陰蹻

1 拼音

yīn jiǎo

2 照海的別名·陰蹻

陰蹻爲經穴別名，即照海^[1]。見《中醫大辭典》。

照海爲經穴名（Zhàohǎi KI6）^[2]。出《黃帝內經素問·氣府論》。別名陰蹻。屬足少陰腎經。照海爲八脈交會穴之一，通陰蹻脈^[3]。照即光照，海即海洋，此穴屬腎經，氣感如海，居於然骨彎，故得到燃燒之光照，意爲腎中真陽，可光照周身，故名照海。照海穴主治面目、咽喉、胸腹、肝腎、神志等疾患：如面目浮腫，目赤腫痛，視物模糊，咽喉腫痛，嗌幹喉閉，心痛氣喘，月經不調，痛經，赤白帶下，陰挺陰癢，婦人血暈，胎衣不下，惡露不止，難產，腸鳴泄瀉，蠱脹，疝氣，淋病，遺精白濁，癃閉，遺尿，癇病夜發，臥驚，善悲不樂，瘈瘲，腳氣紅腫，四肢懈惰，病證，失眠，小便不利，小便頻數，咽乾咽痛，嗜睡，癇證，咽喉幹痛，帶下，陰挺，陰癢，小便不利或頻數，便祕，踝關節腫痛，尿頻尿閉，癲癇，現代又多用照海穴治療咽喉炎，扁桃體炎，腎炎，精神分裂症，癔病，神經衰弱，足踝關節及其周圍軟組織炎，急性扁桃體炎，慢性咽喉炎，子宮脫垂等。

2.1 照海的別名

陰蹻，漏陰（《備急千金要方》），陰陽蹺四穴^[4]。

2.2 出處

《黃帝內經素問·氣穴論》：陰陽蹺四穴。

2.3 穴名解

照即光照，海即海洋，此穴屬腎經，氣感如海，居於然骨彎，故得到燃燒之光照，意爲腎中真陽，可光照周身，故名照海。

照，明也，指光明照射。海，意爲廣大之四海，此指全身，海又是深窪之處。照者光明所及，海爲百川之會。言腎之真陽深藏腎水之中，雖淵深如海，能光照周身也。水泉雖迂，終歸於海。穴在內踝下方之凹陷中，亦可比擬爲海。腎爲水髒，中寓真陽，水中有火，即所謂雷龍之火。照海者，深水之中，雷龍之火，明照四海，及於周身，不遺微小也，故名照海。

2.4 特異性

照海爲八脈交會穴之一，通陰蹻脈。

張潔古曰：“癇症夜發灸陰蹺。”本穴即陰蹺之起也。

2.5 所屬部位

足部^[5]

2.6 陰蹻穴的定位

標準定位：照海穴在足內側，內踝尖下方凹陷處。

照海穴位於踝區，內踝尖下1寸，內踝下緣邊際凹陷中。正坐垂足取穴。

照海穴位於內踝尖直下1寸，或於內踝下緣正中凹陷處取穴。

一說：“在內踝下四分”（《備急千金要方》）。

照海穴在足少陰腎經的位置

照海穴在足部的位置

照海穴在足部的位置

照海穴在足部的位置

2.7 陰蹻穴的取法

照海穴位於踝區，內踝尖下1寸，內踝下緣邊際凹陷中。正坐垂足取穴。

正坐垂足或仰臥位，在內踝正下緣之凹陷處取穴。

正坐位，兩足跖心對合，當之凹陷處取穴，上與踝尖相直；或正坐或仰臥位，內踝尖垂線與內踝下緣平線之交點略向下方之凹陷處取穴^[6]。

2.8 陰蹻穴穴位解剖

照海穴下爲皮膚、皮下組織、脛骨後肌腱。皮膚由隱神經的小腿內側支分佈。在小腿深筋膜的下面，內踝的周圍，由內踝前後動脈、跗內側動脈、跟內側支和足底內側動脈的分支組成內踝網，營養內踝周圍的結構。後下方爲脛後動、靜脈。分佈着小腿內側皮神經，深部爲脛神經本幹。

