子宮

生物學 臟器名 耳穴名 經穴別名 中醫學 鍼灸學 腧穴學 經外奇穴 胸腹部奇穴 穴位特效按摩

目錄

1 拼音

zǐ gōng

2 英文參考

matrix[朗道漢英字典]

uterus[朗道漢英字典]

venter[朗道漢英字典]

womb[朗道漢英字典]

zǐgōng(穴)[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

EX-CA1(穴)[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

子宮:1.哺乳動物的子宮;2.人類的子宮;3.經外奇穴名;4.耳穴名;5.經穴別名。

4 哺乳動物的子宮

哺乳類雌性個體輸卵管一部分發生變化而成爲受精着牀後,與母體相聯繫直到分娩這一段時間完成胚胎髮育器官。相應地,子宮的起始部成爲狹義的輸卵管子宮的末端成爲陰道。從陰道一直到子宮,可因哺乳類種類的不同,左右一對器官發生不同程度的癒合。根據這種癒合程度,將子宮分成以下幾個類型。

(1)雙子宮(uterus duplex),兩側子宮未曾合一(例如,有袋類和齧齒類);

(2)中隔子宮(uterus bipa-rtitus),在外形上癒合得很好,但內部由隔壁分爲兩部分(例如齧齒類的一部分);

(3)雙角子宮(uterus bicornis),僅在下半合而爲一(例如食肉類);

(4)單一子宮(uterus simplex),全部合(例如,靈長類)。子宮壁,特別是面向子宮腔的子宮內膜,與發情週期月經週期以及妊娠期相關連,可反覆出現顯著的發育衰退

5 人類的子宮

子宮爲臟器名。出《神農本草經》。即胞宮[1]。亦名子宮子髒子處女子胞胞髒血髒[2]。是女性內生殖器的重要組成部分。其功能主要是主月經和孕育胎兒,屬奇恆之府。位於帶脈之下,小腹之中,前有膀胱,後有直腸,下口連接陰道,在臟腑天癸、衝、任、督、帶共同作用之下,完成其生理功能和肝、腎、心、脾有密切關係。衝、任二脈皆起於胞中衝爲血海任主胞胎。婦女發育成熟,衝、任盛於胞中,就有月經來潮和生育能力[3]

千金翼方·雜病》:“重者子宮下垂。”

5.1 子宮的位置

子宮位於盆腔中部,膀胱直腸之間。其位置可隨膀胱直腸的充盈程度或體位而有變化。直立時,子宮體幾乎與水平面平行,子宮底伏於膀胱的後 上方,子宮保持坐骨棘平面以上。成人正常的子宮呈輕度前傾、前屈姿勢,前傾即子宮軸與陰道軸之間呈向前開放的角度,前屈爲子宮體與子宮頸之間的彎曲。 子宮的正常位置主要依靠子宮韌帶盆膈、尿生殖膈及會陰中心腱等結構維持,這些結構受損或鬆弛時,可以引起子宮脫垂子宮可分爲底、體、峽、頸四部,其上端鈍圓隆起,位於兩側輸卵管子宮口以 上的部分爲底;下段窄細呈圓柱狀的部分爲頸,是炎症和癌腫的多發部位,子宮頸又分爲陰道上部及陰道部。底與頸之間的部分爲體;體的下部與頸之間的狹窄部分爲峽,子宮峽 隨妊娠期逐漸擴展,臨產時明顯形成子宮下段,產科常在此處進行剖腹取胎。子宮兩側緣的上部與輸卵管相接處,稱子宮角。子宮前面隔膀胱子宮陷凹與膀胱上面相鄰,子宮陰道上部的前方借膀胱陰道隔與膀胱底部相鄰,子宮陰道部借尿道陰道隔與尿道相鄰;子宮後面借直腸子宮陷凹及直腸陰道隔與直腸相鄰。

子宮位於盆腔中央,膀胱直腸之間。正常成年未孕女子子宮呈前傾前屈位,子宮的固定裝置主要是盆膈陰道的承託和韌帶的牽引固定。四對韌帶子宮韌帶子宮韌帶子宮韌帶、骶子宮韌帶

宮呈倒置扁梨形,前面扁平,後面稍突出,壁寬腔小,上端寬而遊離,朝前上方;下端較窄,呈圓柱狀,插入陰道的上部。成年女性的子宮平均的長、寬、厚分別爲7×5×3釐米,子宮腔容量約5ml。

