中郄

經穴別名 中醫學 鍼灸學 腧穴學

1 拼音

zhōng xì

2 英文參考

Zhōngdū LR6[中國鍼灸學詞典]

3 概述

中郄經穴別名,出《脈經[1]

1.中都穴別名;2.委中穴別名。

4 中都穴別名·中郄

中郄經穴別名,即中都[2]。出《備急千金要方》。

穴位中都
漢語拼音Zhongdu
羅馬拼音Chungtu
美國英譯名Middle Capital
各國代號中國LR6
日本6
法國莫蘭特氏F6
富耶氏
德國LE6
英國liv6
美國Li6

中都經穴名(Zhōngdū LR6)[3]。出《鍼灸甲乙經》。別名中郄太陰。屬足厥陰肝經中都足厥陰肝經郄穴。中即中間,都即聚會,此穴在小腿內側中間,爲足厥陰經氣深聚之處,故名中都中都穴主治肝腎、少腹等疾患:如疝氣遺精崩漏,產後惡露不盡少腹滿痛,腸澼,手足拘急,腳脛枯瘦,溼痹,脛內廉紅腫,腹痛泄瀉惡露不盡脅痛,下肢痿痹,現代又用中都穴治療急性肝炎,下肢神經痛,膝關節及其周圍軟組織疾患,月經不調帶下少腹痛瀉痢盆腔炎陰暴痛,腹脹腹痛痢疾泄瀉腸炎,急性肝炎,膝關炎症,下肢麻痹疼痛足軟無力,喉炎等。

4.1 中都穴的別名

中郄(《鍼灸甲乙經》),太陰(《經穴匯解》)。

4.2 出處

鍼灸甲乙經》:中都足厥陰郄,在內踝上七寸胻骨中。

4.3 穴名

中即中間,都即聚會,此穴在小腿內側中間,爲足厥陰經氣深聚之處,故名中都

中,指方位言,四方之中央爲中,左右之間亦爲中,並有內義。都,聚也,豐也;又澤中有丘日都;指流水之處;又爲統率之意。中都意爲穴當小腿之中,以穴位之所在與經氣之所聚而比譬命名。本穴直上有足太陰陰陵泉,下有本經蠡溝,後有漏谷,前有足陽明條口巨虛。四周諸穴,具有凹下如澤之意。本穴居其當中,猶澤中之丘也,頗合“都”字之義。更以本穴位於膝踝折中處,爲足厥陰肝經郄穴,爲肝之氣血似水之流聚,爲肝經脈氣之都會與統率,故名之以中,而曰中都[4]

4.4 特異性

中都足厥陰肝經郄穴

4.5 所屬部位

小腿[5]

4.6 中都穴的定位

標準定位:中都穴在小腿內側,當足內踝尖上7寸,脛骨內側面的中央[6]

中都穴位內踝尖上7寸,脛骨內側面的中央處。

中都穴位小腿內側,當足內踝上7寸,脛骨內側面的中央。正坐或仰臥取穴

中都穴在足厥陰肝經的位置

中都穴在小腿部的位置

中都穴的位置

中都穴在小腿部的位置

中都穴的位置

中都穴在小腿部的位置(肌肉

中都穴的位置

中都穴在小腿部的位置(骨骼

4.7 中都穴的取法

正坐或仰臥位,先在內踝尖上7寸的脛骨內側面作一水平線,當脛骨內側面的上中1/3交點處取穴

中都穴位小腿內側,當足內踝上7寸,脛骨內側面的中央。正坐或仰臥取穴

正坐或仰臥位,於髕尖與內踝尖連線中點下0.5寸,脛骨內側面的中央取穴[7]

4.8 中都穴位解剖

中都穴下爲皮膚、皮下組織小腿三頭肌(比目魚肌)。皮膚由隱神經分佈。隱神經是股神經中最長的皮神經,由股部穿股膕管,在膝關節的內側,縫匠肌與股薄肌之間,穿小腿筋膜,伴大隱靜脈下至小腿內側,沿脛骨內側緣下降,至小腿下三分之一處分爲二支佈於小腿內側和足背內側的皮膚

4.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→趾長屈肌→脛骨後肌。

皮膚→皮下組織→趾長屈肌→脛骨[8]

