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膝關節積血

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1 拼音

xī guān jíe jī xuè

膝關節積血最常見的原因是創傷,其次為膝關節手術。其它原因有:壞血病血管瘤絨毛結節性滑膜炎惡性腫瘤,統稱為自發性關節積血。血友病的病人中約有四分之一出現膝關節積血。外傷造成的膝關節積血多由于膝關節內骨折韌帶、滑膜等軟組織損傷引起出血,因關節囊完整而積存于關節內。手術造成者則以膝半月板手術最為常見。

2 膝關節內積血

因有纖維蛋白酶作用,很少凝固、機化,大都保持流動狀態。積血中的紅血球溢出到滑膜細胞間隙,并滯留于該處以及滑膜下組織內,其他則被滑膜細胞吞噬、碎裂而轉化為多中心或單中心的蝸狀帶膜小體和含鐵小體。遺留關節內的積血如未被吸除,則會因含鐵血黃素沉著而導致關節周圍纖維化。

其臨床特點為膝關節在數分鐘或數十分鐘內迅速腫脹。因關節內的張力急速增加,以及紅血球破壞后的產物對滑膜的刺激,可引起局部疼痛,但不十分嚴重。體溫及局部溫度都會增高。如升高很明顯,則應考慮有關節內感染的可能。當診斷不肯定時,則應穿刺確診。

3 除血友病外

無論何種原因造成的膝關節積血,如較明顯的,都需要及時穿刺吸除,并加壓包扎。對膝關節內手術則應著重預防,術中認真結扎血管,術后彈力繃帶加壓包扎,早期進行肌肉收縮,但膝關節活動則應晚些。膝關節滑膜切除術后,如認為必要,可考慮在關節囊口放置引流。但有導致繼發性感染的危險。

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  • 評論總管
    2021/12/4 5:39:00 | #0
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