2 英文參考
swelling and aching of gum[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 註解
牙齦腫痛爲症狀名[1]。指牙牀周圍組織(包括上齦、下齦)紅腫疼痛,一般未至牙齦潰爛者。多由風熱、胃火、陰虛所致。風熱與胃火牙齦腫痛均有紅腫疼痛及火熱薰灼表現,但前者爲外感風熱,邪毒侵襲牙齦,伴外感風熱症狀,治宜疏風清熱,銀翹散加減。後者由胃腸積熱,久鬱化火,循陽明之經鬱於牙齦,伴胃熱熾盛症狀,治宜清胃瀉火,清胃散加減。腎陰虛火旺則由腎陰素虛,或病後腎陰不足,虛火上炎所致,牙齦紅腫色淡,疼痛程度輕,伴腎虛和陰虛火旺症狀,治宜滋陰瀉火,玉女煎或知柏地黃丸加減。
牙宣又名齦宣、牙斷宣露[2]。症見齒齦先腫,繼而齦肉日漸萎縮,終致牙根宣露,或齒縫出血或溢膿汁。《瘡瘍經驗全書》卷一:“牙宣,謂脾胃中熱涌而宣露也。此證牙齒縫中出血。上牙屬脾,下牙屬胃。”《醫宗金鑑》卷六十五:“牙宣初起腫牙齦,日漸腐頹久露根,惡熱惡涼當細別,胃經客熱風寒侵。”常見以下幾種類型:1.陽明胃經積熱與風寒之邪相搏,致熱欲宣而不得,邪欲行而復止,壅滯牙齦,則齦肉日漸腐頹,久則宣露其根。治宜表散寒邪,清胃瀉火。可選清胃散、玉女煎等加減化裁。2.腎氣虛衰致齒齦萎縮,齒牙動搖欲落者,老人常見之。如《醫學入門》:“齒齦宣露動搖者,腎元虛也。”治宜培補腎元,方用腎氣丸加減。本病相當今之慢性牙周炎、牙齦萎縮等。此外,亦有謂齒衄爲牙宣者。如《證治準繩·雜病》“血從齒縫中或齒齦中出謂之齒衄,亦曰牙宣”即是。
1.因於火者,系陽明伏火與風熱之邪相搏,風火上炎致牙齒疼痛。患牙得涼痛減。治宜疏風、瀉火、解毒,用清胃散、玉女煎等酌加薄荷、防風、蟬衣等。
2.因於寒者,風寒之邪客於牙體,致齒牙疼痛,患牙得熱痛減。治宜散寒止痛,可選用麻黃附子細辛湯加減。
3.因於虛者,多屬肝腎兩虧,虛火上炎,致牙齒浮動隱痛,脈細數。治宜滋養肝腎,可選用左歸飲、大補陰丸、知柏地黃湯等加減。
4.因溼熱客於手足陽明二經,致齦腫腐潰,或齒牙腐蝕,甚至蛀空疼痛。治宜清熱、除溼、止痛,可選用溫膽湯、甘露消毒丹酌加細辛、蜀椒等。