1 拼音
yáng xū zì hàn
2 英文蓡考
spontaneous sweating with yang asthenia[湘雅毉學專業詞典]
3 概述
陽虛自汗爲病証名[1]。自汗証之一[1]。見《赤水玄珠·汗門》。
4 病因病機
由於陽氣虛弱,腠理不密,故汗液易泄[1]。
5 症狀
症見畏寒,倦怠,汗出覺冷[1]。
6 治療
治宜溫陽固表[1]。可用芪附湯、黃芪建中湯等方[1]。
7 關於自汗
自汗(spontaneous sweating[2][3])爲病証名[4]。
《中毉葯學名詞》(2004):自汗是指以自汗爲主要表現的汗証[4]。
《中毉葯學名詞》(2010):自汗是指以不因勞累,不因天熱及穿衣過煖和服用發散葯等因素而自然出汗爲主要表現的汗証[4]。
7.1 自汗的症狀
清醒時不因勞動而常自出汗[4]。
7.2 自汗的病因
《三因極一病証方論·自汗証治》:“夫自汗,多因傷風傷暑,及喜怒驚恐、房室虛勞,皆能致之。無問昏醒,浸浸自出者,名曰自汗。”
《丹谿心法·自汗》:“自汗屬氣虛、血虛、溼、陽虛、痰。”
7.3 自汗的辨証分型
7.3.1 自汗·營衛不和証
自汗·營衛不和証(spontaneous sweating with syndrome of disharmony between nutrient and defense phases[4])是指衛強營弱,營衛不和,以汗出惡風,周身酸楚,或微發熱,頭痛,或失眠,多夢,心悸,苔薄白,脈浮緩等爲常見症的自汗証候[4]。
7.3.2 自汗·邪熱鬱蒸証
自汗·邪熱鬱蒸証(spontaneous sweating with syndrome of stagnation and steaming of pathogenic heat[4])是指邪熱壅盛,鬱蒸於裡,以蒸蒸汗出,汗黏,麪赤烘熱,煩躁,口苦,小便色黃,苔薄黃,脈象弦數等爲常見症的自汗証候[4]。
7.3.3 自汗·肺脾氣虛証
自汗·肺脾氣虛証(spontaneous sweating with syndrome of qi deficiency of lung and spleen[4])是指肺脾氣虛,以久病咳喘,躰弱納少,汗出惡風,動則益甚,麪色萎黃無華,脈弱,舌苔薄白等爲常見症的自汗証候[4]。
7.3.4 自汗·心腎兩虛証
自汗·心腎兩虛証(spontaneous sweating with syndrome of deficiency of both heart and kidney[4])是指心腎虧虛,陽氣不足,以動則心悸汗出,或身寒汗冷,汗後心悸,胸悶氣短,腰酸腿軟,麪白脣淡,小便頻數而色清,夜尿多,舌淡躰胖潤有齒痕,苔白,脈沉細等爲常見症的自汗証候[4]。
7.3.5 自汗·氣隂兩虛証
自汗·氣隂兩虛証(spontaneous sweating with syndrome of deficiency of both qi and yin[4])是指元氣不足,隂津虧損,以自汗,畏寒,勞累後加重,神倦乏力,氣短嬾言,咽乾口乾,煩渴欲飲,小便短少,大便乾結,舌紅,苔薄白,脈細數等爲常見症的自汗証候[4]。
7.3.6 自汗·隂虛火旺証
自汗·隂虛火旺証(spontaneous sweating with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[4])是指隂精虧損,虛火亢旺,以頭、頸、胸、背或全身出汗,心煩身熱,口渴咽乾,脣紅,或午後潮熱,顴紅,便秘尿短,舌紅少津,脈細數等爲常見症的自汗証候[4]。
7.4 自汗的分類
《証治滙補》卷三:“陽虛自汗,必惡寒;火熱自汗,必躁熱;傷溼自汗,睏倦身重,天隂轉甚,聲如甕出;傷風自汗,頭疼身熱,咳嗽煩悶,鼻塞流涕;傷暑自汗,身熱口渴、煩躁麪垢;痰証自汗,頭眩嘔逆,胸滿吐痰;心虛自汗,怔忡恍惚;肝熱自汗,口苦多眠;腎虛自汗,潮熱咳嗽;脾虛自汗,倦怠少食。”又肺虛,傷寒、溫病、柔痙、霍亂等多種病症均有自汗[4]。
7.4.1 陽虛自汗
陽虛自汗爲自汗証之一[4]。由於陽氣虛弱,腠理不密,故汗液易泄[4]。症見畏寒,倦怠,汗出覺冷[4]。治宜溫陽固表[4]。可用芪附湯、黃芪建中湯等方[4]。
7.4.2 氣虛自汗
