水突

1 拼音

shuǐ tū

2 英文參考

Shǔitū ST10[中國鍼灸學詞典]

Fútū LI18[中國鍼灸學詞典]

shuǐtū[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

S10[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

ST10[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

3 概述

水突：1.經穴名；2.經穴別名。

4 經穴名·水突

水突爲經穴名（Shǔitū ST10）^[1]。出《鍼灸甲乙經》。別名水門、水天。屬足陽明胃經。水即水液，突指衝撞，穴在喉結外下方，當嚥下飯漿時，可引起局部組織向上衝撞，故名水突。主治咳嗽，咳逆上氣，氣喘，喘息不得臥，哮喘，咽喉腫痛，支氣管炎，支氣管哮喘，百日咳，扁桃體炎，喉頭炎，聲帶疾病，咽炎，扁桃腺炎，甲狀腺腫大，呃逆，瘰癧，癭瘤等。

4.1 別名

水門（《鍼灸甲乙經》），水天^[2]。

4.2 出處

《鍼灸甲乙經》：水突，一名水門，在頸大筋前，直人迎下，氣舍上。

4.3 穴名解

水即水液，突指衝撞，穴在喉結外下方，當嚥下飯漿時，可引起局部組織向上衝撞，故名水突。

4.4 所屬部位

頸^[3]

4.5 水突穴的定位

標準定位：水突在頸部，胸鎖乳突肌的前緣，當人迎與氣舍連線的中點^[4][5]。

水突位於頸側部，人迎穴與氣舍穴連線的中點處；或於胸鎖乳突肌前緣，平甲狀軟骨下緣處取穴^[6]。

水突位於頸部，橫平環狀軟骨，胸鎖乳突肌前緣。正坐仰靠取之。

水突穴在足陽明胃經中的位置

水突穴的位置

水突穴的位置（足陽明胃經）

水突穴的位置（骨骼、血管）

水突穴的位置（肌肉）

4.6 取法

正坐仰靠，在人迎與氣舍之中間，胸鎖乳突肌前緣取穴。

水突位於頸部，橫平環狀軟骨，胸鎖乳突肌前緣。正坐仰靠取之。

正坐仰靠位，人迎直下，胸鎖乳突肌前緣，在人迎與氣舍兩穴連線之中點處取穴^[7]。

快速取穴：找到人迎（正坐，頭微側，從喉結往外側量約2橫指，可感胸鎖乳突肌前緣頸部動脈搏動即是）、氣舍（先找到人迎，直下，鎖骨上緣處即是），兩者連線中點即是^[8]。

4.7 穴位解剖

水突穴下爲皮膚、皮下組織和頸闊肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀腺側葉（下端）。有頸總動脈。分佈着頸皮神經，深層爲交感神經發出的心上神經及交感幹。皮膚由頸叢的皮神經之一，頸橫神經分佈。皮下組織內除頸叢的皮支外，還有頸闊肌、頸前靜脈、頸靜脈弓。針經深筋膜淺層入頸叢肌支支配的胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌，再進甲狀腺實質。腺體下端的後方，有甲狀旁腺，並與頸動脈鞘相鄰。

