2 英文參考
SP[中國鍼灸學詞典]
spleen meridian or spleen channel of foot Taiyin[中國鍼灸學詞典]
The Spleen Channel of Foot-Taiyin[湘雅醫學專業詞典]
Taiyin Spleen Channel of Foot[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
Taiyin Spleen Meridian of Foot[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 概述
足太陰脾經爲十二經脈之一[1]。代號SP[2]。與足陽明胃經相表裏。五行屬土。本經從足大趾內側端隱白穴開始,沿大趾內側赤白肉際,經第一蹠骨小頭後的太白,向上到內踝前邊的商丘,再上行於脛骨內側後,在內踝上8寸處交出到足厥陰肝經之前,向上走在大腿內側前緣,進入腹部,屬脾臟,聯絡胃腑,向上貫穿膈肌,行於食道兩旁,連繫舌根,散佈舌下;它的支脈,從胃部分出,上行通過橫膈,流注心中,經氣於此與手少陰心經相接[3]。足太陰脾經是陰氣最盛的經絡,所有本經絡穴善於對裏寒裏虛發揮效用。本經腧穴多用於治療脾胃、心、肺、肝、腎等病及經脈循行部位的病證[4]。例如胃脘痛、噁心嘔吐、噯氣、腹脹、便溏、黃疸、身重無力、舌根強痛及下肢內側腫痛、厥冷等。
8 足太陰脾經循行路徑
8.1 《黃帝內經靈樞·經脈》
脾足太陰之脈:起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上腨內,循脛骨後,交出厥陰之前,上循膝股內前廉,入腹,屬脾,絡胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下。
其支者:復從胃別,上膈,注心中。
[本經穴] 隱白(井), 大都(滎), 太白(輸、原), 公孫(絡), 商丘(經), 三陰交(足三陰之會), 漏谷, 地機(郄), 陰陵泉(合), 血海, 箕門; 衝門, 府舍, 腹結, 大橫, 腹哀, 食竇, 天溪, 胸鄉, 周榮, 大包(脾之大絡)。
[交會穴]中府(手太陰), 期門(足厥陰), 日月(足少陽), 下脘、關元、中極( 任脈)。
【語譯】
足太陰脾經:①從大趾末端開始(隱白),沿大趾內側赤白肉際(大都),經核骨第一骨小頭後(太白、公孫),②上向內踝前邊(商丘),③上小腿內側,沿脛骨後(三陰交、漏谷),交出足厥陰肝經之前(地機、陰陵泉),④上膝骨內側前邊(血海、箕門),⑤進入腹部(衝門、府舍、腹結、大橫;會中極、關元),⑥屬於脾,絡於胃(腹哀; 會下脘、日月、期門), ⑦通過膈肌,夾食管旁(食竇、天溪、胸鄉、周榮;會中府),⑧連舌根,散佈舌下。
8.2 《脈書·十一脈》
[足臂本] 足泰陰脈: 出大指內廉骨際,出內踝上廉,循胻內廉,□膝內廉,出股內廉。
[陰陽本] 大(太)陰脈:是胃脈(也)。被胃,下出魚股之陰下廉,腨上廉,出內踝之上廉。
8.3 《鍼灸學》
足太陰脾經起於足大趾末端(隱白),沿着大趾內側赤白肉際,經過大趾本節後的第1跖趾關節後面,上行至內踝前面,再上小腿,沿着脛骨後面,交出足厥陰經的前面,經膝股部內側前緣,進入腹部,屬於脾臟,聯絡胃,通過橫膈上行,挾咽部兩旁,連繫舌根,分散於舌下。
胃部支脈:向上通過橫膈,流注於心中,與手少陰心經相接(見下圖)。
足太陰脾經循行路徑:
2.過核骨後
4.上踹(按:踹應作腨)內
5.循脛骨後
6.交出厥陰之前
7.上膝股內前廉
8.入腹
9.屬脾絡胃
10.上膈
11.挾咽
13.其支者,復從胃別上膈
14.注心中
8.4 《中醫大辭典》
足太陰脾經自足大趾的內側端(隱白)起始,經核骨(第一跖趾關節)後面,向上到達內踝骨的前邊(商丘),在三陰交穴處與足厥陰、足少陰兩經交會,再沿脛骨內緣,向上交叉淺出於足厥陰肝經的前邊,經過膝關節,沿大腿內側前邊,進入腹腔,入屬脾臟,聯絡胃府,再向上貫穿膈肌,夾食道兩旁,連繫舌根,散佈舌下。它的支脈從胃部分出,通過膈肌,流注心中。脈氣由此與手少陰心經相接。
