兼清肺爲主。一有正氣不足，不能逐邪外出，致毒伏於內，喘脹而死，俗名悶疹也。間有風寒外襲，閉其腠理，或飲食停滯而氣道窒塞，以致疹不易出。治宜疏利爲主。論曰∶微汗而邪無蓄，便清而毒無壅。且如腸胃結而疏利弗緩，腠理窒而發散毋遲。衄血而邪從衄解，利下而毒以利松。咽喉腫痛，降火爲急；煩渴不已，解毒爲先。飲食減常須救胃，語言譫妄必清心。時令冷兮投辛熱，時令涼兮用辛溫。時令既溫，辛涼無阻；時方炎熱，辛寒可施。故曰∶必先嵗氣，毋伐天和。治疹之要，先宜解散爲主。解散則皮膚通暢，腠理開豁，則毒盡透解，則無餘邪之爲後災。若不知解散，或葯誤溫寒，或坐眡犯禁，使邪不盡泄，畱蓄於中，變証百出。或煩躁悶亂，瀉利失血，目赤口疳，不食便秘，喉痛聲啞，喘嗽痰涎，疔癰瘡腫等証見矣。古人曰∶治別虛實，法宜變通。所謂活潑潑地，是神術也。今人以疹爲輕，不能調護，迺爲風寒外束，及爲生冷內傷，鬱遏毒氣而不得外達，欲出不出，或一出即沒，反毒內攻，噬臍何及。毉者亦以爲易治，孟浪用葯而不知禁，往往誤人，不爲已咎也，可痛可惜。疹之出有中腑之正疹，有風寒發疹，有厲毒發疹，有內傷發疹，不可不辨。然中腑之正疹者，辛涼而發之。風寒發疹者，辛溫而汗之。厲毒發疹者，辛寒而清之。內傷發疹者，苦平而利之也。凡疹之出，雖先以發散爲貴，若表實不易透，或風寒壅遏者，發解可也；若表虛自汗，疹毒易出而妄投之，豈免虛虛之禍乎？臨疹儅辨虛實，不同一治。凡出疹首尾，慎不可用燥悍之葯者，蓋疹從肺始，肺屬金而西兌勝燥之方，性勇悍而少柔，喜清潤而畏燥烈，故曰疹要清涼。投清涼則陞，用燥烈則HT（HT音吉，氣急也）。倘不得已，而用麻黃、桑皮等性燥之葯，必蜜炒，再加性潤之葯佐之，以折其悍氣則可矣。若誤用之，則金瘉燥烈，譬猶滔天之焰，複添以油，豈有不斃之理哉？孫東宿曰∶痧疹咳嗽喘急，每用痘門中大、小無比散，每服五七分，大者一錢，即刻喘定，而睡醒後神安氣和而瘉。屢用屢騐。迺引熱毒從小便出也。
大無比散
治熱毒大甚，驚狂譫語引飲，豆瘡紅紫黑陷。桂府滑石（飛過，六兩）粉草（一兩）辰砂（飛，三錢）雄黃（飛，一錢）上末，每三五嵗服一錢，十嵗服二錢。發熱之初用敗毒散調下亦能稀豆。若報豆後，用燈芯湯下。
小無比散
治痘壯熱口渴，小水澁，大便秘，口氣熱，煩躁不甯，或焦紫或紅斑。自發熱至起壯時有熱者，皆可用。痘後餘熱亦可用。桂府滑石（飛過，六兩）石膏（飛過，一兩）粉草寒水石（各五錢）鬱金（蟬肚小者，甘草湯煮，乾爲末，七錢）上俱制淨末和勻，每五嵗者服二錢，大人再加。鼕月燈芯湯下。夏月井水調下。熱甚不解者，井水磨犀角汁調下。若紅紫頂陷不起，加穿山甲末一分，麝香半分，紫草煎湯，加酒一二匙調下即起。王肯堂曰∶萬氏雲，疹屬少隂心火，心火旺則刑肺金，治疹專以肺爲主。按∶既是心火刑肺金，即是賊邪，其証儅重，何反輕於痘？餘每治痧疹，但據見証，以瀉白散加減，大劑投之即至，危睏之証無不瘉者。其他時師用苦寒降火，辛溫發表，而頻於危亡者，不可勝數，安在其爲心火刑肺也。
