2 英文參考
collapse syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
desertion disease[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
exhaustion syndrome[21世紀雙語科技詞典]
depletion syndrome[湘雅醫學專業詞典]
4 以亡陽亡陰爲特徵的危急病症·脫證
脫證(desertion disease[1]、collapse syndrome[2])爲病證名[3]。爲以神志淡漠,甚則昏迷,氣息微弱,大汗淋漓,口開手撒,脈微細欲絕爲主要表現的疾病。陰陽氣血嚴重耗損的綜合表現[4]。
4.1 脫證的症狀
症見汗出如珠、四肢厥冷、口開耳合、手撒尿遺,脈微細欲絕等。
4.2 脫證的分類
有暴脫和虛脫之分。
臨牀上把中風、大汗、大瀉、大失血或精液大泄等精氣急驟耗損導致陰陽離決者,稱爲暴脫,部分休克屬此範圍。若久病元氣虛弱、精氣逐漸消亡所引起的,則稱虛脫。心、肺、肝、腎等的功能衰竭基本上屬此範圍。由於病因病理和症狀均以精氣向外脫爲特徵,故又稱外脫。《黃帝內經靈樞·通天》:“陰陽皆脫者,暴死不知人也。”亦有將此作中風辨證分型之一,即實者爲閉證,虛者爲脫證。
亡陰者,汗出黏而熱、肌膚熱而手足溫、口渴喜冷飲,或神昏。亡陽者,汗清稀而涼、肌膚涼而手足冷、不渴或喜熱飲,或神昏倦臥。
4.3 脫證的治療
治療急救一般應以回陽固脫爲先。
注意:脫證屬危急重症,一般採用綜合療法急救,鍼灸可作爲急救措施之一。
4.3.1 體針
取水溝、素髎、神闕、關元、涌泉、足三裏等穴爲主。神闕、關元二穴重灸。亡陽者加氣海;亡陰者加太溪;心陽不振加內關。