4.8.2 穴區神經血管

淺層有大隱靜脈和隱神經分佈;深層有脛神經和脛後動脈分佈

布有隱神經的分支及大隱靜脈

4.9 中都穴的功效與作用

中都穴具有舒肝理氣調經止血的功效。

中都穴有理下焦、止崩漏作用

中都穴有疏肝理氣、固衝止崩之功,主治腹痛脅痛泄瀉疝氣崩漏惡露不絕

4.10 中都穴主治病

中都穴主治肝腎、少腹等疾患:如疝氣遺精崩漏,產後惡露不盡少腹滿痛,腸澼,手足拘急,腳脛枯瘦,溼痹,脛內廉紅腫,腹痛泄瀉惡露不盡脅痛,下肢痿痹,現代又用中都穴治療急性肝炎,下肢神經痛,膝關節及其周圍軟組織疾患,月經不調帶下少腹痛瀉痢盆腔炎陰暴痛,腹脹腹痛痢疾泄瀉腸炎,急性肝炎,膝關炎症,下肢麻痹疼痛足軟無力,喉炎等。

中都穴主治肝腎、少腹等疾患:如疝氣遺精崩漏、產後惡露不盡少腹滿痛、腸澼、手足拘急、腳脛枯瘦、溼痹、脛內廉紅腫等。

中都穴主治疝氣崩漏腹痛泄瀉惡露不盡

中都穴主治腹痛泄瀉崩漏,產後惡露不盡脅痛,下肢痿痹;疝氣

現代又多用中都穴治療急性肝炎、下肢神經痛、膝關節及其周圍軟組織疾患等。

中都穴主治月經不調崩漏帶下疝氣少腹痛遺精瀉痢等。

生殖系統疾病:崩漏疝氣,產後惡露不盡盆腔炎陰暴痛。

消化系統疾病:腹脹腹痛痢疾泄瀉腸炎

其他疾病;急性肝炎,膝關炎症,下肢麻痹疼痛足軟無力,喉炎。

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

一般沿皮刺0.3~0.5寸。

平刺0.5~0.8寸,局部有酸脹感,或放散至膝部。

4.11.2 灸法

可灸。

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘。

艾炷灸3~5壯,灸條灸5~10分鐘。

4.12 中都穴的配伍

中都三陰交陰陵泉,有散寒止痛的作用,主治脛寒痹痛。

中都太溪三陰交陰陵泉,治脛寒痹痛。

中都歸來太沖,有疏肝理氣作用,主治疝氣

中都歸來太沖氣海,治疝氣

中都隱白大敦艾炷灸各穴,有溫經止血作用,主治崩漏

中都隱白大敦三陰交艾炷灸各穴,治崩漏

4.13 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:腸澼中郄主之。崩中,腹上下痛,中郄主之。

備急千金要方》:主足下熱,脛寒不能久立,溼痹不能行。

銅人腧穴鍼灸圖經》:治婦人崩中,因產惡露不絕

鍼灸大成》:四肢浮腫中都合谷曲池中渚液門

5 委中穴別名·中郄

中郄經穴別名。見《中國鍼灸學》作委中穴別名。

穴位委中
漢語拼音Weizhong
羅馬拼音Weichung
美國英譯名Commanding Median
各國代號中國BL40
日本40
法國莫蘭特氏V54
富耶氏V54
德國B54
英國B54
美國BI40

委中經穴名(Wěizhōng BL40)[9]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。委中別名委中央(《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》),郄中(《黃帝內經素問·刺瘧》),血郄(《古今醫統大全》),膕中(《黃帝內經靈樞·熱病》),腿凹(《醫宗金鑑》),中郄(《中國鍼灸學》)。屬足太陽膀胱經委中足太陽膀胱經合穴膀胱下合穴五行屬土。四總穴之一。委即彎曲,中即中間,此穴在膕窩橫紋中點,故名委中委中穴主治腰腿、腸胃及本經脈所過部位的疾患:如腰脊痛髀樞痛,風寒溼痹半身不遂,胭筋攣急,腳氣丹毒頭痛眩暈,目視不明,衄血不止,寒從背起,肩上熱腋下腫,小腹腫痛,手足厥逆小便難遺溺,痔疾,霍亂吐瀉,赤白痢疾,癲癇瘈瘲瘧疾暑熱背疽癮疹,渾身瘡癩,腰痛,下肢痿痹,中風昏迷腹痛嘔吐腹瀉小便不利遺尿背痛,吐瀉,皮膚瘙癢,疔瘡等,現代又多用委中穴治療急性腰扭傷坐骨神經痛中暑,急性腸胃炎膝關節炎,下肢癱瘓腓腸肌痙攣,衄血,膝腫痛,腰脊強痛,急性胃腸炎腸炎,尿瀦留,腦血管病後遺症,溼疹風疹蕁麻疹牛皮癬,癤瘡,腰背痛風溼膝關節炎,鼻出血等。

