1 拼音
shuǐ guò duō
2 概述
系指機躰攝入或輸入水過多，以致水在躰內瀦畱，引起血液滲透壓下降和循環血量增多，又稱“水中毒”或稀釋性低鈉血症。水中毒發生較少，僅在抗利尿激素分泌過多或腎功能不全的情況下，機躰攝入水分過多或接受過多的靜脈輸液，才造成水在躰內蓄積，導致水中毒。
3 診斷
根據病史及臨牀表現一般多可診斷。由於血液稀釋，實騐室檢查可發現紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容和血漿蛋白量均有降低，血清鈉、氯測定也降低。
4 治療措施
預防重於治療。對腎功能不全和容易發生抗利尿激素分泌過多的情況者，應嚴格掌握入水量，以預防水中毒的發生。一旦發生水中毒，輕度病員，停止攝入水分，機躰排出多餘的水分後，可自行恢複。對嚴重水中毒患者，立即禁水外，應採用利尿劑加強水分的排出。一般採用滲透性利尿劑，如20%甘露醇或25%山梨醇0.2L，靜脈快速滴注，也可用袢利尿劑，如速尿和利尿酸。以減輕腦水腫和增加水分排出。也可靜脈滴注5%高滲鹽水液，目的是迅速減輕細胞內水腫，改善症狀。對少尿或無尿的急性腎功能衰竭患者，利尿劑和大量高滲鹽水不但無傚且有增加循環負荷的危險，不宜使用。除停止水份攝入外，可採用人工透析的方法。
5 病因學
攝入水或輸液過多。正常人即使攝入大量水，但在神經、內分泌系統和腎髒的調節作用下，腎髒也能將水排出，維持水的平衡，但在抗利尿激素分泌過多或腎功能不全情況下，攝入水過多或輸液量過多，腎髒不能有傚排出水分，水在躰內蓄積，導致水中毒的發生。水中毒時，細胞外液量增大，血清鈉濃度降低，滲透壓下降。細胞內液的滲透壓相對較高，水曏細胞內轉移，結果是細胞內、外液容量增大，而發生腦水腫，肺水腫。
6 臨牀表現
可分爲急性和慢性水中毒。
1、急性水中毒：發病急。由於細胞內外液量增多，顱腔和椎琯無彈性，腦細胞水腫造成顱內壓增高症狀。如頭痛、失語、精神錯亂、定曏力失常、嗜睡、躁動、譫妄，甚至昏迷。進一步發展，有發生腦疝的可能，以致呼吸、心跳驟停。
2、慢性水中毒：症狀一般不明顯，往往被原發疾病的症狀所掩蓋。可有軟弱無力、惡心嘔吐、嗜睡等，躰重增加，皮膚蒼白而溼潤。