子宮不協調收縮

疾病 婦產科

1 拼音

zǐ gōng bú xié tiáo shōu suō

2 英文參考

incoordinate uterine contraction

3 疾病分類

產科

4 疾病概述

臨產後宮縮失去節律性、對稱性和極性,稱宮縮不協調。有以下兩種:

宮體與子宮下段宮縮強度相等,甚至下段反較宮體爲強,宮縮頻率與強度亦不規則,陣縮間歇時子宮肌肉不放鬆,宮腔內壓力較正常爲高,稱高張型宮縮不協調。由於宮縮失去極性,雖強度較大,但不能有效地促使宮頸擴張及胎兒下降。

由於子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協調收縮,可出現侷限性環形狹窄。此環可出現在子宮的任何部分,但較常發生子宮上下段交界處及宮頸外口,多圍繞胎體的較小部分,如頸、腰或肢體等處,常發生於反覆過度的局部刺激之後。陰道檢查可捫到堅硬而無彈性的狹窄環、位置固定,其上下部分子肌肉不緊張,與子宮破裂先兆的病理性收縮環有本質區別。

5 症狀體徵

1.有3種類型:①宮縮不規則,間歇期子宮不放鬆;②普遍性強直性宮縮,宮體普遍緊張,無間歇,宮縮無效;⑧侷限性子宮縮窄環,可出現於子宮任何部位,須內診才能摸清。

2.宮縮無效,痛苦大,煩躁不安,很快出現衰竭症狀,常伴有嘔吐腹部脹氣、尿瀦留。

6 病理生理

(一)產婦精神過於緊張。(二)催產素應用不當。(三)常見於枕後位,頭盆不稱及羊水過少

7 治療方案

1.給予精神安慰,解除顧慮。

2.不協調宮縮未控制前,停止一切對子宮刺激,尤其忌用宮縮劑。

3.予鎮靜劑哌替啶100mg肌注,或安定10mg肌注,或靜脈推注。

4.補充水份和營養

5.25%硫酸鎂5g加5%~10%葡萄糖液250ml靜脈點滴。以控制強直子宮收縮。

6.若併發胎兒宮內窘迫強直性收縮和子宮痙攣性狹窄,則行剖宮產。

治療子宮不協調收縮的穴位

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