5.2 子宮韌帶

(1)子宮韌帶:位於子宮兩側,爲呈冠狀位的雙層腹膜皺襞。上緣遊離,包裹輸卵管,其外側端移行於卵巢韌帶。下緣和外側緣與盆底和盆側壁的腹膜較行,內側緣與子宮前、後面的腹膜相續。 子宮韌帶可分三部分:①卵巢系膜,爲卵巢前緣與子宮韌帶後葉間的部分,由闊韌帶後葉向後包裹卵巢所形成。②輸卵管系膜,爲輸卵管卵巢系膜根之間的 部分。③子宮系膜,爲子宮韌帶的其餘部分,內含子血管淋巴管神經及大量疏鬆結締組織,稱之爲子宮組織子宮韌帶作用是限制子宮向兩側移動。

(2)子宮韌帶:又稱子宮頸橫韌帶,位於子宮韌帶基底部,由結締組織平滑肌纖維構成。連於子宮頸與盆側壁之間,呈扇形,向下與盆膈筋膜愈着。子宮韌帶是固定子宮頸,使其維持在坐骨棘平面以上的重要結構損傷或牽拉造成該韌帶鬆弛後,容易引起子宮脫垂

(3)子宮韌帶:呈圓索狀,由結締組織平滑肌纖維構成。長約12~14cm。起自子宮角,輸卵管附着部的前下方,在子宮韌帶前葉覆蓋下彎向盆側 壁前行,越過髂外血管至腹壁下動脈外側,經深環入腹股溝管,出淺環附着於陰阜及大陰脣皮下,它是維持子宮前傾的主要結構

(4)骶子宮韌帶:由結締組織平滑肌纖維構成,起自子宮頸後面,向後呈弓形繞過直腸外側,附着於骶骨前面。其表面有腹膜覆蓋,形成直腸子宮襞。該韌帶作用是向後上方牽引子宮頸,防止子宮前移,使子宮維持前屈姿勢

(5)恥骨子宮韌帶:由結締組織構成,起自子宮頸前面,向前呈弓形繞過膀胱外側,附着於恥骨盆面,韌帶表面有腹膜覆蓋,形成膀胱子宮襞。恥骨子宮韌帶的作 用是限制子宮後傾後屈。

5.3 血管淋巴神經

子宮動脈營養子宮的主要動脈,起自髂內動脈的前幹,沿盆側壁向前內下方走行,進入子宮韌帶基底部,在距子宮頸外側約 2cm處,橫向越過輸尿管盆部的前上方,至子宮頸側緣迂曲上行,沿途分支進入子宮壁。主幹行至子宮角處即分爲輸卵管支及卵巢支,後者在子宮韌帶內與卵巢動脈分支吻合,故子宮血液供應也有一部分來自卵巢動脈子宮動脈與輸 尿管盆部交叉後,向下發出陰道支,分佈陰道上部。子宮靜脈叢應於子宮兩側,由該叢發出的小靜脈常匯合成兩條子宮靜脈,最後匯入髂內靜脈。此叢前接膀胱靜脈叢,後連直腸靜脈叢,向下與陰道靜脈叢相續,合成子宮陰道靜 脈叢。

子宮底和子宮體上部的多數淋巴管,沿卵巢血管上行,注入腰淋巴結和髂總淋巴結子宮底兩側的一部分淋巴管,沿子宮韌帶注入腹股溝淺淋巴結子宮體下部及子宮頸的 淋巴管,沿子宮血管注入骼內淋巴結或骼外淋巴結,一部分淋巴管向後沿骰子宮韌帶注入骶淋巴結。盆內臟器的淋巴管之間均有直接或間接的吻合,因此,如患子宮癌時,可有廣泛轉移

子宮神經來自盆叢分出的子宮陰道叢,隨血管分佈子宮陰道上部。

5.4 不同時期的子宮保養

子宮是女性最重要的生殖器官之一,被人們譽爲“胎兒的宮殿”、“月經的故鄉”和“生命的搖籃”,可見,子宮對於人類多麼重要。然而,從子宮發育成熟,開始履行自己的繁重使命——形成並排出月經、生兒育女,直至衰老退居第二線,始終面臨着各種傷、病的威脅。衆所周知,子宮糜爛子宮頸癌子宮肌瘤子宮體癌子宮破裂等等都是婦女的常見病。有人統計過,因子宮患病而住院的病人,竟佔婦科疾病住院病人總數的三分之一左右。因此,每一位婦女爲了自己的健康,爲了順利地完成生兒育女的特殊使命,必須特別注意做好對子宮的保護。從少年時期開始直至晚年,都要保護好子宮,它並不只是生育期的事情。

