3 經外奇穴名·中空
中空爲經外奇穴名。出《鍼灸孔穴及其療法便覽》。位於腰下部，第五腰椎棘突兩側各開3.5寸。左右計2穴。主治腰痛、肋間神經痛、腰背肌痙攣等。一般直刺0.3～0.5寸；可灸[1]。
3.1 中空穴的定位
中空穴位於腰下部，第五腰椎棘突兩側各開3.5寸。左右計2穴。
3.2 中空穴主治病證
3.3 刺灸法
一般直刺0.3～0.5寸；可灸。
4 經穴別名·中空
中空爲經穴別名，即中髎穴。《鍼灸大成·勝玉歌》：“腰痛中空穴最奇”。注：“‘中空’穴，以腎俞穴量下三寸，各開三寸是穴。灸十四壯；向外針一寸半。此即膀胱經之中髎也。”所說分寸有誤。
| 穴位 | 次髎 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Ciliao | ||
| 羅馬拼音 | Tzuliao | ||
| 美國英譯名 | Secondary Bone | ||
| 各國代號 | 中國 | BL31 | |
| 日本 | 31 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | V31 | |
| 富耶氏 | V31 | ||
| 德國 | B31 | ||
| 英國 | B31 | ||
| 美國 | BI31 | ||
次髎爲經穴名（Cìliáo BL32）[2][3]。出《黃帝內經素問·骨空論》、《鍼灸甲乙經》。屬足太陽膀胱經。又名中空（《鍼灸大成》）。次即第二，謬即骨隙，四對骶後孔爲八髎所在，本穴位居第二，故名次髎。次髎穴同上髎穴，爲泌尿生殖系統疾病的常用穴。主治月經不調，赤白帶下，痛經，不孕，遺精，陽痿，疝氣，癃淋，衄血，嘔吐，腸鳴泄瀉，背寒，腰脊痛，下肢不仁，腰痛，小便不利，遺尿，下肢痿痹，帶下，腰骶疼痛，陰挺，坐骨神經痛，盆腔炎，現代又多用次髎穴治療陰癢，子宮脫垂，卵巢炎，子宮內膜炎，睾丸炎，骶髂關節炎，下肢癱瘓等。並可作催產，引產之用。
4.1 次髎的別名
4.2 出處
4.3 穴名解
次即第二，謬即骨隙，四對骶後孔爲八髎所在，本穴位居第二，故名次髎。
次，有位次、順序之義。此穴在第2骶後孔中，居上髎穴之次，故名次髎[4]。
4.4 所屬部位
骶部[5]
4.5 次髎穴的定位
標準定位：次髎穴在骶部，當髂後上棘內下方，適對第二骶後孔處[6]。
次髎穴位於骶部，在第二骶後孔中，約當髂後上棘下與骶正中線之中點。
次髎穴在骶部的位置
次髎穴在骶部的位置
4.6 次髎穴的取法
俯臥位，以示指尖按在小腸俞與脊椎正中的中間，小指按在尾骨上方有小黃豆大的圓骨突起（骶角）的上方，中指與環指相等距離分開按放，各指尖所到之處是：示指尖爲上髎、中指尖爲次髎、環指尖爲中髎、小指尖爲下髎[7]。
4.7 次髎穴穴位解剖
次髎穴下爲皮膚、皮下組織、骶棘肌、第二骶後孔。有骶外側動、靜脈後支。爲第二骶神經後支通過處。有骶外側動、靜脈後支。爲第二骶神經後支通過處。皮膚由第一、二、三骶神經後支的外側支臀中皮神經分佈。左右兩側第二骶後孔之間距爲33毫米和第三骶後孔的縱距爲15.2～16.2毫，米在活體，第二骶後孔和骶前孔的傾向約65度。個體略有不同。
4.7.1 層次解剖
4.7.2 穴區神經、血管
淺層有臀中皮神經分佈；深層有骶外側動脈分支和第2骶神經後支的肌支分佈[8]。
4.8 次髎穴的功效與作用
次髎穴位於腰骶部，近於腎臟和胞宮，膀胱與腎相表裏，故可治療婦科病及男性病，還能治療前陰病[9]。
次髎穴鄰近於二陰，故常配合其相關腧穴治療前陰病、婦科病及腰部病。尤以治療痛經病爲最，也是八髎穴中最常用的腧穴。
4.9 次髎穴主治病證
次髎穴同上髎穴，爲泌尿生殖系統疾病的常用穴。主治月經不調，赤白帶下，痛經，不孕，遺精，陽痿，疝氣，癃淋，衄血，嘔吐，腸鳴泄瀉，背寒，腰脊痛，下肢不仁，腰痛，小便不利，遺尿，下肢痿痹，帶下，腰骶疼痛，陰挺，坐骨神經痛，盆腔炎，現代又多用次髎穴治療陰癢，子宮脫垂，卵巢炎，子宮內膜炎，睾丸炎，骶髂關節炎，下肢癱瘓等。並可作催產，引產之用。
