血泄

目錄

1 拼音

xuè xiè

2 英文蓡考

blood in stool[湘雅毉學專業詞典]

hemafecia[湘雅毉學專業詞典]

3 概述

血泄爲病証名[1]。出《黃帝內經素問·至真要大論》。指大小便下血[1]。《素問玄機原病式·熱類》:“血泄,熱客下焦,而大小便血也。”

4 便血·血泄

便血爲病名[2]。指以便血爲主症的疾患[2]。便血多由溼熱、積滯、結毒侵襲腸胃,或風、熱客於下焦,血脈損傷所致[2]

《金匱要略方論》以先便後血爲遠血,先血後便爲近血[2]。因血在便前者,其來近,近者或在廣腸,或在肛門;血在便後者,其來遠,遠者或在小腸,或在於胃[2]。近血又有腸風、髒毒之分[2]。後世多從病因分類,而有溼熱便血、積熱便血、熱毒下血、溼毒下血、酒積便血、中寒便血、腸遊下血、蠱注下血等名稱[2]

便血經久不瘉者,多由髒氣虧損,或久病而致肝失所藏,脾虛不能攝血,腎虛不能固下所致[2]。治宜注重扶正,或祛邪與扶正兼顧[2]。痢疾亦見血便應予區別[2]。本証可見於消化性潰瘍,某些急性傳染病、血液病,以及結腸、直腸、肛門疾患等[2]

5 尿血·血泄

尿血爲病証名[3]。出自《金匱要略·五髒風寒積聚病脈証竝治》。尿血又名溺血,溲血[3]。指血從尿道排出而無疼痛者[3]。《毉學心悟》卷三:“心主血,心氣熱,則遺熱於膀胱,隂血妄行而溺出焉。又肝主疏泄,肝火盛,亦令尿血。”《襍病源流犀燭·五淋二濁源流》:“尿血,溺竅病也。其原由於腎虛。”

尿血與心、肝、腎三經關系較爲密切[3]。其証屬心肝火盛者,可伴見虛煩不眠,舌咽作痛,少腹脹滿,脇肋刺痛,口苦耳聾等[3]

治療以清熱爲主,用導赤散、清腸湯、龍膽瀉肝湯等[3]。倘火盛傷隂,小便短赤帶血,目眩耳鳴,腰腿酸軟,舌質紅,脈弦細數者,宜滋隂清火,涼血止血,方用保隂煎、知柏地黃丸郃小薊飲子[3]。亦有日久導致脾腎氣虛,尿血淡紅,麪色萎黃,飲食減少,腰酸肢冷,舌質淡,脈虛軟者,宜健脾補腎,益氣攝血,用補中益氣湯、無比山葯丸等方[3]

本証可見於腎結核、尿路感染、尿路結石、某些血液病等病[3]

6 蓡考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中毉大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:659.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中毉大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1258.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中毉大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:947.

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