血常規

血液檢查 化驗及醫學檢查

目錄

1 拼音

xuè cháng guī

2 註解

血液常規檢查血常規)是臨牀上最基礎的化驗檢查之一。它包括紅細胞白細胞血紅蛋白血小板數量等。血常規用針刺法採集指血或耳垂末梢血,經稀釋後滴入特製的計算盤上,再置於顯微鏡下計算血細胞數目。血紅蛋白也稱爲血色素,遇鹽酸後變成褐色酸性血紅蛋白然後再加蒸餾水,直到與標準比色柱顏色一致時,所讀到的液平面刻度,便是血紅蛋白的克數。血常規檢查也要同時進行血塗片,以便在顯微鏡下觀察紅細胞大小形態,及用血細胞分類計數器進行白細胞各類細胞的觀察與分類計數。

我國正常成人的紅細胞數量爲:男性(4.5~5.5)×1012/升;女性(3.5~5.0)×1012/升。而血中血紅蛋白的數量爲:男性120~165克/升;女性爲110~155克/升。臨牀上紅細胞血紅蛋白數量上的增減往往相並行

生理上紅細胞血紅蛋白的增多,僅見於初生嬰兒,但以後可逐漸降至正常。在嚴重嘔吐腹瀉或出大汗等機體脫水狀態下,因血液濃縮,可引致紅細胞血紅蛋白的增多。在一氧化碳中毒、高山病或潛水病等缺氧狀態下,因機體緊急總動員,紅細胞血紅蛋白也可相應增多。心力衰竭先天性心臟病的病人,其血紅蛋白紅細胞都可出現代償性增多。

血紅蛋白紅細胞數量的減少,則見於各種原因引起的貧血偏食及喫素等不良飲食習慣所致的營養不良貧血更較常見,一般需補充營養鐵劑維生素B12等。在鉤蟲病流行區,鉤蟲病病人會因長期腸道出血而引起貧血。還有外傷後大失血活動胃潰瘍食道靜脈曲張的大嘔血支氣管擴張、空洞性肺結核病人的大咯血,以及子宮功能性反覆出血血友病病人、痔瘡病人、壞血病病人等長久而慢性的失血,也可引致貧血再生障礙性貧血的原因,是骨髓的造血功能發生了障礙。正常情況下的紅細胞相對減少,有時也可見於老年人,但也常與營養狀況有關。我國正常成人血中白細胞的數量爲:(40~100)×109/升;兒童(50~120)×109/升。生理性的白細胞增多,可見於新生兒、飯後、劇烈運動後或妊娠分娩階段。而病理性白細胞增多,則常見於各種化膿性的球菌桿菌感染,如敗血症肺炎腦膜炎急性扁桃體炎急性腎炎急性膽囊炎猩紅熱等。白血病的主要表現是白細胞的無限增生。

白細胞的減少,則常見於病毒引起的流感、麻疹、肝炎或傷寒布氏桿菌病等某些桿菌性疾病。也可見於粟粒性肺結核敗血症等嚴重感染磺胺藥、砷、苯及放射性物質中毒時。再生障礙性貧血病人,白細胞紅細胞製造的減少而一同減少。嚴重營養不良貧血的病人,其各種血細胞普遍貧乏,白細胞當然不例外。

進行血塗片後,顯微鏡下可發現缺鐵性貧血病人的紅細胞大小形態不均,細胞中心發白區域擴大。若見到紅藍色較幼稚紅細胞增多,可判知其骨髓再生機能旺盛。

在正常狀態下,白細胞分爲中性分葉核粒細胞、中性桿狀核粒細胞嗜酸性粒細胞嗜鹼性粒細胞淋巴細胞單核細胞。其中,中性分葉核粒細胞約50%~70%,中性桿狀核粒細胞約1%~4%,淋巴細胞約20%~35%,單核細胞嗜酸性粒細胞嗜鹼性粒細胞都很少,分別爲1%~6%、1%~4%、1%左右。中性粒細胞的增多,爲最常見、最重要的改變,見於大多數傳染性疾病與化膿性疾病,也見於中毒。而中性粒細胞的減少,則常見於病毒所致的流感、麻疹、肝炎及某些桿菌性疾病。

血小板的正常數爲(100~300)×109/升。血小板減少常見於血小板減少性紫癜再生障礙性貧血。某些急性感染中毒時,血小板也可減少。而血小板增加,則見於急性出血停止後,或脾切除後,多爲一時性增多。

血常規化驗單上的常用符號是:RBC代表紅細胞,WBC代表白細胞,Hb代表血紅蛋白血色素),PLT代表血小板

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