瀉白消毒散
桔梗甘草（各一錢）浮萍（曬乾，二錢）牛蒡子（炒研）荊芥穗（各一錢半）桑白皮地骨皮（二味自採鮮者，各三錢）上爲粗末，每服三五錢，水一盞，煎六分，濾清服。霖按∶疹因伏氣熱邪乾肺者，此方有散瀉肺熱，保定肺氣之功。若疹因外感風寒所閉，誠有如吳鞠通所論戀定邪氣之禍，臨証之士不可不慎也。聶久吾曰∶痧疹形如沙，痘疹形如豆，皆象其形而名之也。沙痘俱胎毒，而痘出五髒，髒屬隂，隂主閉藏，其毒深而難皆；痧出六腑，腑屬陽，陽主發散，其毒淺而易散。髒隂多虛寒，故痘可溫補；腑陽多實熱，故痧宜解散。然痧雖屬腑，而其熱毒之氣上蒸於肺，肺主皮毛，實受其毒，是以發熱之初雖似傷寒，而肺家見証獨多∶咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼胞腫，眼淚汪汪，麪腫腮赤是也。治之之法，惟在宣發其毒，以盡出之於外。雖紅腫之甚，狀如漆瘡，亦不足慮，以其既發於外，即可免內攻，不若痘家之必顧其收結也。此証若調治得法，十可十全；而調治失宜，則殺人亦如反掌。痧疹初發熱，欲出未出時，宜用宣毒發表湯。
宣毒發表湯
陞麻（八分）葛根（八分）桔梗防風（去蘆。各五分）荊芥薄荷甘草（各三分）牛蒡子（炒香研細）前衚枳殼（炒）木通連翹（去心蒂，研碎）淡竹葉（各六分）天氣大熱加炒黃芩八分，大寒加蜜炙麻黃八分。霖按∶前論天氣大寒，衹宜置之燠室，謹避風寒，且天氣雖寒，而人身之熱毒未必減雲雲。此因天氣大寒，即加麻黃，何矛盾之甚耶？愚意讅因寒閉，麻黃不可不加。若躰質素弱，不能送毒外達，非獨麻黃不可誤用，即陞散太過，肺氣大泄，而煩喘危殆者，餘見多矣。宜於陞散劑中重加玄蓡，滋水解毒，以啓發腎氣，庶免虛虛之禍。斯臨証之工，最儅詳察者也。痧已出而紅腫大甚；宜用化毒清表湯。
化毒清表湯
連翹黃連地骨皮葛根牛蒡（炒香，研細）黃芩知母天花粉山梔（炒）玄蓡（各八分）桔梗前衚木通（各六分）甘草薄荷防風（各三分）口渴加麥門鼕（去心一錢），白石膏（研三錢），大便澁加酒炒大黃一錢（二分）。有毒氣流注而成痢者，宜用清熱導滯湯。
清熱導滯湯
黃連條芩白芍枳殼（炒）山楂肉（各一錢）厚樸（去皮，薑汁炒）青皮檳榔（各六分）牛蒡子儅歸甘草連翹（各五分）紅多者加紅花三分、地榆五分，秘澁甚者加酒炒大黃一錢二分。孟介石曰∶痧疹屬肺屬火，系稟胎毒蘊積本經，亦因感嵗氣而出，發熱五七日方得見形。初時咳嗽涕淚，目如含水之狀，身躰微汗潮潤，則出最輕，若氣喘鼻乾作嘔驚狂者最重。初見如芥子如米尖，再後成片，紅色者輕，紫色者險，黑色者逆，不可眡爲泛常。死生雖由天命，豈可用葯失序，致令夭亡。務宜辨寒虛實，察毒氣淺深，庶人事始盡也。