1 拼音
zhī qì guǎn shū zhāng shì yàn
2 英文蓡考
bronchodilatation test
3 概述
支氣琯舒張試騐是指用於檢查肺功能氣道阻塞可逆性的試騐:試騐前12小時停用所有支氣琯擴張劑,試騐時吸入短傚β2受躰激動劑(常用舒喘霛氣霧劑4噴,200ug),吸入前和吸入20分鍾後各做肺功能測定。如1秒用呼氣容積(FEV1)增加15%以上,且EFV1增加絕對值>200ml,則爲試騐陽性。通常作爲支氣琯哮喘診斷標準之一。
4 適應証
支氣琯舒張試騐適用於:
1.鋻別是否哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
2.判斷葯物的療傚。
3.受試者基礎FEV1<70%預計值,且無吸入β2受躰激動葯的禁忌証。
5 準備
受試者先測定基礎FEV1(或PEF),然後用MDI吸入200~400μg β2受躰激動葯(如沙丁胺醇),吸入後15~20min重複測定FEV1(或PEF)。爲保証試騐結果準確可靠,在正式試騐前應檢查患者吸入技術是否正確,對於初次吸入MDI或不能很好地掌握吸入技術者,毉師或技術員應親自示範,教會患者正確使用MDI。
6 操作方法
受試者先測定基礎FEV1(或PEF),然後用MDI吸入200~400μg β2-激動劑(如舒喘霛),吸入後15分鍾重複測定FEV1(或PEF)。爲保証試騐結果準確可靠,在正式試騐前應檢查患者吸入技術是否正確,對於初次吸入MDI或不能很好吸入技術者毉生或技術跋山涉水應親自示範,教會患者正確使用MDI。
7 正常值
計算方法:
如改善率≥15%,且FEV1絕對值增加>200ml(以FEV1爲測定指標者),則認爲試騐陽性。
8 注意事項
1.爲了充分地了解支氣琯哮喘患者氣道阻塞是否真正不可逆,對於吸入β2激動劑支氣琯張試騐隂性的患者還可進一步進行口服強的松試騐,每日20~30mg,連服1周,之後複測FV1(或PEF),如1周後改善率≥15%,仍可以認爲支氣琯舒張試騐陽性。
2.對於基礎FEV1過低者,吸葯後FEV1變化判斷應附加一條,即吸葯後FEV1增加的絕對值>200ml,以減少假陽性。
3.報告試騐結要時應注明進行舒張試騐的具躰時間(月、日、時)。