8.5 《中國鍼灸學詞典》
足太陰脾經從大趾末端隱白開始,沿大趾內側赤白肉際,經第一蹠骨小頭後的太白,向上到內踝前邊的商丘,再上行於脛骨內側後,在內踝上8寸處交出到足厥陰肝經之前,向上走在大腿內側前緣,進入腹部,屬脾臟,聯絡胃腑,向上貫穿膈肌,行於食道兩旁,連繫舌根,散佈舌下;它的支脈,從胃部分出,通過橫膈,流注心中,交於手少陰心經。
8.6 《中醫藥學名詞(2004)》
足太陰脾經起於足大趾內側端隱白穴,沿內側赤白肉際上行,過內踝的前緣,沿小腿內側正中線上行,在內踝上8寸處,交出足厥陰肝經之前,上行沿大腿內側前緣,進入腹部,屬脾,絡胃。向上穿過膈肌,沿食道兩旁,連舌本,散舌下。其分支從胃別出,上行通過膈肌,注入心中,經氣於此與手少陰心經相接。
9 足太陰脾經腧穴
9.1 本經腧穴
足太陰脾經左右各21穴。主要分佈在足大趾、內踝前、下肢內側中部(內踝上8寸以下)及前部(內踝上8寸以上)、腹部第3側線(前正中線旁開4寸)、胸部第1側線(前正中線旁開6寸)、側胸部。首穴隱白,末穴大包,原穴爲太白穴,絡穴爲足陽明胃經之豐隆穴。據《鍼灸甲乙經》及《醫宗金鑑》等書載,計有:隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、漏谷、地機、陰陵泉、血海、箕門、衝門、府舍、腹結、大橫、腹哀、食竇、天溪、胸鄉、周榮、大包。
起自足大趾外側趾甲角後之隱白穴(井穴),往後側緣行至太白穴(原穴),上循經足大趾側後方之公孫穴(療穴),而行至足內踝骨下,微前方陷中之商邱穴(經穴),再向上至踝上三寸之三陰交(療穴),三陰交上三寸爲漏谷穴,上循膝內側有一高而凸起脛骨內側髁凹陷處爲陰陵泉(合穴),膝臏上內廉爲血海穴(療穴),上至大腿內側箕門穴。再上行經腹橫骨兩端約紋中動脈,去腹中行旁開三寸半是衝門穴,再上行經府舍、腹結至乳頭直下與臍平之大橫穴(療穴),從腹哀穴上行三寸,離胸中線旁六寸(第五肋間)之食竇穴,上行第四肋間之天溪穴,上行第三肋間之胸鄉穴,上行胸外緣至二肋間,離胸正中線六寸之同榮穴,至此再往外斜下行,止至第六肋腋中線處之大包穴。
足太陰脾經腧穴:隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、漏谷、地機、陰陵泉、血海、箕門、衝門、府舍、腹結、大橫、腹哀、食竇、天溪、胸鄉、周榮、大包
9.2 特定穴
9.2.1 原穴
9.2.2 絡穴
9.2.3 郄穴
9.2.4 八脈交會穴
9.2.5 五輸穴
9.2.6 交會穴
9.3 本
部位:中封前上4寸中
9.4 標
9.5 根(井)
9.6 結
太倉(胃)
10 足太陰脾經經脈病
患足太陰脾經疾病者,主要反應在胃腸疾病爲主,有下列病候:舌根強硬、食後嘔吐、胃痛、腹脹、噯氣、便後或屁後腹中寬舒、身體粗重、面目身發黃、強迫久立則股膝內側腫脹。
10.1 《黃帝內經靈樞·經脈》
是動則病,舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重。
是主脾所生病者:舌本痛,體重不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏瘕泄,水閉,黃疸,不能臥,強立(欠)股膝內腫、厥,足大指不用。
【語譯】
本經異常就表現爲下列病症:舌根部發強,吃了就要嘔,胃脘痛,腹脹,好噯氣,得到大便或放屁後就感到輕鬆,全身感到沉重無力。
本經穴主治“脾”方面所發生的病症:舌根部痛,身體不能活動,喫不下,心胸煩悶,心窩下急痛,大便溏,腹有痞塊,泄瀉或小便不通,黃疸,不能安睡,想打呵欠而氣不暢,大腿和小腿內側腫、厥冷,足大趾不能運用。脾大絡病症:實證,渾身痠痛;虛證,百節松馳軟弱。
10.2 《脈書·十一脈》
[足臂本]其病:病足大指廢,內廉痛,股內痛,腹痛,腹脹,復□,不嗜食,善噫,心□,善肘()。諸病此物者,皆灸足泰陰脈。
[陰陽本]是動則病:上當走心,使腹脹,善噫,食慾歐(嘔),得後與氣則快然衰。