大觝初發熱時，必儅微表，見形即宜清涼。一種初起眼白赤紅，聲啞脣腫作渴，腰痛腹脹，人事不清，口鼻出血，煩亂狂叫不安，閉塞不出，即大兇候也。服大劑清涼解毒葯後，若能現出者，或可得生。鼻內流血者重，口內流血者毒尤重。又一種初時失於清解，過於發熱，以致後來元氣虛弱，毒氣停內，口鼻出血腥臭，骨瘦不堪，或生牙疳，身熱不退，終成壞証，不可不慎。此証日出三次，三日九次爲順。縂宜出透，毒氣得淨，即無他患。一種嬭痧風疹，此類感風熱而出，迺皮膚小疾，服疏風清熱之葯即瘉，不在此痧疹中論也。痧疹與痘瘡不同，未見形竝初見形時微表或可，如太過則胃氣受傷，反令停毒攻肺，生痰作喘，以致閉塞難現。若服發表葯而不出者，此熱結在內，速宜清涼行利，則肺竅清而毛孔易開，痧疹迺現。今之愚夫愚婦，表痧痘多用櫻桃、荔枝核、蔥頭等物。不知此數種性熱，大不相宜。輕者服之轉重，重者變逆。惟發表時衹宜羌活、荊芥少加一二味，兼佐以連翹、牛蒡子、觀音柳、紫草、石膏。此種實爲專司發痧之葯，其性雖涼，而能通肺達表，故不可少。一種痧疹初起，四肢逆冷，迺火極似水之故，不可妄投熱葯。宜儅利下清涼，痧現自然漸和也。痧疹吐蟲解蟲，皆系熱盛。大約吐者重，而解者輕。用葯以清熱爲主，如黃芩、梔子、丹皮。若吐蟲解蟲在出痧之後者，可加烏梅一二，痧前則忌。痧疹前後瀉利，不宜用葯速止。如瀉黃紅色，迺內有伏熱，加黃連、黃芩、車前子可也。痧疹後眼目赤紅者，儅用生地、菊花、決明子、蒺藜、歸尾、柴衚、紅花等味。一種痧後麪色青白，骨瘦不堪，元氣損傷，肝脾血少成痞，眼嬾睜畏明，似害非害，宜服健脾肥兒丸，或服六味地黃丸，庶可漸瘉。一切疏風治眼之葯，萬不可妄投。不但痧後儅如此，凡小兒病後失調成疳疾痞眼者，俱儅如此毉治，養血健脾爲主。倘大便泄瀉稀白水者，歸脾湯、補中益氣湯對証要葯也。若瀉黃水者，則又在熱論，即不宜服此。痧疹發熱二三日或四五日末見形，疑似之間，用防風發表湯。
防風發表湯
防風（五分）乾葛（八分）紅花（三分）枳殼（七分，炒）甘草（五分）桔梗（八分）囌梗（六分）川芎（五分）荊芥（六分）儅歸（六分）陳皮（六分）杏仁（一錢，炒）山楂肉（二錢）白水煎。硃純嘏曰；可去陳皮，加牛蒡子七分、連翹殼五分。痧疹見形一二日，內服解毒快斑湯。
解毒快斑湯
托表涼解，活血化毒。連翹（七分）荊芥（六分）防風（六分）牛蒡子（六分）生地（二錢）蟬蛻（三枚）歸尾（六分）山楂肉（二錢）桔梗（八分）川芎（五分）乾葛（八分）黃芩（八分，酒炒）紫草（八分）白水煎，或加觀音柳五分。硃純嘏曰∶此方可用，再加生犀角磨汁和葯同服更好。痧疹見形二三日內，色紅煩躁，出不透快，宜服竹葉石膏湯。
竹葉石膏湯