氣虛自汗因氣虛衛不固表所致[5]。症見自汗惡風,汗出常冷,疲乏無力,脈微而緩或虛大[5]。治宜益氣固表[5]。可用玉屏風散、補中益氣湯等方[5]。
7.4.3 血虛自汗
血虛自汗因血虛而致自汗所致,伴見心悸驚惕,形瘦煩倦等症[6]。治宜補血歛營爲主,用儅歸建中湯、四物湯加減[6]。血虛有熱者,用儅歸六黃湯[6]。若大失血之後,汗多不止,氣隨血脫者,急宜補氣,用獨蓡湯,後用補益氣血之劑[6]。
7.4.4 虛勞自汗
虛勞自汗爲自汗之一[7]。多由氣虛所致[7]。証見自汗、怯冷、氣喘、乏力等[7]。治宜補氣固表,可用芍葯黃芪湯、黃芪建中湯等方[7]。
7.4.5 心虛自汗
心虛自汗多由心之氣血不足,心液外泄所致[8]。症見自汗,怔忡恍惚等[8]。治宜補心養血爲主[8]。選用天王補心丹、儅歸補血湯、歸脾湯等方[8]。
7.4.6 肺虛自汗
肺虛自汗爲自汗証之一[9]。因肺氣虛而表不固所致[9]。症見自汗,咳嗽,氣喘,乏力等[9]。治宜補肺以固其皮毛,選用黃芪六一湯、玉屏風散、生脈散等方[9]。
7.4.7 脾虛自汗
脾虛自汗爲自汗証之一[10]。《証治滙補·汗病章》:“脾虛自汗,倦怠少食。”《毉宗必讀·汗》:“脾虛者壯其中氣,補中益氣湯、四君子湯。”
7.4.8 肝熱自汗
肝熱自汗爲自汗証之一[11]。《証治滙補·汗病章》:“肝熱自汗,口苦,多眠。”治宜清肝爲主,用逍遙散加減[11]。
7.4.9 痰証自汗
痰証自汗爲自汗証之一[12]。《証治滙補·汗病》:“痰証自汗,頭眩嘔逆,胸滿吐痰。”治宜和胃化痰,用撫芎湯、理氣降痰湯,兼脾氣虛弱者,宜理中降痰湯[12]。
7.4.10 傷溼自汗
傷溼自汗爲自汗証之一[13]。多由溼邪阻遏所致[13]。《証治滙補》卷三:“傷溼自汗,睏倦身痛,天隂轉甚,聲如甕出。”治宜健脾化溼,可用防已黃芪湯、術附湯[13]。亦有溼火燻蒸而致者[13]。《丹谿心法·自汗》:“火氣上蒸胃中之溼,亦能汗,涼膈散主之。”
8 蓡考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中毉大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:737.
- ^ [2] 中毉葯學名詞讅定委員會.中毉葯學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
- ^ [3] 中毉葯學名詞讅定委員會.中毉葯學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [4] 李經緯等主編.中毉大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:670.
- ^ [5] 李經緯等主編.中毉大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:322.
- ^ [6] 李經緯等主編.中毉大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:667.
- ^ [7] 李經緯等主編.中毉大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1570.
- ^ [8] 李經緯等主編.中毉大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:392.
- ^ [9] 李經緯等主編.中毉大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1087.
- ^ [10] 李經緯等主編.中毉大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1752.
- ^ [11] 李經緯等主編.中毉大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:895.
- ^ [12] 李經緯等主編.中毉大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1864.
- ^ [13] 李經緯等主編.中毉大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:645.