5.4.1 少年時期

這是女性身體各組織器官生長發育最迅猛也是最重要的時期,子宮也不例外。爲了使子宮發育良好,子宮體既不前傾亦不後傾,少女應加強體育鍛煉,合理進餐,不要盲目節食或拒食脂肪類食品,堅持生活有規律,講究精神衛生,這些均有益於子宮生長發育。少數少女偶爾也會患“婦科病”,威脅子宮的健康,應及早治療,不可拖延。

5.4.2 青春期

月經來臨,標誌着子宮發育基本成熟,也是青春期的開始。這時,子宮與外界有了通路,給病原體以可乘之機。因此,必須加強對子宮的保護,特別重要的是,一定要切忌早婚早育。研究表明,女性過早結婚和生育,由於子宮發育尚未完全成熟,難以擔負起孕育胎兒的重任,容易使子宮發生多種疾病,據調查,少女比成年婦女更易發生難產子宮破裂的機會顯著增多,分娩後也易出現子宮脫垂

5.4.3 生育期

進入生育期,子宮也隨之進入了“多事之秋”。因此,加強子宮保護就顯得特別重要。在這個時期內,首先要避免反覆多次的人工流產,偶爾一次人工流產,若準備充分,操作正規,對子宮的損害尚不嚴重,但反覆人工流產,特別是兩次人流之間相隔時間甚短,子宮則難以承受,常會導致子宮感染子宮損傷,也會影響再次受孕,對將來的胎兒也有害。其次,應該杜絕婚外性生活,以減少子宮感染的機會或降低子宮頸癌的發病率。研究表明,性生活紊亂,性夥伴過多,是子宮頸癌的重要發病因素。第三,講究性生活衛生和做好孕期保健。不潔的性生活是子宮感染的重要原因,這就要求丈夫們的通力合作。包皮垢是誘發子宮癌的刺激物,故包皮過長的男子應進行包皮環切手術,並講究性器官的衛生。在妊娠期間,子宮的負擔明顯加重,很容易發生異常,所以,必須做好產前檢查,特別警惕有無陰道流血和胎位異常,一旦發現要立即就醫。分娩子宮最易受到損傷,更應加強保護。產褥期要休息好,避免過早乾重活,防止子宮脫垂發生

5.4.4 絕經期

絕經以後,子宮雖已退役,但並非安全無事,不能掉以輕心。相反,老年婦女患子宮癌的機會會增多,因此,絕經後也要保護好子宮,要特別警惕陰道流血。宮頸接觸性出血子宮頸癌的主要表現,切不可忽視,同時,更年期之後,應堅持適當的鍛鍊,增加戶外活動時間,合理進食,不吸菸,防止肥胖。研究資料表明,肥胖和吸菸會增加子宮頸癌的發病率。

5.5 懷孕後子宮的變化

懷孕後母體適應胎兒生長發育出現一系列變化,其中尤以子宮的變化顯著。在懷孕前子宮只有小鴨梨大,重50克,體積約7釐米×4.5釐米×3.5釐米。到足月妊娠時,子宮重1000克,增加了20倍,可容納胎兒羊水等5000毫升內容物,足月子宮長35釐米,寬25釐米,厚22釐米左右,子宮隨着胎兒增長的需要而增大,妊娠3個月(停經13周),在恥骨上2-3恆指處可摸到子宮底部;妊娠4個月(停經17周),子宮底部位於臍與恥骨的中間;妊娠5個月(停經21周),子宮底部平臍,這時從外觀可見腹部隆起;妊娠31周,子宮底部在臍與胸骨劍突之間;足月時,子宮底在劍突下2-3橫指;當胎兒頭入骨盆後,子宮底可降低。

6 經外奇穴名·子宮

子宮經外奇穴名(zǐgōng EX-CA1)[4]。出《備急千金要方》。《鍼灸大全》列作奇穴。別名俠玉泉肖必[5]。在下腹部,當臍中下4寸,中極旁開3寸[6]子宮穴調經理氣,升提下陷作用。主治陰挺月經不調痛經崩漏不孕不孕症附件炎盆腔炎膀胱炎腎盂腎炎睾丸炎闌尾炎疝氣腰痛尿頻等。

6.1 拼音

zǐgōng

6.2 代號

EX-CA1

6.3 子宮穴的別名

俠玉泉(《奇穴圖譜》)

肖必(《福州民間鍼灸經驗錄》)

6.4 出處

鍼灸大成》:子宮二穴,在中極兩旁各開三寸。

6.5 子宮穴的定位

標準定位:子宮穴在下腹部,當臍中下4寸,中極旁開3寸。

子宮穴位於臍下4寸中極穴旁開3寸處。

原說子宮穴位在“中極兩旁各二寸”,今多據《鍼灸大成》定位於臍下4寸(中極)再旁開3寸處[7]