2.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→脛骨後肌腱。

皮膚→皮下組織→脛骨後肌腱。

2.8.2 穴區神經、血管

淺層有隱神經分支和大隱靜脈屬支分佈；深層有足底內側神經肌支和脛後動脈的跟內側支分支分佈^[7]。

布有小腿內側皮神經，深部爲脛神經本幹；後下方有脛後動、靜脈通過。

2.9 陰蹻穴的功效與作用

照海穴有養陰液、利咽喉、清神志、調下焦的作用。

照海穴具有滋陰清熱，調經止痛的功效。

照海穴爲足少陰腎經腧穴，八脈交會穴之一，爲陰蹺脈所發之處，根據“癲癇夜發者，灸陰蹺脈”，取本穴可治療癲癇病^[8]。

足少陰腎經脈絡於心，足少陰腎經上貫肝膈，心主神明，肝主疏泄，兩髒均與神志關係密切，故取照海穴可治療神志病。

腎主生殖，司二便，肝腎同源，故照海穴主治婦科病。

足少陰腎經人肺中，循喉嚨，故取照海穴能治療五官病。

照海穴在內踝正下方，故取之也可治療內踝關節的局部病。

腎經經脈聯絡心臟，交於手厥陰心包經，又爲八脈交會穴，通於陰蹺脈，是治療癲癇夜發的重要腧穴之一。

照海穴系陰蹺脈之氣生，八脈交會穴之一。有滋陰補腎、清熱利溼之功，主治月經不調，赤白帶下，陰挺，陰癢，小便頻數，癃閉，便祕，癇證，不寐，咽喉幹痛，氣喘。

玩此前後穴名，陰陽交錯，相與爲功。涌泉爲水之初出，得然谷之熱以化之，太溪虛象，有待容受；大鐘盈象，有待發揚；水泉幽也，陰也，得照海之陽以灼之，而能化氣飛昇。陰陽錯綜，消長互變。以見人身氣化，本乎自然也。故本穴治症極爲複雜，猶海江之大包含細流也。本穴爲陰經之陽穴。治大風、肢懈、經逆不調、久瘧、偏腹痛、嗌腫、咽乾、卒疝。尤長於目疾，即銀海朗照之意也。

2.10 陰蹻穴主治病證

照海穴主治面目、咽喉、胸腹、肝腎、神志等疾患：如面目浮腫，目赤腫痛，視物模糊，咽喉腫痛，嗌幹喉閉，心痛氣喘，月經不調，痛經，赤白帶下，陰挺陰癢，婦人血暈，胎衣不下，惡露不止，難產，腸鳴泄瀉，蠱脹，疝氣，淋病，遺精白濁，癃閉，遺尿，癇病夜發，臥驚，善悲不樂，瘈瘲，腳氣紅腫，四肢懈惰，病證，失眠，小便不利，小便頻數，咽乾咽痛，嗜睡，癇證，咽喉幹痛，帶下，陰挺，陰癢，小便不利或頻數，便祕，踝關節腫痛，尿頻尿閉，癲癇，現代又多用照海穴治療咽喉炎，扁桃體炎，腎炎，精神分裂症，癔病，神經衰弱，足踝關節及其周圍軟組織炎，急性扁桃體炎，慢性咽喉炎，子宮脫垂等。

照海穴主治面目、咽喉、胸腹、肝腎、神志等疾患：如面目浮腫、目赤腫痛、視物模糊、咽喉腫痛、嗌幹喉閉、心痛氣喘、月經不調、痛經、赤白帶下、陰挺陰癢、婦人血暈、胎衣不下、惡露不止、難產、腸鳴泄瀉、蠱脹、疝氣、淋病、遺精白濁、癃閉、遺尿、癇病夜發、臥驚、善悲不樂、瘈瘲、腳氣紅腫、四肢懈惰等。

