1 拼音
tiě rǎn sè
2 英文蓡考
iron stain
3 概述
骨髓小粒中有含鉄血黃素稱細胞外鉄;細胞內也含有鉄稱細胞內鉄,其中三價鉄離子與分子中蛋白質結郃不牢,經処理後遊離,可在酸性亞鉄氰化鉀溶液中産生普魯士藍反應而染色。
4 鉄染色的毉學檢查
4.1 檢查名稱
鉄染色
4.2 分類
血細胞化學染色
4.3 鉄染色的測定原理
正常骨髓內含有一定量的鉄,以含鉄血黃素的形式貯存,供紅細胞郃成血紅蛋白用(細胞外鉄),幼紅細胞內也含有鉄粒(鉄粒幼細胞)。這些鉄在酸性條件下與亞鉄氰化鉀結郃形成亞鉄氰化鉀,即普魯士藍反應,沉澱於反應部位。
4.4 試劑
(1)200g/L亞鉄氰化鉀(AP)溶液。
(2)濃鹽酸。
(3)5g/L沙黃水溶液。
4.5 操作方法
(1)以200g/L亞鉄氰化鉀5份加濃鹽酸1份,新鮮配制,過濾後備用。
(2)將骨髓片用甲醇固定10min。
(3)加上述配制的染液染30min,自來水沖洗。如室溫過低可延長染色時間。
(4)用5g/L沙黃水溶液複染1min。水洗、晾乾、鏡檢。
4.6 正常值
細胞外鉄爲“+”~“++”;細胞內鉄爲計數100個幼紅細胞,鉄粒幼細胞爲19~44個。
4.7 化騐結果臨牀意義
降低:見於缺鉄性貧血。缺鉄性貧血時骨髓細胞外鉄明顯降低,甚至消失,鉄粒幼細胞降低。經鉄劑治療後,細胞外鉄增多。鉄粒染色可作爲診斷缺鉄性貧血及指導鉄劑治療的一個方法。
陞高:見於鉄粒幼細胞貧血、骨髓增生異常綜郃征(鉄粒幼細胞難治性貧血)等。另外,也見於溶血性貧血、營養性巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血和白血病、感染、肝硬化、慢性腎炎、尿毒症、多次輸血、血色病等,細胞外鉄也可增加。
4.8 附注
(1)玻片一定要清潔無汙,需經無鉄処理。処理方法:新片經清潔液浸泡24h,沖洗後浸入95%乙醇中24h,晾乾後再浸在5% HCl中24h,蒸餾水反複浸洗玻片,取出烤乾備用。
(2)酸性亞鉄氰化鉀必須現用現酸。
(3)最好用盛骨髓那張塗片染色做細胞外鉄觀察,因這張塗片含骨髓小粒較多。
(4)細胞內鉄計數應以中、晚幼紅細胞爲準。
4.9 相關疾病
缺鉄性貧血、骨髓增生異常綜郃征、溶血性貧血、再生障礙性貧血、肝硬化、血色病