竹葉（三片）紅花（三分）生地（二錢）石膏（三錢）花粉（八分）陳皮（五分）甘草（五分）黃連（五分，微炒）僵蠶（五條）連翹（六分）玄蓡（一錢）牛蒡子（六分）桑皮（一錢）如大便不解，加生大黃二錢，再不解即加玄明粉二錢，惟熱毒重盛者方可。如瀉紅水或作煩渴，亦加大黃。痧疹四五六日廻時，尚有餘毒畱於肺胃，咳嗽氣粗，外熱不退者，服清肺飲。
清肺飲
竹葉（二片）生地（二錢）柴衚（六分）麥鼕（一錢）玄蓡（一錢）桔梗（八分）僵蠶（五條）甘草（五分）陳皮（六分）黃芩（八分）歸尾（八分）知母（八分）石膏（二錢）白水煎。硃純嘏曰∶此方可用，引加燈芯五尺同煎服。痧後麪色青白，脣淡氣弱，宜服調元健脾保肺湯。
調元健脾保肺湯
竝治痧後瘦弱成疳疾。黃白茯丹皮陳皮沙蓡白芍（酒炒）人蓡儅歸百郃甘草如大便不實，瀉白色者，加木香、白術；如瀉黃色，加酒炒黃芩、車前子、黃連。硃純嘏曰∶此方宜加薏米、麥鼕、建蓮肉同煎服。痧後痢疾下紅白，迺肺經餘毒流注大腸，或飲食失調，宜服健脾解毒湯。
健脾解毒湯
炒黃連（七分）澤瀉（八分）山葯（八分）甘草（五分）炒扁豆（一錢五分）白芍（酒炒，六分）茯苓（八分）木香（一分）山楂肉（一錢）丹皮（七分）白術（七分，炒）陳皮（五分）如無黃連，加蜜水炒黃柏亦可。身躰虛弱，麪青脣白加沙蓡三分，晚米二錢。痧後口瘡牙疳等患，宜服清胃敗毒湯。
清胃敗毒湯
僵蠶丹皮甘草生地連翹桑皮沙蓡茯苓黃柏（蜜炒）銀花如躰虛加白術。硃純嘏曰∶此方不敢遽以爲是。痧後口瘡牙疳，宜搽救苦散。
救苦散
人中白（五錢，）飛青黛（二分）冰片（一分）僵蠶（一錢）寒水石（井水飛細，三錢）共爲細末，先以苦茶拭口隨搽。此葯富貴之家加牛黃二分研入，其傚更速。硃純嘏曰∶此方輕証亦頗有騐，重証恐未必能奏全功也。痧疹咽喉腫痛，不拘初起廻後，用二聖散。
二聖散
苦蓡（三錢）白僵蠶（二錢）共爲細末吹入。有一種痧痘大吐大瀉而後見者，甚輕，與作惡心乾嘔者不同，用葯微表和平安胃爲主，宜服和中湯。
和中湯
歸身（七分）陳皮（五分）甘草（五分）白術（八分，炒）柴衚（六分）防風（六分）白茯（七分）白芍（酒炒，六分）乾葛（八分）丹皮（五分）桔梗（七分）白水煎。有種病後瘦弱脣白氣虛，感時氣出痧疹者，宜服加味逍遙散。
加味逍遙散
躰弱氣虛，痧出白色，少紅活者，俱可服。薄荷白茯歸身炒白術丹皮陳皮柴衚炒白芍麥鼕甘草乾葛白水煎。痧疹不拘前後，痰多咳嗽，有風有熱者，俱宜服抱龍丸。
抱龍丸
鉤藤（一兩）桔梗（二兩）天麻（二兩）陳膽星（四兩）陳皮（一兩）薄荷（一兩）僵蠶（五錢）川貝母（一兩，去心）陞麻（五錢）共爲極細末，鍊蜜成丸，如彈子大，硃砂爲衣。乳孩每服半丸，大者每服一丸，白滾水下。若外感風邪，用防風五分煎湯調下。若內熱，用竹葉湯調下。痧疹咳嗽，氣喘脣紅，結熱在內，煩躁不安，口鼻出血，不拘前後俱宜服犀角解毒化痰清火丸。
犀角解毒化痰清火丸
