熱詞榜

藥物性免疫性溶血性貧血

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

yào wù xìng miǎn yì xìng róng xuè xìng pín xuè

2 簡介

藥物性免疫性溶血性貧血是指在某些藥物作用下引起的溶血性貧血。隨著藥物的應用日益增多,這類貧血有逐漸增加的趨勢。

3 病因及發病機

引起免疫性溶血性貧血的藥物,從藥物作用的性質上分為抗感染藥、止痛消炎藥、抗癲癇藥、鎮靜藥等。比較確定的發病機理至少有以下三種: ①半抗原吸附: 藥物作為半抗原與紅細胞膜結合后具有抗原性,產生相應抗體,常為IgG型,引起紅細胞溶解。以青霉素作為代表,溶血一般發生在青霉素治療后7~14天,有高膽紅素血癥Coombs試驗陽性,停用青霉素后溶血即停止; ②免疫復合物形成: 藥物與蛋白質載體結合后,產生相應的抗體,常為IgM型,此種藥物與抗體結合后形成的免疫復合物可非特異性地吸附在紅細胞膜上,在補體作用下發生溶血。因此,亦稱之為“無辜旁觀受害者”型。有時不僅紅細胞受損,也可使血小板白細胞受損。溶血的程度常為中度至重度,可發生在血管內或血管外。血管內溶血可以伴有血漿游離血紅蛋白增高,血紅蛋白尿以及急性腎功能衰竭。除奎寧類藥物外,利福平異煙肼磺胺消炎痛、非那西汀等均可引起這類溶血;③自身抗體型: 藥物與紅細胞膜結合后,改變了細胞膜上的抗原性,促使紅細胞的自身抗體形成。臨床上服用甲基多巴左旋多巴半年后,約有10~20%患者出現自身抗體,Coombs試驗陽性。但僅少數人出現貧血且程度輕,停藥后溶血逐漸停止。

藥物性溶血性貧血的診斷主要根據服用藥物史、臨床不同程度溶血性貧血癥狀、Coombs試驗陽性、停藥后癥狀消失。

治療上最有效的措施是停藥,皮質激素類藥物除自身抗體型外,效果不確實。一般情況下不必輸血,對于免疫復合物型,輸血可能提供補體而加重溶血。對于病情嚴重,必須輸血者,可考慮輸鹽水洗滌后的紅細胞,亦可考慮用血漿交換的方法去除血漿中的藥物抗體復合物。

藥物誘發的免疫性溶血性貧血是一種常見的血液系統的疾病,是由于在服藥后導致出現針對紅細胞的抗體,從而使紅細胞溶解以及破壞所致。在確診后,患者需要醫生的指導下使用糖皮質激素積極治療。


相關文獻

開放分類:內科-免疫內科
詞條藥物性免疫性溶血性貧血tatata创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2021/5/13 21:15:18 | #0
    歡迎您對藥物性免疫性溶血性貧血進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2020年5月9日 星期六 11:50:00 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公網安備 11011302001366號