次髎穴主治少腹、前陰、腰骶等疾患：如月經不調、赤白帶下、痛經、不孕、遺精、陽痿、疝氣、癃淋、衄血、嘔吐、腸鳴泄瀉、背寒、腰脊痛、下肢不仁等。
次髎穴主治腰痛、月經不調、痛經、小便不利、遺精、遺尿、下肢痿痹。
次髎穴主治月經不調，痛經，帶下；陽痿，遺精；小便不利；腰痛，下肢痿痹；疝氣[10]。
次髎穴主治腰骶疼痛，月經不調，赤白帶下，陰挺，痛經，疝氣，下肢痿痹，以及坐骨神經痛，盆腔炎，並可用於催產，引產等。
現代又多用次髎穴治療陰癢、子宮脫垂、盆腔炎、卵巢炎、子宮內膜炎、睾丸炎、骶髂關節炎、坐骨神經痛、下肢癱瘓等，並可作催產、引產之用。
4.10 刺灸法
4.10.1 刺法
直刺1～1.5寸，骶部有酸脹感。
4.10.2 灸法
可灸。
4.11 次髎穴的配伍
次髎配關元、三陰交，有調理下焦，活血調經的作用，主治月經不調，帶下。
4.12 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》：腰痛快怏不可以俯仰，腰以下至足不仁，入脊，腰背寒，次髎主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》：次髎二穴，在第二空夾脊陷中，治疝氣下墜，腰脊痛不得轉搖，急引陰器，痛不可忍，腰以下至足不仁，背腠寒，小便赤淋，心下堅脹。
4.13 次髎穴研究進展
4.13.1 對膀胱的影響
針刺次髎對膀胱功能有一定影響，一般可使膀胱收縮，對下肢輕度癱瘓的患者，可使膀胱殘餘尿顯著減少。
現代研究證明，針刺次髎穴可使膀胱收縮。對下肢輕癱患者，針之可使膀胱殘餘尿顯著減少，其針刺產生的效應隨手法加重而加強。
4.13.2 對無痛分娩有較好的針刺效應
4.13.3 用於結紮術
次髎等穴對腹式輸卵管結紮術有較好針刺麻醉效果，加以水溝、承漿，其針刺麻醉的Ⅰ、Ⅱ級率可達91.4%，用三陰交、次髎的Ⅰ、Ⅱ級率可達85.5%，說明次髎配合其他腧穴，對輸卵管結紮術有較好的鎮痛效果。
對腹式輸卵管結紮術有較好的針麻效應，對下腹部皮膚傷害性刺激引起的大腦皮質誘發電位，有明顯抑制作用。
4.13.4 用於下腹部全子宮切除術
取腰俞、次謬穴組針麻開展下腹部全子宮切除術，對解決鎮痛不全，內臟牽拉反應，肌緊張等方面問題，有較明顯的效果。
4.13.5 治療婦科炎症
5 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：112．
- ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：704．
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：278．
- ^ [4] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [5] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：89．
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [7] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：244-245．
- ^ [8] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：81．
- ^ [9] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：245．
- ^ [10] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：245．