胃俞

經穴 中醫學 鍼灸學 足太陽膀胱經經穴 腧穴學 特定穴 背俞穴 背部腧穴 穴位特效按摩

1 拼音

wèi shù

2 英文參考

Wèishū BL21[中國鍼灸學詞典]

wèishù[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

B21[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

BL21[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位胃俞
漢語拼音Weishu
羅馬拼音Weishu
美國英譯名Stomach Locus
各國代號中國BL21
日本21
法國莫蘭特氏V21
富耶氏V21
德國B21
英國B21
美國BI21

胃俞經穴[1](Wèishù[2]BL21)。出《脈經》。屬足太陽膀胱經胃俞是胃的背俞穴。胃即胃腑,俞即輸注,本穴是胃氣轉輸於後背的部位,故名胃俞胃俞穴主治脾胃、腰脊等疾患:如脾胃虛弱,脘腹脹痛,霍亂吐瀉,翻胃吐食,噎膈,飲食不下,食多身瘦,腸鳴腹痛黃疸水腫,小兒疳積胸脅支滿腰脊攣痛,瘧疾痞塊咳嗽虛勞經閉,癰疽,胃脘痛腹脹嘔吐完谷不化腸鳴胸脅痛胃痛呃逆背痛翻胃腹瀉痢疾鼓脹胃炎消化性潰瘍胃下垂,現代又多用胃俞穴治療胃酸過多,消化不良,急性胃炎慢性胃炎,胃擴張,胃潰瘍十二指腸潰瘍胃癌胰腺炎,肝炎,肝脾腫大,腸炎神經衰弱胃痙攣腮腺炎,糖尿病失眠等。

4 出處

脈經論》:胃俞在背第十二椎

5 穴名

胃即胃腑,俞即輸注,本穴是胃氣轉輸於後背的部位,故名胃俞

胃,指人體消化管的擴大部分,是貯藏消化食物的器官六府之一。《靈樞-海論》:“胃者,水穀之海。”本穴內應胃腑,是胃氣轉輸、輸注之處,治胃疾要穴,故名之。[3]

6 特異性

胃俞穴是胃之背俞穴

7 所屬部位

背部[4]

8 胃俞穴的定位

標準定位:胃俞穴在背部,當第12胸椎棘突下,旁開1.5寸[5]

胃俞穴位脊柱區,第十二胸椎棘突下,後正中線旁開1.5寸。俯伏或俯臥取穴

一說“除脊各寸半”(《鍼灸資生經》)。

胃俞穴在足太陽膀胱經中的位置

胃俞穴在背部的位置

胃俞穴的位置

胃俞穴在背部的位置

胃俞穴的位置

胃俞穴在背部的位置(肌肉

胃俞穴的位置

胃俞穴在背部的位置(骨骼內臟

9 胃俞穴的取法

俯臥位,在第十二胸椎棘突下,督脈旁開1.5寸處取穴

胃俞穴位脊柱區,第十二胸椎棘突下,後正中線旁開1.5寸。俯伏或俯臥取穴

俯臥位,第12胸椎棘突下與後正中線至肩胛骨內側緣連線中點之垂線交點處取穴[6]

快速取穴:肚臍水平線與脊柱相交椎體處,往上推2個椎體,其上緣旁開2橫指處即是胃俞[7]

10 胃俞穴位解剖

胃俞穴下爲皮膚、皮下組織背闊肌、下後鋸肌、骶棘肌。有肋下動、靜脈後支的內側支。分佈着第十二胸神經後支的內側皮支,深層爲外側支。皮膚由第十一、十二胸神經和第一腰神經後支的外側支分佈。背部的皮下筋膜可以分爲兩層,其間有蜂窩狀的脂肪組織。背部的深筋膜也可分爲淺層和深層。淺層薄弱,被蓋於斜方肌背闊肌的表面,分別稱該二肌筋膜;深層較發達,形成腱膜性質,尤其在腰背部更爲增厚,包繞着骶棘肌的前、後面,於該肌外側緣前、後兩層愈着,並形成腰肋韌帶。腹腔內相對應的器官爲腎。