層次解剖：皮膚→皮下組織和頸闊肌→頸固有筋膜淺層及胸鎖乳突肌→頸固有筋膜深層及肩胛舌骨肌、胸骨甲狀肌。

皮膚→皮下組織→頸闊肌→胸鎖乳突肌前緣→肩胛舌骨肌。

4.8 穴區神經、血管

淺層有頸橫神經、面神經頸支和頸前靜脈分佈；深層有副神經、頸神經前支和甲狀頸幹分佈，再深層有頸交感幹。

布有頸皮神經，深層爲交感神經發出的心上神經及交感幹，並有頸總動脈通過布有頸皮神經，深層爲交感神經發出的心上神經及交感幹，並有頸總動脈通過。

4.9 水突穴的功效與作用

水突有清熱利咽，降逆平喘的作用。

水突有寬胸利氣、消腫散結等作用。

本穴有通利降逆、清肺利咽、理氣化痰之功，其所治症，多屬氣分，故治咳逆、上氣、咽腫等症。

足陽明經脈循喉嚨，絡脈“合諸經之氣，下絡喉嗌”，水突穴位於頸前喉結旁，故常用於治療癭瘤、瘰癧、咳喘等。

4.10 主治病症

水突穴主治咳嗽，咳逆上氣，氣喘，喘息不得臥，哮喘，咽喉腫痛，支氣管炎，支氣管哮喘，百日咳，扁桃體炎，喉頭炎，聲帶疾病，咽炎，扁桃腺炎，甲狀腺腫大，呃逆，瘰癧，癭瘤等。

水突穴主治咳逆上氣、喘息不得臥，咽喉腫痛、呃逆、瘰癧、癭瘤。

水突主治咽喉腫痛，氣喘，咳嗽；以及甲狀腺腫等。

水突主要用於治療胸肺、頸項等疾患：如咽喉腫痛、咳逆上氣，以及支氣管炎、支氣管哮喘、百日咳、扁桃體炎、甲狀腺腫等。

水突穴主治癭瘤，瘰癧；咽喉腫痛；咳嗽，氣喘。

呼吸系統疾病：支氣管炎，哮喘，百日咳，喉頭炎，聲帶疾病，咽炎，扁桃腺炎；

其它：甲狀腺腫大。

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

一般直刺0.3～0.5寸，局部有酸脹感。

直刺0.3～0.4寸，局部酸脹，不宜深刺，以免傷及頸總動脈和頸外動脈分支。

治癭瘤向內下斜刺1～1.5寸，局部有酸脹沉重感。

向內下斜刺1.0～1.5寸，針體呈45度角刺入甲狀腺腺體，局部酸脹沉重，以治甲狀腺腫大。

注意：避開動脈，不宜深刺，以免傷及頸總動脈和頸外動脈分支 。

4.11.2 灸法

艾條灸5～10分鐘。

灸3壯，或溫灸5～10分鐘。

艾炷灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。

4.12 配伍

水突配氣舍、天突，有利咽消腫的作用，治咽喉腫痛、氣喘。

水突配風門、百會、氣戶，治咳嗽。

水突配膻中、巨闕、關元，有降氣解痙的作用，主治發作性橫膈膜痙攣。

4.13 特效按摩

用拇指指腹輕輕按揉水突穴100次，以有酸脹感爲佳，可利咽潤喉開音。

4.14 文獻摘要

《鍼灸甲乙經》：咳逆上氣，咽喉癰腫，呼吸短氣，喘息不通，水突主之。

《備急千金要方》：主喉咽腫。

《鍼灸大成》：主咳逆上氣，咽喉壅腫，呼吸短氣，喘息不得臥。

4.15 研究進展

對甲狀腺機能有促進和抑制作用。

使甲狀腺濾泡縮小，上皮變高，降低攝碘量。

5 經穴別名·水突

水突爲經穴別名。出《經穴匯解》。即扶突穴。

扶突爲經穴名（Fútū LI18）^[9]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名水穴、水泉。屬手陽明大腸經。扶指旁邊，突即隆起，指喉結，此穴在喉結旁，故名扶突。

5.1 別名

水穴（《外臺祕要》），水泉，水突（《經穴匯解》）。

5.2 出處

《黃帝內經靈樞·本輸》：二次脈，手陽明也，名曰扶突。

5.3 穴名解

扶指旁邊，突即隆起，指喉結，此穴在喉結旁，故名扶突。

突，泉名，又跳也，衝也凸出，突起之意。古有“鋪四指爲扶”之說，扶約當手之四橫指，等於同身3寸，該穴位於喉結突起旁開一扶，故名之。亦曰本穴撫之突突應手，有如水泉涌突之狀，因名“扶突”。

5.4 所屬部位

頸^[10]