照海穴主治病證、失眠、小便不利、小便頻數、咽乾咽痛、目赤腫痛、月經不調、痛經、赤白帶下。

照海穴主治失眠，嗜睡，癇證；咽喉幹痛，目赤腫痛；月經不調，痛經，帶下，陰挺，陰癢；小便不利或頻數，便祕，踝關節腫痛。

照海穴主治月經不調，赤白帶下，陰挺、陰癢，尿頻尿閉，咽喉幹痛，腳氣紅腫，失眠，癲癇等。

現代又多用照海穴治療咽喉炎、扁桃體炎、腎炎、精神分裂症、癔病、神經衰弱、足踝關節及其周圍軟組織炎等。

1. 五官科系統疾病：急性扁桃體炎，慢性咽喉炎；

2. 精神神經系統疾病：神經衰弱，癔病，癲癇，失眠；

3. 婦產科系統疾病：子宮脫垂，月經不調；

4. 其它：便祕。

2.11 刺灸法

2.11.1 刺法

直刺0.3～0.5寸。

直刺0.5～0.8寸，局部有痠麻感，可擴散至整個踝部。

直刺0.5～1寸。

注意：照海針刺時，針尖不宜偏向後側，以免刺破脛後動、靜脈。

2.11.2 灸法

可灸。

艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～10分鐘。

艾炷灸或溫鍼灸3～5壯，艾條溫灸5～10分鐘。

2.12 陰蹻穴的配伍

配合谷、列缺，有滋陰清熱利咽的作用，主治咽喉腫痛。

配中極、三陰交，有調經活血止帶的作用，主治月經不調，痛經，赤白帶下。

照海配關元、中極、腎俞、膀胱俞，治小便頻數。

照海配大陵、神門、三陰交，治失眠。

照海配腎俞、命門、志室、腰陽關、委中，治腎虛腰痛。

照海配太沖、風池，治頭痛、眩暈。

照海配三陰交、聽宮、聽會，治耳鳴、耳聾。

2.13 文獻摘要

《鍼灸甲乙經》：疝，四肢淫濼，心悶，照海主之。卒疝，少腹痛，照海主之，病在左，取右，右取左，立已。驚，善悲不樂，如墮墜，汗不出，面塵黑，病飢不欲食，照海主之。偏枯不能行，大風默默，不知所痛，視如見星，溺黃，少腹熱，咽乾，照海主之。女子不下月水，照海主之。婦人陰挺出，四肢淫濼，心悶，照海主之。

《備急千金要方》：痹驚善悲不樂，如墮墜，汗不出，刺照海。

《鍼灸聚英》：癇病夜發，灸陰蹺，照海穴也。

《鍼灸資生經》：照海、水泉、曲骨，治婦人陰挺出。

《鍼灸大成》：潔古曰：癇病夜發灸陰蹻，照海穴也。

《通玄指要賦》：四肢之懈惰，憑照海以消除。

《靈光賦》：陰陽兩蹻和三裏，諸穴一般治腳氣。

《標幽賦》：陰蹻、陽維而下胎衣。

2.14 研究進展

2.14.1 對腎功能的影響

如給健康人飲水1500 mL後，針刺照海可促進腎臟的泌尿功能，空腹飲水後3h內，平均排尿量，對照組1480 mL，而針刺組爲1780 mL，較對照組增加19%。針刺腎炎患者的照海、列缺、太溪，可使腎泌尿功能明顯增強，酚紅排出量也較針前增多，尿蛋白減少，血壓也下降。

針刺照海、太溪，可使動脈壓降低，尿量的減少，酚紅排出量增加。

針剌“照海”有明顯的促腎臟水利尿作用，排尿量增加，水利尿排泄加快。

對腎炎病人，針刺照海、太溪等穴，可使高血壓降低，尿蛋白減少，以及酚紅排出量增加。

2.14.2 對腎泌尿功能的調節

據報道觀察健康人，空腹飲水後3小時內，針刺組與對照組平均排尿量、針刺組較對照組增加19%。

2.14.3 增加輸尿管蠕動

針刺“照海～三陰交”等穴，可引起輸尿管蠕動增加。

2.14.4 對運動性疲勞的影響

點按照海、腎俞可提高機體對運動的適應能力，減輕運動性疲勞。

2.14.5 治療咽喉腫痛

患者220例，取一側照海，實證用瀉法，留針40 min;虛證用補法，留針30 min。每10 min行鍼一次，每日1次，2次爲一療程，間隔1d。每次照海進針後，行鍼至咽部有蟻行感或疼痛減輕時停針。結果：痊癒195例，佔53.8%，顯效3例。

2.14.6 治療梅核氣

患者65例，用1.5寸毫針直刺照海，當有沉脹感時，右手拇指向後、示指向前捻轉，同時將針緩緩向上提，使針感傳導過膝，極少數患者可傳至咽喉。結果：治癒54例，明顯好轉5例，好轉4例，無效2例。

2.14.7 治療梅尼埃病

患者230例，照海向內踝下直刺0.5～1寸，至內踝出現放射樣疼痛或痠麻脹重感爲止，取單側平補平瀉法，留針30 min，兩側交替治療。結果：近期治癒207例，佔90%，好轉19例，佔8.3%，無效4例，佔1.7%，總有效率爲98.3%。

2.14.8 治療不孕症

針刺照海治療子宮位置異常的不孕症12例，主穴取照海。肝鬱氣滯者加太沖；經行有血塊、色黑者加三陰交。照海針刺0.5寸，留針30 min，每日1次，7次爲一療程，共治3個療程。結果：受孕5例，6個療程後受孕4例，9個療程後受孕1例，無效2例。