10.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→胸腰筋膜淺層和背闊肌腱膜→豎脊肌

10.2 穴區神經血管

淺層有第12胸神經和第1腰神經後支的皮支及其伴行動靜脈分佈;深層有胸背神經分支、第12胸神經和第1腰神經後支的肌支及相應肋下動脈背側支分支分佈[8]

布有第十二胸神經後支的內側皮支,深層爲外側支;並有肋下動、靜脈後支的內側支通過。

11 胃俞穴的功效與作用

胃俞穴具有和胃健脾理中降逆的功效。

胃俞穴有和胃調中、祛溼消積的作用

胃俞穴位於第12胸椎旁,與胃腑內外相應,是胃臟之氣輸注於背部的處所,脾與胃相表裏,故可治療脾胃病[9]

足太陽經脈循行於背部,胃俞穴又位於背部,故可治療背痛

胃俞穴與胃相應,有健脾和胃化溼消滯之功,治胃寒、吐逆、脹滿、腸鳴腹痛霍亂轉筋小兒羸瘦、下痢脫肛胃俞穴兼取魂門治胃冷、食不化。疾之虛寒者,宜用灸。胃俞穴司胃之運輸,功用多在胃經,若痛在胃府,則宜酌取三脘矣。

胃病嚴重時,胃俞穴常出現以結節爲主的陽性反應物,虛症時呈現組織鬆弛或凹陷,是胃病的診斷穴位之一。

12 胃俞穴主治病

胃俞穴主治脾胃、腰脊等疾患:如脾胃虛弱,脘腹脹痛,霍亂吐瀉,翻胃吐食,噎膈,飲食不下,食多身瘦,腸鳴腹痛黃疸水腫,小兒疳積胸脅支滿腰脊攣痛,瘧疾痞塊咳嗽虛勞經閉,癰疽,胃脘痛腹脹嘔吐完谷不化腸鳴胸脅痛胃痛呃逆背痛翻胃腹瀉痢疾鼓脹胃炎消化性潰瘍胃下垂,現代又多用胃俞穴治療胃酸過多,消化不良,急性胃炎慢性胃炎,胃擴張,胃潰瘍十二指腸潰瘍胃癌胰腺炎,肝炎,肝脾腫大,腸炎神經衰弱胃痙攣腮腺炎,糖尿病失眠等。

胃俞穴主治脾胃、腰脊等疾患:如脾胃虛弱、脘腹脹痛、霍亂吐瀉、翻胃吐食、噎膈、飲食不下、食多身瘦、腸鳴腹痛黃疸水腫、小兒疳積胸脅支滿腰脊攣痛、瘧疾痞塊咳嗽虛勞經閉、癰疽等。

胃俞穴主治胃脘痛腹脹嘔吐完谷不化腸鳴胸脅痛

胃俞穴主治  胃痛嘔吐呃逆腹脹腸鳴背痛

胃俞穴主治胃脘痛胸脅痛嘔吐翻胃腹脹腹瀉痢疾鼓脹;以及胃炎消化性潰瘍胃下垂等。

現代又多用胃俞穴治療胃酸過多、消化不良、急慢性胃炎、胃擴張、胃下垂、胃或十二指腸潰瘍胃癌胰腺炎、肝炎、肝脾腫大、腸炎神經衰弱等。

1. 消化系統疾病:胃炎胃潰瘍,胃擴張,胃下垂胃痙攣,肝炎,腮腺炎,腸炎痢疾

2. 其它:糖尿病失眠等。

13 刺灸法

13.1 刺法

一般向椎體方向斜刺0.5~0.8寸。

斜刺0.3~0.5寸。

直刺0.5~0.8寸,局部有酸脹感,可向腰部及腹部放散。

直刺0.5~1寸。

注意胃俞穴穴針刺時注意方向、角度和深度,以免造成氣胸損傷腎臟

13.2 灸法

可灸。

艾炷灸溫鍼灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。

14 胃俞穴的配伍

胃俞上巨虛三陰交,有健脾利溼作用,主治泄瀉痢疾

胃俞中脘,爲俞募配穴法,有理氣和胃作用,主治胃痛嘔吐

胃俞內關梁丘,有寬中和胃止痛的作用,主治胃痙攣胰腺炎

胃俞魂門治胃冷、食不化。

胃俞大腸俞腎俞,治痢疾

胃俞內關足三裏,治噁心嘔吐

胃俞梁丘中脘,治胃痛

15 特效按摩

雙手握拳,將拳背第2、第3掌指關節放於脾俞胃俞上,適當用力揉按0.5~1分鐘,有和胃降逆健脾助運之功效。

16 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:胃中寒脹、食多身體羸瘦、腹中滿而鳴、腹膜風厥胸脅支滿嘔吐、脊急痛筋攣、食不下,胃俞主之。