5.5 扶突穴的定位

標準定位：扶突在頸外側部，結喉旁，當胸鎖乳突肌的前、後緣之間^[11]。

扶突位於頸外側，喉結旁開3寸，胸鎖乳突肌後緣處；或於人迎穴後1.5寸處取穴（《鍼灸甲乙經》）^[12]。

另說扶突“在氣舍後一寸半”（《備急千金要方》）；“在頸，當曲頰下同身寸之一寸，人迎後”（《黃帝內經素問·氣府論》王冰注）。

扶突位於胸鎖乳突肌區，橫平喉結，胸鎖乳突肌前、後緣中間。正坐，微仰頭取穴。

扶突在手陽明大腸經中的位置

扶突穴的位置

扶突穴的位置（手陽明大腸經）

扶突穴的位置（肌肉）

扶突穴的位置（骨骼）

5.6 取法

扶突穴位於胸鎖乳突肌區，橫平喉結，胸鎖乳突肌前、後緣中間。正坐，微仰頭取穴。

正坐位，頭微側仰，先取甲狀軟骨與舌骨之間的廉泉，再從廉泉向外3寸，當胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間取穴^[13]。

5.7 穴位解剖

扶突穴下爲皮膚、皮下組織、頸闊肌、胸鎖乳突肌後緣、頸動脈鞘。深層內側有頸升動、靜脈。分佈着耳大神經、頸皮神經、枕小神經及副神經。皮膚由頸叢的頸橫（皮）神經分佈。皮下筋膜內除皮神經外，還有頸闊肌及頸外（淺）靜脈，前者由面神經的頸乳突肌後部，並深達頸動脈鞘後壁。胸鎖乳突肌由副神經支配；頸動脈鞘內包括了頸總動脈、頸內靜脈及兩者後方的迷走神經，動脈居靜脈的內側。動脈投影在下頜角和乳突連線的中點至右胸鎖關節的連線；左側連線的下端稍偏外側。此連線在甲狀軟骨上緣以下爲頸總動脈的體表投影，該動脈供應頭頸部血液的主幹，針刺時應注意避開。

5.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間→頸血管鞘的後緣。

皮膚→皮下組織→頸闊肌→胸鎖乳突肌。

5.7.2 穴區神經、血管

淺層有頸橫神經分佈；深層有耳大神經、枕小神經，頸橫神經和鎖骨上神經穿過深筋膜處，並有面神經頸支、副神經和頸外動脈分支分佈；再深層有頸血管鞘。

布有耳大神經、頸皮神經、枕小神經及副神經；深層內側有頸升動、靜脈。

5.8 扶突穴的功效與作用

扶突穴有清咽消腫，理氣降逆的作用。

扶突穴有理氣開鬱，清利咽喉作用。

天鼎如爐竈，扶突猶如煙囪。用其通暢之力，瀉除幽鬱之火，治暴瘖、氣梗、喘息等症，與任脈之天突義同。

頸部之腧穴有三突，天突穴以通天氣，水突穴以利水谷之氣，扶突有扶天突、水突以利氣機而理氣化痰、清利咽膈之功。

5.9 主治病症

扶突穴主治咳嗽，氣喘，咳逆上氣，咳嗽多唾，喉中痰鳴，咽喉腫痛，暴喑，瘰癧，癭氣，吞嚥困難，膈肌痙攣，甲狀腺腫大，甲狀腺機能亢進，咽喉炎，急性舌骨肌麻痹，低血壓等。