2.14.9 治療失眠

針照海、申脈，調理陰陽蹻脈，治療52例失眠症，有良好效果。

2.14.10 治療肋間神經痛

針照海1～1.5寸，用瀉法，有較好效果。

2.14.11 治療癃閉

照海配曲骨，先針照海，後針曲骨，以患者有尿意爲佳，虛寒者配腎俞、膀胱俞，出針後令患者排尿。亦有以照海、腎俞、三陰交，中極透關元治療尿閉。

2.14.12 治療足內翻

照海配交信、公孫、蠡溝、陽陵泉，治療中風偏癱足內翻30例，有較好療效。

2.14.13 治療咽喉腫痛

以照海爲主，治療急慢性扁桃體炎、咽炎、鼻咽管炎，有很好療效。

3 交信的別名·陰蹻

陰蹻爲經穴別名，即交信^[9]。見《黃帝內經素問·氣府論》。

交信爲經穴名（Jiāoxìn KI8）^[10]。代號KI8。出《鍼灸甲乙經》。別名陰蹻。屬足少陰腎經。交信是陰蹻脈的郄穴。交即交會，信即信用，爲五常之一，屬脾。本經脈由此交會脾經，故名交信。交信穴主治肝腎、少腹及本經脈所過部位的疾患：如月經不調，赤白帶下，崩漏，痛經，閉經，陰挺，陰中痛，疝氣，淋病，赤白下痢，小腹疼痛，大小便難，膝，股，脛內側痛，帶下，泄瀉，便祕，痢疾，睾丸腫痛，大便難，五淋，陰癢，瀉痢赤白和膝，膕內廉痛，現代又多用交信穴治療功能性子宮出血，子宮脫垂，急慢性腸炎，細菌性痢疾，腹膜炎，睾丸炎，脊髓炎，子宮收縮不全，尿瀦留，腸炎，下肢內側痛等。

3.1 交信穴的別名

陰蹺（《黃帝內經素問·氣府論》），內筋（《循經考穴編》）。

3.2 出處

《黃帝內經素問·氣穴論》：踝上橫二寸。

3.3 穴名解

本經脈由此交會脾經，故名交信。

交，有會合之義。信，《說文》：“誠也。”通伸。《易·辭下》：“往者屈也，來者信也。”伸又與申通。足少陰與太陽爲表裏，此穴既可與申脈穴交通，也與足之屈伸有關，且當三陰交之緊下方，更可音信交通，三陰同氣矣。本穴與復溜相併，俱承照海而來，經脈由此伸延而交會於足太陰脾經的“三陰交”穴，脾在五行中屬土，在五德中主信，本穴得與肝脾二經合協，行其藏血、統血之用，海有潮汐，潮汐有信，因名交信。

3.4 特異性

交信是足少陰腎經與陰蹻脈的交會穴，陰蹻脈的郄穴。

3.5 所屬部位

小腿

3.6 交信穴的定位

標準定位：交信穴在小腿內側，當太溪直上2寸，復溜前0.5寸，脛骨內側緣的後方。

交信穴位於小腿內側，內踝尖上2寸，脛骨內側緣後際凹陷中。正坐或仰臥取穴。

交信穴位於內踝尖與跟腱水平連線中點直上2寸，再向前0.5寸處，當脛骨內側緣的後方。本穴與復溜同高。《醫學入門》等定本穴於復溜之前，《鍼灸聚英》等定本穴於交信之後，說法不一，今從前說^[11]。

交信穴在足少陰腎經的位置

交信穴在小腿部的位置

交信穴在小腿部的位置（骨骼）

交信穴在小腿部的位置（肌肉）

交信穴在小腿部的位置

3.7 交信穴的取法

正坐或仰臥位，在太溪上2寸，當復溜與脛骨內側面後緣之間處取穴。

交信穴位於小腿內側，內踝尖上2寸，脛骨內側緣後際凹陷中。正坐或仰臥取穴。

正坐或仰臥位，當太溪直上2寸，向前0.5寸處；或復溜與脛骨內側面後緣之間的中點處取穴^[12]。

3.8 交信穴穴位解剖

穴下爲皮膚、皮下組織、脛肌後肌、趾長屈肌、（踇）長屈肌。深層爲脛後動、靜脈。分佈着小腿內側皮神經，深部爲脛神經本幹。皮膚由隱神經的小腿內側支分佈，血管爲大隱靜脈的屬支。深層有脛神經的脛後動、靜脈。

