2 《金匱要略》卷中:越婢湯
2.1 處方
2.2 功能主治
宣肺泄熱,散水消腫。治風水惡風,一身悉腫,自汗不渴,無大熱,脈浮。現用於急慢性腎炎而見上述症狀者。
2.3 用法用量
上藥以水1.2升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取600毫升,分三次溫服。
2.4 備註
方中麻黃、生薑宣肺氣,散水溼;石膏清泄肺中之熱;甘草、大棗和中養脾。諸藥合用,共奏宣肺泄熱,散水消腫之功。
2.5 摘錄
《金匱要略》卷中
3 《千金》卷七
3.1 方名
3.2 別名
3.3 組成
麻黃6兩,石膏半升,白朮4兩,大附子1枚,生薑3兩,甘草2兩,大棗15枚。
3.4 主治
3.5 用法用量
上(口父)咀。以水7升,先煮麻黃再沸,掠去沫,入諸藥,煮取3升,分溫3服。覆取汗。
3.6 附註
起脾湯(《外臺》卷十六)。越婢加術附湯(《張氏醫通》卷十六)。《外臺》引本方無白朮。《聖惠》將本方搗羅爲粗末,每服四錢,以水一中盞,入生薑半分,煎至六分,去滓溫服,不拘時候。
4 《金匱》卷中
4.1 方名
4.2 組成
4.3 主治
4.4 用法用量
上以水6升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取3升,分溫3服。
4.5 加減
4.6 臨牀應用
風水:陸某,年逾四旬,務農,1954年6月,時值仲夏,猶衣棉襖,頭面周身悉腫,目不能啓;腹膨若甕,膚色光亮,惡風無汗,發熱微渴,納呆溺少,咳嗽痰多,氣逆喘促,不能正偃,倚壁而坐,寸口腫甚,難辨脈浮沉。診爲風水用越婢加味,淨麻黃18g,生石膏15g,粉甘草6g,飛滑石12g(分二次送服),鮮生薑4片,大棗12枚(劈),囑服後厚覆取汗。藥後一時許,周身透汗,三更內衣,小便亦多,氣機轉和,寒熱消失,身腫腹脹消有十之八九,後以五苓散加味取愈。
4.7 各家論述
1.《醫方集解》:此足太陽藥也,風水在肌膚之間,用麻黃之辛熱以瀉肺;石膏之甘寒以清胃;甘草佐之,使風水從毛孔中出;又以姜棗爲使,調和營衛,不使其太發散耗津液也。
2.《金匱要略方義》:本方爲治療風水而肺胃有鬱熱之主要方劑。風水爲病,乃風邪外襲,肺氣不宣,水道失調,風水相擊於肌表所致。治當解表祛風,宣肺行水。方中以麻黃爲君藥,發汗解表,宣肺行水;佐以生薑、大棗則增強發越水氣之功,不僅使風邪水氣從汗而解,尤可藉宣肺通調水道之力,使水邪從小便而去。因肺胃有熱,故加石膏以清其熱。使以甘草,調和藥性,與大棗相伍,則和脾胃而運化水溼之邪。綜合五藥,乃爲發越水氣,清泄裏熱之劑。