太平聖惠方》:理煩滿吐食,腹脹不能食

鍼灸逢源》:治食後頭眩黃疸,瘧痢。

鍼灸資生經》:胃俞脾俞,治腹痛不嗜食

鍼灸大成》:主霍亂胃寒腹脹而鳴,反胃嘔吐不嗜食,多食羸瘦,目不明,腹痛胸脅支滿脊痛筋攣小兒羸瘦,不生肌膚。

類經圖翼》:小兒羸瘦食少。

17 胃俞穴研究進展

17.1 對胃腸的影響

針刺胃俞可增強胃的蠕動,促進幽門開放,使排出量增加,從而調整胃的運動功能,並有促進胃酸胃蛋白酶分泌的作用。實驗觀察胃炎和胃潰瘍患者針刺胃俞治療前後胃俞的溫度、阻抗和痛閾的變化,結果發現:治癒前爲腧穴部位低溫度,治癒後變爲腧穴部位高溫度;治療前腧穴部位低阻抗,治癒後仍然表現爲低阻抗;治療前腧穴部位痛閾低,治癒後痛閾明顯升高,且前後有顯著性差異。同時對胃腸的蠕動也有較好的調整作用,當蠕動減弱時,針後可使胃蠕動增強;配足三裏則可使胃緊張度與收縮波明顯降低;對胃及十二指腸潰瘍患者,針後有促進潰瘍癒合的作用

實驗研究發現,針刺胃俞,有調整胃的蠕動和胃液的分泌作用,並使胃蛋白酶活性增強。

17.2 心臟的影響

心肌缺血的治療有較好的療效。實驗證明,針刺“胃俞”對實驗性家兔急性缺血性心肌損傷具有促進恢復的作用,且可使心電圖有明顯好轉。

對實驗性急性心肌損傷的動物針刺胃俞,可促進其恢復,心電圖亦明顯好轉。

17.3 內臟鎮痛的影響

水合氯醛使動物麻醉,在其大腦皮質鉤狀溝前緣及丘腦腹後外側核或丘腦下部後部記錄電刺激內臟神經中樞端引起的誘發電位,通過電針選擇對胃部疾患有效腧穴行鍼刺,結果發現“胃俞”對皮質誘發電位抑制作用最好,具有一定的特異性,說明對腹部疾患的鎮痛作用明顯。

胃俞穴對內臟有較好的鎮痛作用

17.4 治療胃痛

針刺胃俞治療胃脘痛38例。結果:痊癒20例,好轉15例,無效3例,總有效率爲92.1%。

17.5 治療胃下垂

腧穴注射(胎盤組織液維生素B6胃俞足三裏中藥補中益氣湯)治療胃下垂80例。結果:經1~3個療程的治療,痊癒58例,好轉18例,無效4例,總有效率爲95%。

17.6 治療慢性胃炎潰瘍病

胃俞脾俞等埋線,治療慢性胃炎潰瘍病388例,有較好療效。

實驗表明,對胃潰瘍十二指腸潰瘍患者,針刺胃俞穴多數使胃電發生抑制作用,並可明顯促進潰瘍癒合。動物實驗提示,用重刺激手法針刺胃俞脾俞胃液分泌有抑制作用

17.7 治療呃逆

患者呃逆頻作5d,西醫治療無效,取胃俞膈俞中脘針刺,留針20 min,出針後在以上腧穴部位敷貼中藥,次日複診,呃逆次數明顯減少,3d後複診,諸症全消。

17.8 治療嘔吐

電針狗“胃俞”,可延長狗胃胃電圖BER間期,刺激30分鐘內AP期較針前短,提示電針胃俞抑制胃收縮,止嘔吐。

18 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:511.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:89.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1229.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:237-238.
  7. ^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  8. ^ [8] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:79.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:237-238.
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