2 英文參考
genital puritus[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
陰癢（pruritus vulvae[2][3]）爲病名[4]。是指以女性外陰及陰道瘙癢，甚則癢痛難忍，或伴帶下增多爲主要表現的疾病。甚則波及肛門周圍，癢痛難忍，坐臥不寧。出《肘後備急方》卷五。陰癢又稱陰門瘙癢[5]、陰門癢。
4 病因病機
多因肝鬱化熱，脾虛聚溼，溼熱蘊結，流注於下；或因外陰不潔，久坐溼地，病蟲乘虛侵襲；也有因陰虛血燥而致者。
多因脾虛溼盛，鬱久化熱，溼熱蘊結，注於下焦；或憂思鬱怒，肝鬱生熱，挾溼下注；或因外陰不潔，久坐溼地，病蟲乘虛侵襲所致；或年老體弱，肝腎陰虛，精血虧耗，血虛生風化燥，而致外陰乾澀作癢。臨牀以溼熱爲患爲多見。現代醫學認爲本病症主要與陰道的滴蟲、黴菌感染，外陰部的乾燥、皮炎、溼疹、白斑，某些化學性刺激及精神因素等有關。
《婦人良方大全》：“夫婦人陰癢者，是蟲蝕所爲。三蟲在於腸胃之間，因髒虛，三蟲動作，蝕於陰內。其蟲作熱，微則爲癢，重者乃痛也。”
6 辨證分型
6.1 陰癢·肝經溼熱證
陰癢·肝經溼熱證（pruritus vulvae with syndrome of damp-heat in Liver Channel）是指肝氣犯脾，脾虛溼盛，溼熱互結，損傷任帶，以陰部瘙癢難忍，坐臥不安，或灼痛，帶下量多，色黃如膿樣，或呈泡沫米泔樣，質稠穢臭，煩躁易怒，胸脅脹痛，大便乾結，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈弦數爲常見症的陰癢證候。
6.2 陰癢·陰虛血燥證
陰癢·陰虛血燥證（pruritus vulvae with syndrome of yin deficiency and blood dryness）是指精血不足，外陰失養，化燥生風，以陰部幹灼瘙癢，日久不愈，夜間尤甚，白帶少，色黃，甚則呈血樣，自覺陰戶乾燥，甚至外陰萎縮或局部皮膚變折皸裂，口乾咽燥，頭暈眼花，心悸不寐，舌紅，苔少，脈細數無力爲常見症的陰癢證候。
7 辨證論治
溼熱者，治宜清熱利溼。方用萆薢滲溼湯（見陰蝕條），或用龍膽瀉肝湯。
陰虛血燥者，治宜養血祛風，方用當歸飲（當歸、白芍、川芎、生地、白蒺藜、防風、荊芥穗、何首烏、黃芪、甘草）。
蟲疾感染及瘙癢重症可配合藥物及中藥煎水局部薰洗。局部可用蛇牀子、川椒、枯礬、苦蔘、百部、生艾葉、杏仁，水煎薰洗。《婦人良方大全》主張內服龍膽瀉肝丸、逍遙散，外以桃仁研膏和雄黃末，或雞肝納陰中，以殺其蟲。或針刺陰廉、曲骨、三陰交。
7.1 方論
大黃（微炒） 黃芩 黃 （炙，各一兩） 赤芍藥 玄蔘 丹蔘 山茱萸 蛇牀子（各半兩）上爲細末。食前，溫酒調二錢服。
《廣濟方》療婦人陰癢不止：
蚺蛇膽 雄黃 硫黃 硃砂 硝石 蕪荑（各半兩） 藜蘆（二錢半），上爲細末研停，以臘月豬脂和如膏，用故布作纏子，如指長一寸半，以藥塗上，內陰中。日一易之，易時宜用豬椒根三、五兩，水煮稍熱，洗幹拭內之效。
又方∶小薊不拘多少，水煮作湯熱洗，日三用之。
崔氏方療陰癢不可忍∶
又方∶蒜煮湯洗之。一方用枸杞根。
又方∶野狼牙（二兩，細銼） 蛇牀子（三兩），上以水三升，煮十沸，熱洗。
《古今錄驗》療婦人陰癢，如有蟲狀：
上取牛肝，切取三寸，內陰中。其蟲盡入肝內，出之效。豬肝亦得。
礬石爲末，空心，酒服方寸匕，日三服。
7.2 鍼灸治療
7.2.1 體針
取中極、下髎、血海、三陰交、蠡溝等穴爲主。溼熱下注者加陰陵泉、百蟲窠；奇癢難忍加曲骨、大敦；心煩少寐加少府。