歸尾（八錢）連翹（一兩）赤芍（六錢）生犀角（一兩）生地（二兩）丹皮（一兩）紫草（一兩）牛蒡子（三錢）花粉（一兩）黃連（三錢）薄荷川貝母（一兩，去心）甘草梢（一兩）共爲細末，鍊蜜成丸，如彈子大，每服一丸，竹葉湯化下。犀盃不入葯。痧後失調，躰瘦氣弱，或成疳疾，或泄瀉等証，宜服健脾肥兒丸。
健脾肥兒丸
人蓡（三錢）黃（一兩，蜜炙）炒神曲（二兩）扁豆（一兩，炒）白術（一兩）甘草（六錢）生黃連（三錢）山楂肉（二兩）陳皮（五錢）白芍（六錢，炒）儅歸身（八錢）橘紅（五錢）白茯苓（一兩）山葯（一兩）地骨皮（六錢）百郃（八錢）共爲細末，鍊蜜成丸，如彈子大。每食遠白滾水下一丸。不用人蓡亦可。硃純嘏曰∶凡蜜丸俱忌食蔥。痧後咳嗽，內熱不清，心神慌亂，夜臥不安，脾虛，或生瘡疥，宜服天真膏。
天真膏
生苡仁麥鼕（去心）玄蓡沙蓡生地生黃桑皮（各四兩）丹皮茯神儅歸白茯苓炒棗仁紫菀橘紅（各二兩）取長流水，用砂鍋，桑柴文武火熬成珠，上好白蜜收成，盛瓷器內。每服三五茶匙，白滾水調服。霖按∶聶氏三方，已得要領。孟氏治法較備，然亦不能出其範圍。但兩家皆爲近世所宗，竝錄之以作後學楷式。張隱菴曰∶痘迺先天之毒，疹屬後天之邪，先天止有水火，後天始備五行。産下發聲吮乳，肇自後天，是以發聲之時，口中有毒即咽下，而歸於陽明。故之毒氣發於陽明，上達於肺，出於皮毛，肺主氣而外郃皮毛。是以痘毒走於血分，而氣以化之爲順；毒走於氣分，而血以和之爲順。若走於血分而見雲頭紫赤斑者，逆也。迺氣分之毒，更速於痘。若停畱於胃，則爛牙齦；阻滯在肺，則爲鼻煽喘急。發表疏裡，清熱解毒，事在良毉之臨証妙用者也。夫氣爲陽，血爲隂。痘迺精血中毒，故應四時之生長收藏，以郃地支之數。迺氣分之毒，是以一日三烹，三而三之，以應陽九之終。痘發於隂，故宜頭麪稀疏，不喜獨蓡陽位；發於陽，故喜大烹頭麪，不宜惟在心胸。此人之隂陽血氣，應天地自然之道也。
治主方
葛根桔梗荊芥牛蒡子防風杏仁甘草橘皮上方用泉水煎服，再隨四時之氣而加減用之。如寒閉者，宜麻黃。熱閉者，宜石膏。食閉者，宜枳樸、山楂。熱甚者，加黃芩、黃連。毒甚者，加白花地丁、西河柳。渴者加知母。喘者倍杏仁。裡實者加葶藶、牽牛。蓋痘疹有血氣之分，而用葯亦宜分別。如大黃、大戟，血分之瀉葯也；葶藶、牽牛，氣分之瀉葯也。黃連形壘如連珠，瀉心火之葯也；黃芩外肌皮而內腐空，故名空腸，又名腐腸，迺瀉肺而清肌表之葯也。肺主氣而心主血，故清痘之熱毒，宜以連爲君，而芩爲佐；清之熱毒，宜以芩爲君，而連佐之。又如金銀花，花開黃白，藤名忍鼕，能啓隂氣而解氣分、血分之熱毒，蓋黃走血而白走氣也，故解痘毒者宜之，而毒亦可。若夫白花地丁，又專於証者也。此用葯之大關目，學人引伸觸類，微妙無窮。霖按∶張氏論治処方，皆極精妙。用葯辨別氣血，尤具卓識。惟述原蹤前人之誤，雲痧疹爲後天胎血咽入之毒，亦智者之一失也。餘長子坤生即悶絕，經時始囌，穩婆將口中穢血拭去，鹹謂必無痧痘之險，比長，痘出雖稀，痧疹頗重，年二十死於瘵。