2 概述
桃花湯同名方劑約有五首，其中《傷寒論》記載者爲常用方，其組成爲赤石脂30g、乾薑9g、粳米30g，具有溫中澀腸止痢之功效。主治虛寒痢。本方是治療虛寒血痢證的常用方。現常用於慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、慢性結腸炎、胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血等屬陽虛陰盛，下焦不固者。
3 《傷寒論》方之桃花湯
3.1 方名
3.2 別名
三物桃花湯
3.3 組成
3.4 功效主治
具有溫中澀腸止痢之功效。主治虛寒痢。症見久瀉不愈，便膿血，色黯不鮮，腹痛喜溫喜按。
固下，散寒，止利。少陰病2-3日至4-5日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者。痢無度，脈微細，肢厥，不進食。
3.5 用法用量
以水7升，煮米令熟，去滓，溫服7合，納赤石脂末方寸匕，日3次。若1服愈，餘勿服。
3.6 使用注意
3.7 方解
本方主治因少陰陽衰寒盛所致的虛寒痢，治宜以溫中澀腸止痢爲法。方中赤石脂質重性溫，入下焦血分而澀腸固脫爲君藥。乾薑辛溫祛寒，爲臣藥。粳米養胃厚腸，爲佐藥。諸藥共起溫中澀腸之效。
3.8 臨牀運用
1．本方是治療虛寒血痢證的常用方。臨牀上以久痢便膿血，色黯不鮮，腹痛喜溫喜按，舌淡苔白，脈遲弱爲證治要點。久瀉滑脫不禁者，雖無膿血，亦可用之。
2．加減法：陽虛陰寒盛者，可加人蔘、附子、炙甘草，以補虛散寒；腹痛甚者，可加當歸、白芍養血柔肝止痛。
3．本方現常用於慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、慢性結腸炎、胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血等屬陽虛陰盛，下焦不固者。
4.慢性腸炎《浙江中醫雜誌》（1982；8：378）：王某，女，52歲。1981年4月21日診。患者久有慢性腸炎病史，大便溏薄，腹痛綿綿。今年正月初四因食油膩，下利不止，服土黴素、氯黴素、痢特靈等藥後瀉利稍減，但仍是日十餘行，呈白色粘凍狀，兼見小便不利，腹部冷痛，四肢發涼，面色青黃，精神萎靡，口淡不渴，舌淡苔白，脈沉無力。證屬脾陽虛衰，下元失固。治宜補脾回陽，溫中固澀。方用赤石脂30g，粳米60g，乾薑15g。服6劑，腹痛消失，大便已轉正常。
5.癃閉《中醫雜誌》（1984；7：18）：曾某，女，42歲。1978年4月5日診。1977年10月起即作腹痛，少腹拘急，尿少而頻，日排尿僅100-200ml左右。曾經雙氫克尿塞、速尿治療，尿量增至1500-2000ml，腹脹隨減，停藥諸症又發。中藥曾服八正散、五苓散、濟生腎氣丸、滋腎通關丸等劑，亦僅服藥時症狀好轉，停藥復如舊，病趨重篤，刻下面色蒼白，形體肥胖，口和納呆，噁心欲嘔，心煩易怒，少腹拘急，腹脹尿少，尿意頻頻，尿色白濁，大便幹，3-4日一行，舌暗淡肥大，脈沉緊。此屬脾腎陽氣衰憊，樞機不運，氣化無權。治宜溫運脾腎陽氣，樞轉氣機，方擬桃花湯：赤石脂60g，乾薑、粳米各30g，清水煎至米爛熟爲度，去渣，分晝三夜一溫服，2日後大便通，小便利，色白濁，精神好轉，寐安，納食稍增，餘症減輕。囑再2劑，煎服法同前。4日後尿量增，腹脹、少腹拘急和心煩欲嘔等證已除，面色轉紅潤，納增，舌體肥胖，苔淨，脈沉緊，此中陽已運，腎氣來複，原方再進，10日後舌脈復如常人，小便正常，大便通暢，遂以調理脾腎之劑善後。
3.9 各家論述
①《註解傷寒論》：澀可去脫，赤石脂之澀以固腸胃；辛以散之，乾薑之辛以散裏寒；粳米之甘以補正氣。
②《醫方考》：此方用赤石脂，以其性寒而澀，寒可以濟熱，澀可以固脫；用乾薑者，假其熱以從治，猶之白通湯加人尿、豬膽，乾薑黃連黃芩人蔘湯用芩、連，彼假其寒，此假其熱，均之假以從治耳；用粳米者，恐石脂性寒損胃，故用粳米以和之。向使少陰有寒，則乾薑1兩，豈足以溫？而石脂1斤之多，適足以濟寒而殺人矣！豈仲景之方乎？
③《古方選注》：桃花湯，非名其色也，腎臟陽虛用之，一若寒谷有陽和之致，故名。石脂入手陽明經，乾薑、粳米入足陽明經，不及於少陰者，少陰下利便血，是感君火熱化太過，閉藏失職，關閘盡撤，緩則亡陰矣。故取石脂一半，同乾薑、粳米留戀中宮，載住陽明經氣，不使其陷下；再納石脂末方寸匕，留藥以沾大腸，截其道路，庶幾利血無源而自止，其腎臟亦安矣。
3.10 附註
三物桃花湯（《杏苑》卷三）。
3.11 歌訣
3.12 摘錄
《傷寒論》
5 《聖濟總錄》卷九十七方之桃花湯
5.1 處方
桃花（幹者）6克 甘遂（炒）7.5克 郁李仁（去皮、雙仁，別研膏）海蛤（搗碎，炒）枳實（去瓤，麩炒）大黃（銼，炒）各15克 木香 陳橘皮（湯浸，去白，炒）各7.5克
5.2 製法
上八味，先粗搗七味爲末，與郁李仁和勻。
5.3 功能主治
《聖濟總錄》卷九十七方之桃花湯治五臟風壅，膈實不宜，大便祕澀。
5.4 用法用量
每服4.5克，用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹時溫服。良久以乾飯1匙壓之，覺轉動腹如雷鳴，即以熱水洗足，瀉下諸惡物後，即以糜粥助之。
5.5 摘錄
《聖濟總錄》卷九十七
8 參考資料
- ^ [1] 魏睦新，王剛．方劑一本通[M]．北京:科學技術文獻出版社，2009．