《傷寒直格》

金 劉完素;葛雍

發黃

茵陳湯

治陽明裡熱極甚,煩渴,熱鬱畱飲不散,以致溼熱相搏而身躰發黃。或言寒熱相搏而發黃者,誤也。則如萬物溼熱甚,則自生黃色苔也。或本傷寒熱極失下,或誤汗之、溫之、灸之、熨之,或誤服銀粉、巴豆大毒熱葯下之,反以亡液損其隂氣,邪熱轉甚;或下之太早,熱入裡,不成結胸,但以發黃者;或失寒涼調治,或熱勢本惡,雖按法治之,而不能退其熱勢之甚者,或下後,熱勢不退,皆能發於黃也。大觝本因熱鬱極甚,畱飲不散,溼熱相搏而黃也。其候但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴飲水漿者,身必發黃也。怫熱在表,燥而無汗,溼熱在裡,氣甚不能散越於外,則溼熱之氣鬱甚而上行,以至頭麪陽極之分,則溼熱蒸爲微汗,而頸下無汗。然溼熱不能自然宣通散越於周身,故溼熱鬱之極甚,而麪目、遍身發黃也。故白虎湯証,遍身自汗出者,仲景謂之散越,不發於黃也。小便不利者,溼熱發黃之証也。或小便自利,或狂,或大便黑者,瘀血証也。發黃亦有譫妄者,本所不言,以黃証未明,故不須言也。宜茵陳湯調下五苓散以利小便,退其溼熱也。已黃者,茵陳湯利大、小便也。

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