5.1 委中的別名

委中央(《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》),郄中(《黃帝內經素問·刺瘧》),血郄(《古今醫統大全》),膕中(《黃帝內經靈樞·熱病》),腿凹(《醫宗金鑑》),中郄(《中國鍼灸學》)。

5.2 出處

黃帝內經靈樞·本輸》:入於委中

5.3 穴名

委即彎曲,中即中間,此穴在膕窩橫紋中點,故名委中

委,有曲義。中,不偏之爲中。《黃帝內經素問·骨空論》王冰注:“膕謂膝解後曲腳之中。”本穴在膝膕窩正中,取本穴時,須使患者膕膝彎曲。《靈樞經》謂:“委而取之。”《鍼灸甲乙經》:“在膕中約紋動脈”,故以爲名。

5.4 所屬部位

[10]

5.5 特異性

足太陽膀胱經五輸穴合穴膀胱下合穴五行屬土。四總穴之一。

5.6 委中穴的定位

標準定位:委中穴在膕橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。

委中穴位於膝後區,膕橫紋中點,俯臥取之。

委中穴位膝關節後面,膕窩橫紋之中點,當股二頭肌腱與半膜肌肌腱的中間[11]

委中穴在足太陽膀胱經中的位置

委中穴在膕部的位置

委中穴的位置

委中穴在膕部的位置

委中穴的位置

委中穴在膕部的位置

委中穴的位置

委中穴在膕部的位置

5.7 委中穴的取法

俯臥位,在膕窩橫紋中央,股二頭肌腱與半腱肌腱的中間處取穴

委中穴位於膝後區,膕橫紋中點,俯臥取之。

俯臥位,膕橫紋正中,二肌肌腱之間取穴[12]

5.8 委中穴位解剖

委中穴下爲皮膚、皮下組織、膕窩、膕斜韌帶。皮下有股膕靜脈,深層內側爲膕靜脈,最深層爲膕動脈分佈着股後皮神經及脛神經皮膚由股後皮神經分佈,膕窩的皮膚較柔軟。由足背靜脈網外側起始的小隱靜脈,經外踝後下方上升至小腿後面,穿膕筋膜注入膕靜脈。膕筋膜緻密較厚。膕窩中央由淺入深有脛神經、膕靜脈、膕動脈。靠近膕窩外側緣有腓總神經通過。膕動、靜脈結締組織包繞。動脈貼近股骨,在膕窩內發出五條關節支,即膝上內外動脈膝中動脈膝下內外動脈,它們和膝最上動脈、脛前返動脈吻合,共同參加膝關節網。

5.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織腓腸肌內、外側頭之間。

5.8.2 穴區神經血管

淺層有股後皮神經分佈;深層有腓腸內側皮神經起始端、脛神經乾和膕動、靜脈經過[13]

布有股後皮神經,脛神經;皮下有股膕靜脈,深層內側爲膕靜脈,最深層爲膕動脈

5.9 委中穴的功效與作用

委中穴具有舒筋活絡,泄熱清暑,涼血解毒的功效。

委中穴有清熱涼血、舒筋通絡、祛除風溼作用

四總穴歌》:“腰背委中求。”因腰部爲足太陽膀胱經經脈所過,其中足太陽膀胱經是從腰中,下挾脊,貫臀,入膕中,根據“經脈所過,主治所及”之理,故委中穴可治療背腰部及下肢部的經脈[14]

太陽主表,最易感受外邪而發病,夏秋之季,暑溼蘊蒸,易於侵襲人體中焦而發吐瀉,委中足太陽膀胱合穴,配五行屬土,土應於脾胃,“合主逆氣而泄”、“合治內腑”,可治療胃腸病。

委中穴又名血郄,爲血氣深聚之處,故善治血分毒熱之皮膚病。

委中穴是膀胱下合穴,故可治療小便異常。

委中穴爲膀胱合穴,又爲四總穴之一,有清熱利溼、舒筋利節作用。治腰脊背痛半身不遂風痹遺尿轉筋等症,諸症之近於委痹者。

委中穴治頭痛,以本經起於頭也。

委中穴主要功能,爲治腰痛。所以然者,以其有關於腎也。足少陰之氣,由內踝上至陰谷,折向膕中央,於本穴處相與疊並(太陽下行,少陰上行),故本穴治腰痛極效,以其有協於腎經也。

