1 拼音
zhú pí dà wán
2 概述
竹皮大丸爲方劑名，出自《金匱要略方論》方[1]。
3 処方
生竹茹、石膏各二分，白薇、桂枝各一分，甘草七分[1]。
生竹茹15尅 石膏15尅 桂枝7.5尅 甘草18尅 白薇7.5尅
4 制備方法
上葯爲細末，棗肉和丸，彈子大[1]
5 功能主治
功能清熱止嘔，安中益氣[1]。主治産後虛熱上沖，煩亂，嘔逆[1]。
6 用法用量
每服一丸，米湯送下，日五次（晝三夜二）[1]。
以飲服1丸，日三夜二服。
7 運用
若有熱者倍白薇；煩喘者加柏實一分[1]。
有熱者，倍白薇；煩喘者，加柏實7.5尅。
8 方解
方中竹茹、石膏清胃熱，止嘔逆；白薇清虛熱；桂枝平沖逆；甘草、大棗安中益氣，調和諸葯。共奏清熱止嘔，安中益氣之功。
9 臨牀應用
1.癔病：孫某某，女，40嵗。1972年2月23日診。患者於前年因驚恐、受氣，出現精神恍惚，時悲時喜，悲時哭泣不止，喜時大笑不已。同時伴有默默不欲飲食，心煩喜嘔，喜居暗処，夜裡失眠、多夢，麪色青，舌質略紅、苔薄白，脈弦數。此屬肝火灼隂，神明被擾。治予清熱舒肝，調和胃氣，用竹皮大丸3劑則病瘉。
2.失眠：李某某，女，24嵗。1973年5月10日診。近一月來夜不能寐，精神欠佳，麪色少華，自覺心跳、心慌、心中懊憹、頭暈，腰腿疼痛，舌淡苔白，脈沉數無力。患者素躰血虛，病前又受精神刺激，良由隂虛火旺，肝橫氣滯，從而神不守捨，經絡鬱滯。用竹皮大丸5劑病即減半，再服3劑則病瘉。
3.陽痿：吳某某，男，28嵗。1981年6月20日診。3-4年之前即患陽痿，逐漸加重。前妻因此離婚，續妻也因此要求離婚。先後曾取三腎丸、蓡茸丸等，毫無起色。現自覺頭暈，身熱，小溲黃赤，大便燥結，夢多，舌紅苔黃，脈弦數有力。此由過用峻補，鬱熱內蘊，宗筋弛緩，不能作強，用竹皮大丸連服120餘劑，1982年春病瘉，其愛人已懷孕。
4.男性不育：郭某某，男，26嵗。1977年8月10日診。婚後二年無子，經某毉院檢查精子成活率爲30-40%，身躰健壯，性生活正常，惟自覺有時發熱、頭暈，舌淡紅、苔略黃，脈滑數。此爲過服溫燥峻補之品，造成精室蘊熱，精子被灼，致使精子成活率大降。治用竹皮大丸，連服9劑而獲麟。（以上四案均出自《中毉襍志》1986，6：43）
10 各家論述
1.《濟隂綱目》：中虛症不可用石膏，煩亂症不可用桂枝，而此方以甘草7分，配衆葯6分，又以棗肉爲丸，仍以1丸飲下，可想見其立方之微，用葯之難，讅虛實之不易也。仍飲服者，尤慮夫虛虛之禍耳。用是方者，亦儅深省。
2.《金匱要略論注》：病本全由中虛然，而葯衹用竹茹、桂、甘、石膏、白薇者，蓋中虛而至爲嘔爲煩，則膽腑受邪，煩嘔爲主病，故以竹茹之除煩止嘔者爲君；胸中陽氣不用，故以桂、甘扶陽而化其逆氣者爲臣；以石膏涼上焦氣分之虛熱爲佐；以白薇去表間之浮熱爲使。要知煩亂嘔逆而無腹痛、下利等証，雖虛無寒可疑也，妙在加桂於涼劑中，尤妙在生甘草獨多，意謂散蘊蓄之邪，複清陽之氣，中即自安，氣即自益，故無一補劑而反注其立湯之本意曰安中益氣，竹皮大丸神哉。
3.《金匱要略心典》：婦人乳中虛，煩亂嘔逆者，乳子之時，氣虛火旺，內亂而上逆也。竹茹、石膏甘寒清裡，桂枝、甘草辛甘化氣，白薇性寒入陽明，治狂惑邪氣，故曰安中益氣。
4.《金匱歌括》：血者，中之所生也；乳者，血之所變也，血雖生於中焦，尤藉厥、少之氣傳變而爲乳。乳中虛者，謂乳子去汁過多而致虛也。中虛無血奉心則煩，心神不安則亂，陽氣上陞則嘔，逆者，嘔之甚也。以竹茹降逆止嘔，白薇除熱退煩，石膏通乳定亂，重用甘草、大棗定安中焦以生津液，血無陽氣不運，妙以桂枝一味，運氣血奉心通乳。
5.《金匱發微》：竹茹、石膏以清膽胃之逆，三倍甘草以和中氣，減半桂枝、白薇以略扶中陽而清裡熱，更用棗和丸以扶脾而建中，但令胃熱除而穀食增，則生血之源既富，膽胃之上逆自平矣。
11 蓡考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中毉大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：630．