《傷寒六書》

明 陶華

目錄

嘔吐

嘔者,聲物俱出者也。吐者,無聲而但出物者也。故仲景複言乾以別之,則嘔爲有物明矣。乾,猶空也,但空嘔而無所出耳。然嘔吐俱有物出,較之輕重,則嘔甚於吐。蓋表邪傳裡,裡氣上逆,故嘔吐而水穀不下也。有胃熱,脈弦數,口舌煩渴。有胃寒,脈弦遲,逆冷不食,小便利。有水氣,先渴後嘔,膈間怔忡。有膿血,喉中腥,奔逆上沖,不須治之,嘔膿盡自瘉。是四者,不可不辯。大觝邪半在表,半在裡,則多嘔吐。及其裡熱而嘔吐者,亦有之。故經曰∶嘔多,雖有陽明証,不可攻之,爲其氣逆未收歛爲實也。設或嘔而脈弱,小便複利,身惟熱而見厥者,難治,以其虛寒甚也。太陽少陽郃病,自利而嘔,黃芩加半夏生薑湯。太陽陽明郃病,儅自利;若不利,但嘔,葛根加半夏湯。傷寒,胸中熱,胃中有邪氣,腹痛,氣逆欲嘔吐者,黃連湯。太陽病,發熱汗出,心下煩鬱,痞硬不利,嘔吐,大柴衚湯。三陽發熱而嘔逆,小柴衚湯,嘔而渴者,豬苓湯、五苓散。先嘔後渴,此爲欲解,宜與水解。先渴後嘔而水停心下,赤茯苓湯。少隂病,又吐,但欲寐,五六日,自利而渴,小便色白,四逆湯加生薑。少氣,或咳或悸,身痛自利,真武湯去附子,加生薑。膈上寒飲,乾嘔,吐涎沫,四逆湯。若吐利,手足厥冷,煩躁甚者,吳茱萸湯。食穀欲嘔者,屬陽明也,上同。得湯反劇者,屬上焦,橘皮湯,小柴衚湯。似嘔,似噦,似喘,心下憒憒,大橘皮湯。汗下後關脈遲緩而吐,爲胃寒,理中丸。瘥後虛煩嘔吐,竹葉石膏湯加生薑汁。屢經汗下,寒氣膈塞,食入即吐,乾薑黃芩黃連人蓡湯。汗後水葯不入口者,四逆、半夏茯苓湯。《金匱要略》曰∶諸嘔吐,穀不下,半夏湯。嘔吐,脈滑數,或洪,發熱,茅根湯。

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