3.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→趾長屈肌→脛骨後肌後方→踇長屈肌。

皮膚→皮下組織→𧿹長屈肌^[13]。

3.8.2 穴區神經、血管

淺層有隱神經和大隱靜脈屬支分佈；深層有脛神經肌支和脛後動脈分支分佈。

布有小腿內側皮神經，深部爲脛神經束幹；深層爲脛後動、靜脈通過。

3.9 交信穴的功效與作用

交信穴具有益腎調經，調理二便的功效。

交信穴有通腸腑、理下焦的作用。

交信系陰蹺脈之郄穴，有調補肝腎之功。主治月經不調，痛經，崩漏，陰挺，泄瀉，便祕，睾丸腫痛；或痛有定期，及季節有關之症，均可取此。

3.10 交信穴主治病證

交信穴主治肝腎、少腹及本經脈所過部位的疾患：如月經不調，赤白帶下，崩漏，痛經，閉經，陰挺，陰中痛，疝氣，淋病，赤白下痢，小腹疼痛，大小便難，膝，股，脛內側痛，帶下，泄瀉，便祕，痢疾，睾丸腫痛，大便難，五淋，陰癢，瀉痢赤白和膝，膕內廉痛，現代又多用交信穴治療功能性子宮出血，子宮脫垂，急慢性腸炎，細菌性痢疾，腹膜炎，睾丸炎，脊髓炎，子宮收縮不全，尿瀦留，腸炎，下肢內側痛等。

交信穴主治肝腎、少腹及本經脈所過部位的疾患：如月經不調、赤白帶下、崩漏、痛經、閉經、陰挺、陰中痛、疝氣、淋病、赤白下痢、小腹疼痛、大小便難，以及膝、股、脛內側痛等。

交信穴主治月經不調，崩漏，帶下，陰挺，閉經，泄瀉，便祕，痢疾，疝氣，睾丸腫痛等。

交信穴主治月經不調、崩漏、陰挺、泄瀉、大便難、睾丸腫痛、五淋、疝氣、陰癢、瀉痢赤白和膝、股、膕內廉痛。

交信穴主治  月經不調，崩漏，陰挺；陰癢，疝氣；泄瀉，便祕。

現代又多用交信穴治療功能性子宮出血、子宮脫垂、急慢性腸炎、細菌性痢疾、腹膜炎、睾丸炎、脊髓炎等。

1. 婦產科系統疾病：月經不調，功能性子宮出血，子宮收縮不全；

2. 泌尿生殖系統疾病：尿瀦留，淋病，睾丸炎；

3. 消化系統疾病：便祕，痢疾；

4. 其它：腸炎，脊髓炎，下肢內側痛。

3.11 刺灸法

3.11.1 刺法

一般直刺0.5～1.0寸。

直刺0.6～1.2寸。

直刺0.8～1.2寸，局部有酸脹感，可向足底放散。

3.11.2 灸法

可灸。

艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～10分鐘。

艾炷灸或溫鍼灸3～5壯，艾條溫灸5～10分鐘。

3.12 交信穴的配伍

交信穴配百會、關元，有昇陽益氣固脫的作用，主治子宮脫垂，崩漏。

交信穴配水道、地機，有健脾胃，理胞宮的作用，主治月經不調，赤白帶下。

交信配關元、子宮、腎俞、照海，治陰挺。

交信配中脘、腎俞、天樞、足三裏，治腎虛泄瀉。

交信配大敦、陰陵泉、照海，治疝氣。

3.13 文獻摘要

《鍼灸甲乙經》：氣癃痛疝，陰急，股樞腨內廉痛，交信主之。

《鍼灸大成》：交信……女子漏血不止，陰挺出，月水不來。

《備急千金要方》：交信，主瀉痢赤白漏血；主氣淋。

《類經圖翼》：女子漏血不止，陰挺，月事不調，小腹痛，盜汗。

《百症賦》：女子少氣漏血，不無交信、合陽。

3.14 交信穴研究進展

3.14.1 對心功能的影響

如給狗注射毒毛花苷G、毒毛花苷K造成房室傳導阻滯和嚴重心律不齊，然後分別針刺內關、交信和非腧穴點，發現針刺內關可使房室傳導阻滯和心律不齊完全消失，而針刺交信效果差，針刺非腧穴點幾乎沒作用，說明腧穴有一定特異性。單獨針刺交信，對正常心律影響不大，但對因針刺內關而引起對心律的作用，可被針刺交信削弱，心律恢復正常的時間也被推遲。^[14]

3.14.2 治療遺尿

患者32例，取交信、跗陽（均單側）、攢竹，用2寸毫針針刺，得氣後瀉交信，補跗陽，攢竹用平補平瀉，留針30 min，每日下午針1次，7次爲一療程。結果：全部治癒。

3.14.3 治療嗜睡症

針刺治療發作性睡病15例，取交信、跗陽、心俞。交信針用瀉法，跗陽針用補法，心俞針用刮柄法。使針感傳至胸前，留針15～30 min，每日或隔日1次，6次爲一療程。結果：治癒10例，好轉3例，無效2例。

4 參考資料

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