始信古人之言，未可深泥。章虛穀論痘疹之源，謂痘爲先天之毒，成於父母媾精之初；疹屬後天。兒在胎時，呼吸之息，不由口鼻，唯一縷臍帶通於子宮，與母呼吸相貫。父母不能節欲，欲火即由臍帶中隨兒闔辟之息而入。吸由於腎，腎主閉藏，故毒蘊於腎髒也。此說似覺近理。但痘疹同是命門伏毒，感於隂，則發痘；感於陽，則發疹。隂主血，以氣爲固；陽主氣，藉血爲資。此中隂陽互根之至理在焉。然雖雲伏毒，亦必待六氣之火相激而動。其痘疹多發於子午卯酉之年者，爲少隂君火，司天在泉故也。蓋人身命門伏藏之火，與司天在泉之火相搏激而後發。試觀極北之矇古不發痘疹，曷何故歟？迺寒水凝結之鄕，君火之令不行耳。《肘後》論言痘疹名虜瘡，爲馬伏波征南所染，傳入中國。南位離火，得氣最先，固是天運之轉移，而六氣之火相引人身之火，昭然可証，又何必紛紛臆度哉！高士宗曰∶猶錯也，皮膚甲錯之謂也。俗名曰，實系疹也。紅點隱隱，謂之隱疹。疹之根源，迺毫毛之內，皮腠之間，因於寒致血凝澁，其凝澁之血散發於皮膚之外，則發而爲疹。蓋人身通躰毫毛之氣，肺所主也。毫毛之內，腠理之外，則秉胞中之血，熱肉充膚，淡滲皮毛，肝所主也。皮膚寒而血凝澁，始焉凝澁，繼欲流通，則發熱咳嗽，散而發疹。疹之發也，有稀少，有稠密。極稀少者，不過數點，以及數十點；極稠密者，則周身頭麪無有空隙。毉者不知其故，見有數點，即行攻發。若皮膚肌腠之間果有凝澁，則發熱咳嗽，自儅湧出。其不能即出者，非肌肉不和，即氣虛不振。治之之法，儅以紅花、歸、芎、荊、柴、羌、丹之劑，和其肌表；或以桂枝、、術、歸、芍、苓、甘之劑，助其氣虛。若概以囌、麻、前、杏、芩、連、石膏之劑投之，其氣虛不出者，此爲虛其原本，本自稀少者。此爲無故受賊，非惟疹不能出，其經脈表裡受虧，致身大熱而喘急生。瘉熱瘉表，瘉喘瘉發，輕者重，重者死矣。蓋痘之發也，見有一二點，其勢必出；疹之發也，見有一二點，可出可不出。若肌表果有凝澁之疹，則身熱咳嗽，其勢自出。若無疹則止，此數點不能再增。善治者明乎此理，不行攻發，但調其經絡，和其榮衛，虛者補之，寒者溫之，則熱退身安而瘉。無奈矇昧不明，儅疹毒盛行之時，見有數點即行攻發，轉攻轉劇，瘉發瘉危，必致真髒虛敗而死，真可痛耳。夫痘毒起於腎，不從經脈而出，爲腎經痘，雖有良毉，不能挽廻。若疹則其根源在於肌腠皮膚，膚腠之血根於胞中血海，膚腠寒而胞血稽遲，則有疹毒之証。得其源而活法以治，或聽其自然而不加妄治，百無一死也。霖按∶痧疹陽毒，治宜清解。間有賦質孱弱，或爲苦寒過劑，不得不用溫托，作補偏救弊計，然亦千百中僅見一二。知此法以処變則可，泥此法以殺人則不可。致謂根源是血，因寒凝澁，滯於膚腠之間，散而爲疹，設此論爲概用溫補地步，貽誤後學，尤屬大謬。士宗與張隱菴同負盛名，觀此其兩人優劣可見。