委中穴又名“血郄”,以其多以放血爲治也。但虛人不宜放血,應以補瀉手法調之。

5.10 委中穴主治病

委中穴主治腰腿、腸胃及本經脈所過部位的疾患:如腰脊痛髀樞痛,風寒溼痹半身不遂,胭筋攣急,腳氣丹毒頭痛眩暈,目視不明,衄血不止,寒從背起,肩上熱腋下腫,小腹腫痛,手足厥逆小便難遺溺,痔疾,霍亂吐瀉,赤白痢疾,癲癇瘈瘲瘧疾暑熱背疽癮疹,渾身瘡癩,腰痛,下肢痿痹,中風昏迷腹痛嘔吐腹瀉小便不利遺尿背痛,吐瀉,皮膚瘙癢,疔瘡等,現代又多用委中穴治療急性腰扭傷坐骨神經痛中暑,急性腸胃炎膝關節炎,下肢癱瘓腓腸肌痙攣,衄血,膝腫痛,腰脊強痛,急性胃腸炎腸炎,尿瀦留,腦血管病後遺症,溼疹風疹蕁麻疹牛皮癬,癤瘡,腰背痛風溼膝關節炎,鼻出血等。

委中穴主治腰腿、腸胃及本經脈所過部位的疾患:如腰脊痛髀樞痛、風寒溼痹半身不遂、胭筋攣急、腳氣丹毒頭痛眩暈、目視不明、衄血不止、寒從背起、肩上熱腋下腫、小腹腫痛、手足厥逆小便難遺溺、痔疾、霍亂吐瀉、赤白痢疾、癲癇瘈瘲瘧疾暑熱背疽癮疹、渾身瘡癩等。

委中穴主治腰痛、下肢痿痹、中風昏迷半身不遂腹痛嘔吐腹瀉小便不利遺尿丹毒

委中穴主治背痛腰痛,下肢痿痹;腹痛,吐瀉;小便不利遺尿丹毒癮疹皮膚瘙癢,疔瘡

現代又多用委中穴治療急性腰扭傷坐骨神經痛中暑、急性腸胃炎膝關節炎、下肢癱瘓腓腸肌痙攣等。

委中穴主治中暑衄血癲癇瘧疾,下肢痿痹,膝腫痛,腰脊強痛;以及急性胃腸炎坐骨神經痛腓腸肌痙攣等。

1. 消化系統疾病:急性胃腸炎腸炎腹痛

2. 泌尿生殖系統疾病:遺尿,尿瀦留;

3. 精神神經系統疾病:坐骨神經痛腦血管病後遺症,癲癇

4. 皮膚系統疾病:溼疹風疹蕁麻疹牛皮癬,癤瘡;

5. 運動系統疾病:腰背痛風溼膝關節炎,腓腸肌痙攣;

6. 其它:中暑瘧疾鼻出血

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

一般直刺0.5~1.0寸,或用三棱針點刺出血

直刺1~1.5寸,局部有沉、麻、脹感,可向下傳導至足跟;

或用三棱針點刺靜脈出血

注意委中穴淺層是神經,中層是靜脈,深層是動脈,故不能深刺,以免劑破大血管造成出血或下肢活動不利。

5.11.2 灸法

可灸。

艾炷灸溫鍼灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。

5.12 委中穴的配伍

委中腎俞腰陽關,有強腰舒筋,活絡止痛的作用,主治腰腿痛坐骨神經痛

委中曲池風市,有祛風清熱,涼血解毒作用,主治溼疹疔瘡

委中陽陵泉懸鐘,有補髓強筋,活血通絡作用,主治下肢痿痹。

委中大椎曲池足三裏,治皮膚病。

委中尺澤足三裏,治急性吐瀉。

委中環跳腎俞陽陵泉足三裏,治腰痛、下肢麻木

5.13 文獻摘要

黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》:膀胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱若脈陷,及足小趾不廉及脛踝後皆熱若脈陷,取委中

鍼灸甲乙經》:熱病挾脊痛,委中主之。瘧、頭重、寒背起、先寒後熱、渴不止、汗乃出,委中主之。筋急身熱少腹堅腫、時滿、小便難、尻股寒、髀樞痛引季脅,內控八髎委中主之。癲疾、反折委中主之。