是鉅陰脈主治其所產病:獨心煩,死;心痛與腹脹,死;不能食,不能臥,強吹(欠),三者同則死;溏泄,死;水與閉同則死;爲十病。
10.3 《鍼灸學》
足太陰脾經主要病候:胃脘痛、食則嘔、噯氣、腹脹便溏、黃疸、身重無力、舌根強痛、下肢內側腫脹、厥冷等症[6]。
10.4 《中醫大辭典》
本經發生病變主要表現爲舌根強痛,腹脹,噯氣,胃痛,嘔吐,心煩,泄瀉,黃疸,身體沉重,動作不利,不能臥,膝股內側腫、厥冷,足大趾不用等。
10.5 《中國鍼灸學詞典》
足太陰脾經發病,主要表現爲消化系統疾病、泌尿生殖系統疾病、經脈所過部位的疾患及其他疾病。如:嘔吐、胃脘痛、腹脹、納食減少、暖氣、心煩、黃疸、腹中痞塊、大便溏泄、小便不利、舌根強痛、體重、動作不利、不能安睡,經脈所過處疼痛、麻木、厥冷。
11 足太陰脾經腧穴主治病證
足太陰脾經腧穴主治脾胃病、婦科病、前陰病和經脈循行部位的其他病證。
足太陰脾經腧穴臨牀多用於治療脾胃、心、肺、肝、腎等病及經脈循行部位的病證。
主治對比:
“*”見於《外臺祕要》;
“大”見於《鍼灸大成》。
本表據《鍼灸甲乙經》而列。
本經是動病中有“舌本強”,所生病中有“舌本痛”,兩者相合,僅見於《鍼灸大成》商丘主治症。舌本強,原意當是指吞嚥不利,故其後接“食則嘔”等。“食不下”在主治症中只有“不欲食”、“不嗜食”、“食不化”,意思相當。
“胃脘痛”、“心下急痛”,意指胃痛、心口痛,主治症中只有心痛、腹中痛、腹痛等,公孫則主其絡病“腸中切痛”。
原文“腹脹、善噫……”都是形容腹部氣脹,喜噯氣等症,主治中只有腹脹、腹滿、氣脹等,《鍼灸大成》等書記載較廣。
“溏、瘕、泄”,《難經》載有“大瘕泄”,楊玄操注爲“少腹有結而又下利”。由消化不良而見嘔吐、溏泄,是本經主治的重點。
“水閉”可解釋爲小便不利,“淋”、“癃”可屬之。
12 經文互參
《黃帝內經靈樞·本神》:脾藏營,營舍意,脾氣虛則四肢不有用,五臟不安;實則腹脹,經、溲不利。(按:本篇分述五臟所藏及其虛實見症。)
《黃帝內經靈樞·五邪》:邪在脾胃,則病肌肉痛……,皆調於三裏(按:此篇論邪在五臟,脾胃合一,文已見前。)
《黃帝內經靈樞·脹論》:脾脹者,善噦,四肢煩,體重,不能勝衣,臥不安。(按:此篇論五臟六腑脹。)
《黃帝內經素問·刺熱》:脾熱病者,先頭重、頰痛,煩心,顏青,欲嘔,身熱。熱爭則腰痛,不可用俯仰,腹滿泄,兩頷痛……刺足太陰、陽明。(按:此篇論五臟熱及治法。)
《黃帝內經素問·熱論》:傷寒……四日,太陰受之。太陰脈布胃中,絡於嗌,故腹滿而嗌幹。(按: 此篇論六經熱病。)
《黃帝內經素問·刺瘧》:足太陰之瘧,令人不樂,好大息,不嗜食,多寒熱汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰。(按: 此篇論足六經及五臟瘧。)
《黃帝內經素問·風論》:脾風之狀,多汗惡風,身體怠惰,四支不欲動,色薄微黃,不嗜食。診在鼻上,其色黃。(按: 此篇論五臟風證。)
《黃帝內經素問·藏氣法時》:脾病者,身重,善肌肉痿,足不收,行善瘈,腳下痛,虛則腹滿、腸鳴,飧泄,食不化。(按: 此篇論五臟病虛實。)
《黃帝內經素問·厥論》:太陰之厥,則腹滿脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥,太陰厥逆,胻急攣,心痛引腹。(按: 此篇論手足六經厥及厥逆。)
《黃帝內經靈樞·經脈》:足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉。脣舌者,肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟,肌肉軟則舌萎,人中滿,人中滿則脣反者,則肉先死。(按: 此篇論各陰陽經氣絕見症。)
《黃帝內經靈樞·終始》:太陰終者,腹脹閉,不得息,氣噫,善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,上下不通則面黑,皮毛頭焦而終矣。(此篇論六經終,應手足上下合參。)