下關

經穴 中醫學 鍼灸學 足陽明胃經經穴 中醫診斷學 腧穴學 特定穴 交會穴 面部腧穴 穴位特效按摩

1 拼音

xià guān

2 英文參考

Xiàguān ST7[中國鍼灸學詞典]

Shimonoseki[21世紀英漢漢英雙向詞典]

xiàguān[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

S7[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

ST7[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

下關:1.經穴名;2.診察小兒指紋的部位。

4 經穴名·下關

穴位下關
漢語拼音Xiaguan
羅馬拼音Hsiakuan
美國英譯名Lower Pass
各國代號中國ST7
日本7
法國莫蘭特氏E5
富耶氏E2
德國M2
英國S2
美國St7

下關經穴名(Xiàguān ST7)[1]。出經《黃帝靈樞·本輸》。屬足陽明胃經下關足陽明胃經足少陽膽經交會穴[2]。下即下方,關指機關(即下頜關節),此穴在下頜關節部之下方,故名下關。主治牙關緊閉,牙關開合不利,下頜疼痛,顳頜關節功能紊亂,顳頜關節炎,下頜關節脫位咬肌痙攣,齒神經痛,齒痛,下頜關節炎面痛耳鳴耳聾耳痛牙車脫臼口噤䪼腫,三叉神經痛面神經麻痹腮腺炎,聤耳流膿,面癱口眼斜口噤眩暈足跟痛等。

4.1 別名

下手下臂下砂[3]

4.2 出處

黃帝內經靈樞·本輸》:刺上關者,呿不能欠;刺下關者,欠不能呿

4.3 特異性

下關足陽明胃經足少陽膽經交會穴

4.4 穴名

下即下方,關指機關(即下頜關節),此穴在下頜關節部之下方,故名下關

4.5 所屬部位

[4]

4.6 下關穴的定位

標準定位:下關在面部耳前方,當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中[5][6]

下關位於面部,顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中。正坐或側伏,閉口取之。

下關位於面部,下頜骨髁狀突之前方,當顴弓與下頜切跡之間的凹陷處,閉口取穴

下關穴在足陽明胃經中的位置

下關穴在足陽明胃經中的位置

下關穴的位置

下關穴的位置

下關的位置

下關穴的位置(足陽明胃經

下關的位置

下關穴的位置(肌肉

下關的位置

下關穴的位置(骨骼

4.7 取法

正坐或側伏,在顴弓下緣凹陷處,下頜骨髁狀突稍的前方,閉口取穴

下關位於面部,顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中,正坐或側伏,閉口取之。

正坐或側伏位,閉口,於耳屏前約1橫指處,當顴骨弓下的凹陷處取穴[7]注意:此處合口有孔,張口即閉。

快速取穴:閉口,食指和中指併攏,食指貼於耳垂旁,中指指腹處即是[8]

4.8 穴位解剖

下關穴下爲皮膚、皮下組織腮腺咬肌、顳下窩。皮膚由下頜神經的耳顳神經分佈。在皮下組織內,有橫行於腺體實質內的血管主要有上頜動靜脈、面橫動靜脈面神經及其神經叢。針經腮腺後,穿過顳肌腱入顳下窩。該窩內,深居有三叉神經運動纖維形成神經支配的翼內、外肌。圍繞該二肌由面深部的靜脈形成靜脈叢,通過該叢的靜脈或屬支,溝通顱內和麪部靜脈吻合。因此,面部有感染患者,不易採用此穴。

4.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織腮腺咬肌與顳骨顴突之間→翼外肌。

皮膚→皮下組織咬肌→翼外肌。

4.8.2 穴區神經血管

淺層有耳大神經和耳顳神經分佈;深層有面神經顴支經過,並有下頜神經肌支和顳淺動脈分佈;再深層卵圓孔處有下頜神經幹經過。

布有面神經顴支及耳顳神經分支。並有面橫動、靜脈通過,最深層爲上頜動、靜脈

4.9 下關穴的功效與作用

下關有消腫止痛,聰耳通絡的作用

下關疏散風邪通竅利關的作用

下關疏風活絡、開竅益智之功。主治齒痛,面疼,耳聾耳鳴牙關開合不利,口眼喎斜等證。

足陽明經入上齒中,下關位於上齒部,故下關是治療上牙痛主穴

足陽明經脈經筋佈於面部,故下關穴可治面癱、口喎、面痛

足陽明經上行耳前,足少陽經入於耳中,出耳前,下關穴鄰近耳部,又是足陽明足少陽會穴,故可治耳病

下關穴位於下頜關節處,乃下頜骨運動之機關,故亦可治口噤牙關不利之症。

4.10 治病

下關穴主治牙關緊閉,牙關開合不利,下頜疼痛,顳頜關節功能紊亂,顳頜關節炎,下頜關節脫位咬肌痙攣,齒神經痛,齒痛,下頜關節炎面痛耳鳴耳聾耳痛牙車脫臼口噤䪼腫,三叉神經痛面神經麻痹腮腺炎,聤耳流膿,面癱口眼斜口噤眩暈足跟痛等。