扶突穴主治咳嗽、氣喘、咽喉腫痛、暴喑、瘰癧、癭氣。

扶突穴主要用於胸肺及頸部疾患等：如咳逆上氣、喘息、咳嗽多唾、咽喉腫痛、暴瘖、瘰癧、癭氣、吞嚥困難等。

現代又多用扶突穴治療膈肌痙攣、甲狀腺腫大、咽喉炎、急性舌骨肌麻痹、低血壓等。

扶突穴主治咳嗽氣喘，咽喉腫痛，吞嚥困難，暴喑，癭氣，瘰癧等。

扶突穴主治咽喉腫痛，癭氣，暴喑，舌根出血，瘰癧；咳嗽，氣喘，喉中痰鳴。

五官科系統疾病：甲狀腺腫，甲狀腺機能亢進，急性舌骨肌麻痹，嘶啞，咽喉炎；

婦產科系統疾病；膈肌痙攣，唾液分泌異常；

其它：喘息，低血壓等症；

扶突爲甲狀腺手術常用麻醉穴之一。

5.10 刺灸法

5.10.1 刺法

一般直刺0.5～0.8寸，局部有酸脹感，可向咽喉部放散，出現發緊發脹之感。

直刺0.3～0.5寸。

直刺0.5～0.8寸，局部酸脹，可向咽喉部放散，出現發緊發脹之感。

注意:針刺不可過深，以免引起迷走神經反應。凡穴下有跳突者，以指甲深掐，然後下針，防傷動脈。

5.10.2 灸法

可灸。

艾炷灸1～3壯；或艾條灸3～5分鐘。

艾炷灸3～5壯，溫和灸5～10分鐘。

5.11 配伍

扶突配天突、水突、合谷治癭氣。

扶突配太溪、天突治喉鳴。

扶突配合谷、頰車、外關，治痄腮、暴忤氣哽。

扶突配天突、天溪，有行氣利咽喉作用，治咽喉病。

扶突配天突、合谷，治咳喘。

扶突配大椎、合谷，有清熱利咽作用，主治暴喑，咽喉腫痛。

5.12 文獻摘要

《黃帝內經靈樞·寒熱病》：暴喑氣梗，取扶突與舌本出血。

《鍼灸甲乙經》：咳逆上氣，咽喉鳴喝，喘息，扶突主之。

《鍼灸大成》：主咳嗽多唾，上氣，咽引喘息，喉中如水雞聲，暴喑氣梗。

《外臺祕要》：咳逆上氣，咽喉鳴，喝喘息，暴喑，氣哽。

《備急千金要方》：扶突、大鐘、竅陰，主舌本出血。

5.13 研究進展

針刺麻醉：

針刺扶突穴可增強頭頸及胸部皮膚痛閾，常用於上述部位針麻手術。

針刺扶突透翳風穴用於腦手術針刺麻醉，鎮痛效果良好，手術成功率達90％以上，優良率達80％。對前顱凹、顳頂枕區、後顱凹等，不同部位手術的鎮痛效果均優良。

針刺本穴配足三裏、太沖，或配腕針用於甲狀腺瘤、甲狀腺囊腺瘤、甲狀腺次全或全葉切除術的鎮痛效果良好，針麻優良率達90％以上。

針刺扶突對甲狀腺手術有良好的針刺麻醉效果，而且相當穩定。針刺扶突也可使胸內手術（肺、食管、縱隔）得到良好的針刺麻醉效果，對胸交感神經有一定作用（可能是外周阻滯作用），使胸腔區域內獲得良好的鎮痛作用，表明扶突的針刺麻醉效應具有相對特異性。

增強大腦皮質的興奮過程：

針刺扶突穴能使大腦皮層興奮過程增強。

以表面電極刺激尺神經誘發小魚際肌電，觀察針刺對腦血栓形成恢復期患者肌電幅度的影響。結果表明，針刺患者扶突、天柱，可使肌電幅度升高（P≤0.05），從針後5 min開始，持續45 min。針刺雙側扶突可引起健康人腦電圖的α波抑制、β波增強，說明大腦皮質的興奮過程增強。

對甲狀腺的影響：

實驗表明，針刺扶突可使正常人甲狀腺對碘的攝取量提高。

6 參考資料

1. ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：122．
2. ^ [2] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
3. ^ [3] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：58．
4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
5. ^ [5] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：51．
6. ^ [6] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：401．
7. ^ [7] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：171．
8. ^ [8] 查煒．經絡穴位按摩大全[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2014．
9. ^ [9] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：309．
10. ^ [10] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：47．
11. ^ [11] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：46．
12. ^ [12] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：825．
13. ^ [13] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：163．