鍼灸大成》:大風發眉墮落,刺之出血

備急千金要方》:腰痛挾脊至頭沉沉然,凡腰腳重痛,於此刺出血,久痼宿疹,亦皆立已。

銅人腧穴鍼灸圖經》:腰重不能舉體,熱病汗不出,足熱厥逆滿,膝不得屈伸。

類經圖翼》:大風眉發脫落,太陽瘧從背起,先寒後熱,熇熇然,汗出難已,頭重轉筋腰脊背痛半身不遂遺溺小腹堅,足軟無力。凡腎與膀胱實腰痛者,刺出血妙,虛者不宜刺,慎之。此穴主瀉四肢之熱。委中者,血郄也,凡熱病汗不出,小便難衄血不止,脊強反折瘈瘲癲疾,足熱厥逆不得屈伸,取其經血立愈。

5.14 委中穴研究進展

5.14.1 膀胱的影響

針刺委中膀胱壓力有雙向調節作用。一般可使膀胱內壓有不同程度下降,對鬆弛性膀胱或尿瀦留者,可使膀胱內壓升高。

現代研究證明,針刺委中穴對膀胱功能有調整作用。對處於高度緊張狀態膀胱,針刺能使其鬆弛,內壓下降;對鬆弛狀態的膀胱或尿瀦留者,針之可引起膀胱收縮,內壓升高。

5.14.2 體溫的影響

委中穴對體溫的調節作用,已被動物實驗所證實。動物實驗還證明,針刺該穴可使上升的白細胞數下降,對實驗性細菌腹膜炎有效。

例如,人工造成家兔細菌腹膜炎,使白細胞計數上升,針刺“委中”可使白細胞計數相反方向變動,以至白細胞總數逐漸恢復正常。但如果給家兔腹腔注射金黃色葡萄球菌,當動物體溫下降時,電針坐骨神經或針刺“委中”,可使體溫升高或恢復正常的時間提前。

5.14.3 治療細菌腹膜炎

細菌腹膜炎,針委中可使白細胞吞噬能力明顯增強,病竈區腹膜粘連、炎性細胞滲出迅即停止,細菌培養轉陰時間明顯提前。

針刺實驗性細菌腹膜炎家兔的“委中穴”,可使白細胞吞噬能力明顯增強,竈區腹膜粘連減輕,炎性細胞滲出減少或停止,細菌培養轉陰時間明顯提前。

5.14.4 治療腰腿痛

用“雙針一罐”法治療腰腿痛185例,取委中阿是穴阿是穴梅花針叩刺;委中三棱針點刺出血然後加拔火罐,每3d治療一次,3次爲一療程。結果:痊癒117例,顯效22例,好轉24例,無效24例,總有效率爲87%。

5.14.5 治療腰背痛

針刺委中崑崙,治腰痛587例,有很好療效。又有用電針委中腎俞等,治療102例,有很好療效。還有在委中刺絡拔罐,治療腰背痛100例,有較好療效。

5.14.6 治療急性腰扭傷

委中點刺放血治療急性腰扭傷58例,醫者用三棱針對準腧穴部位迅速刺入0.1~0.2寸,出血量達1~3 mL。結果:痊癒32例,顯效18例,好轉8例,總有效率爲100%。

5.14.7 治療坐骨神經痛

針刺委中環跳治療坐骨神經痛168例,常規針刺,行提插瀉法,以麻電樣感傳至足趾部,3次爲度,每日1次,10次爲一療程。結果:痊癒106例,佔63.1%;顯效27例,佔16.1%;好轉24例,佔14.3%;無效11例,佔6.5%。總有效率爲93.5%。

5.14.8 治療銀屑病

梅花針叩刺委中曲池治療銀屑病1例,每日叩刺1次,1個月後治癒,1年未復發。

5.14.9 治療鼻衄

①取立位點刺委中出血數滴,再配行間施瀉法。②陰虛肝陽暴亢之高血壓鼻衄者,先刺委中,再刺曲池強刺激約2 min血止。留針30 min,血壓降至正常。

6 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:267.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:111.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:113.
  4. ^ [4] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:123.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:342-343.
  8. ^ [8] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:120.
  9. ^ [9] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:435.
  10. ^ [10] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:83.
  11. ^ [11] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1053.
  12. ^ [12] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:248-249.
  13. ^ [13] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:82.
  14. ^ [14] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:248-249.
特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。