下關穴主治牙關緊閉、下頜疼痛、口喎、面痛齒痛耳鳴、耳聾

下關主要治療面頰、口齒及顳部疾患:如口眼斜牙車脫臼口噤䪼腫、耳鳴耳聾聤耳以及三叉神經痛、顳頜關節炎咬肌痙攣、齒神經痛等。

下關主治牙痛牙關緊閉,耳鳴耳聾;以及面神經麻痹三叉神經痛,下頜關節炎腮腺炎等。

下關主治耳聾耳鳴聤耳流膿,耳痛齒痛面痛面癱口噤牙關開合不利。本穴功同頰車,但治療耳疾及顳頜關節疾病優於頰車穴。

五官系統疾病:牙痛,顳頜關節功能紊亂,下頜關節脫位,下頜關節炎咬肌痙攣,耳聾耳鳴

精神神經系統疾病:面神經麻痹三叉神經痛

其它:眩暈足跟痛

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

直刺0.5~1.2寸。

一般直刺0.5~0.8寸。

刺0.5~1寸。

向下直刺0.3~0.5寸,周圍酸脹或麻電感放散至下頜。

略向下直刺0.5~1寸,周圍有酸脹或觸電感放射至下頜。

向後斜刺1.0~1.5寸,有酸脹感擴散耳區

沿下頜骨外向上、下齒平刺1~1.5寸,有酸脹感擴散至上、下齒。

沿下頜骨向上、下齒平刺1.5~2.0寸,酸脹擴散至上下齒以治牙痛

治療顳頜關節不利用"齊刺"法。

注意:不能深刺,以免刺傷腦膜動脈,引起出血

4.11.2 灸法

可灸。

溫灸5~10分鐘。

艾條灸3~5分鐘。

溫鍼灸3~5壯,艾條灸10~20分鐘或藥物天灸

4.12 配伍

下關常配聽宮翳風合谷,有瀉熱通絡鎮痛的作用,治療顳頜關節炎

下關合谷太陽睛明治療三叉神經痛

下關頰車合谷外關,有通關活絡的作用,治療牙關緊閉。

下關頰車合谷,治牙關緊閉。

下關合谷下關,治上牙痛三叉神經痛

下關耳門聽宮聽會,治耳聾

下關陽溪關衝液門陽穀清熱瀉火通竅作用,主治耳鳴耳聾

4.13 特效按摩

用雙手食指指腹按壓下關穴3分鐘,可立即消除耳鳴症狀,止牙痛

常按下關穴,可防治三叉神經痛

4.14 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:足陽明少陽之會。

鍼灸甲乙經》:失欠,下齒齲,下牙痛,䪼腫,下關主之。

備急千金要方》:牙齒齲痛,耳痛

備急千金要方》:下關大迎翳風主口失欠,下牙齒痛。

銅人腧穴鍼灸圖經》:療聤耳有膿汁出,偏風,口目喎,牙車脫臼

類經圖翼》:主治偏風口眼喎斜耳鳴耳聾,痛癢出膿,失欠,牙關脫臼

4.15 研究進展

4.15.1 顳頜關節炎

據報道,下關合谷,針後加灸,每次灸30 min,每日1次,有較好療效。

下關頰車合谷,針刺加灸治療顳頜關節炎;配合谷治療顳頜關節炎;僅在該穴施灸治療顳頜關節炎;配頰車注射氫化潑尼松龍治療顳頜關節炎。上述多種方法治療顳頜關節炎均取得滿意效果。

4.15.2 三叉神經痛

地塞米松注射此穴,治療原發性三叉神經痛;用氫化潑尼松普魯卡因維生素B12在該穴注射,治療三叉神經痛;針刺該穴治療原發性三叉神經痛32例,均取得良好效果。

用30號2.5寸毫針針刺下關進針針尖以80°向後下方,朝對側乳突方向深刺2寸左右,用緊提慢按手法,不捻轉,使針感向下頜方向或四周擴散留針30~60 min,每10~15 min用提插手法行鍼一次,出針前再用提插手法行鍼30s,每日1次,10次爲—療程,每療程間隔1周。

4.15.3 鼻炎

注射利多卡因地塞米松,治療113例鼻炎,對常年性鼻炎有較好效果。

4.15.4 牙痛

患者側臥位,對下關常規消毒,用1.5~2寸毫針快速刺人表皮得氣留針20~30 min,留針期間可提插捻轉

5 小兒指診部位·下關

下關指診察小兒指紋的部位。見《奇效良方》。即命關。指紋透達食指第三節爲命關,表示病情危重,可能危及生命,故名[9]

6 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:33.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:78.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:58.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:50.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:169.
  8. ^ [8] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  9. ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1071.
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