2 概述
十四法指針刺操作過程中的十四種基本手法[1]。見金·竇傑《針經指南》。原稱“手指補瀉法”，即動、退、進、搓、盤、搖、彈、捻、循、捫、攝、按、爪、切。
明·徐鳳《鍼灸大全·金針賦》略去捻法而增加提法，並指出了各法的用途。《鍼灸大全·金針賦》：“爪而切之，下針之法；搖而退之，出針之法；動而進之，催針之法；循而攝之，行氣之法；搓則去病；彈則補虛；肚腹盤旋；捫爲穴閉；沉重豆許日按；輕浮豆許曰提。一十四法，針要所備。”
明·汪機《鍼灸問對》載“切、搖、退、動、進、循、攝、努、搓、彈、盤、捫、按、提”十四法，是將爪法、切法合併，捻法、搓法合併，又另加努法，並對各法的操作和作用作了較詳細論述和闡發。
3 十四法詳細介紹
3.1 動法
動法爲針刺手法名。《針經指南》列爲十四法之首：“動者，如氣不行，將針伸提而已。”源於《難經·七十八難》：“動而伸之。”[3]
3.2 退法
退法爲針刺手法名。金·竇漢卿《針經指南》：“退者，爲補瀉欲出針時，各先退針一豆許，然後卻留針，方可出之。”意指退到淺部再略作停留，纔可出針。近代退針的方法，一般從深部緩緩退至皮下，留置片刻以待氣緩，當針下不覺沉緊時隨即出針。[4]
3.3 進法
進法爲針刺手法名。《針經指南》：“進者，凡不得氣，男外女內者，及春夏秋冬，各有進退之理。”指入針後，捻鍼進至一定深度以候氣至的方法。《鍼灸大成》十二手法中所稱“進針”是指下針時須“神氣定，息數勻”，並正確取穴，與本法不同。[5]
3.4 搓法
搓法爲針刺輔助手法名。是指行鍼過程中將針往一個方向捻轉而言。因得氣而針被吸緊。在緊度適宜的情況下，結合提插捻轉可以出現涼感或熱感。《針經指南》列作十四法之一：“搓者，凡令病人覺熱，向外臥針，似搓線之狀，勿轉太緊；治寒向裏臥針，依着轉法，以爲搓也。”《鍼灸問對》解釋：“搓，下針之後，將針或內或外，如搓線之狀，勿轉太緊，令人肥肉纏針，難以進退，左轉插之爲熱，右轉提之爲寒，各停五息久，故日搓以使氣。”《鍼灸大成》列爲下手八法之一。其十二手法中稱爲“指搓”，用法相同。[6]
3.5 盤法
盤法爲針刺手法名。是專用於腹部的一種針刺手法，針刺入腹部穴位後，將針扳倒進行盤轉。《鍼灸問對》：“盤，如針腹部軟肉去處，只用盤法……其盤法如循環之狀，每次盤時，各須運轉五次，左盤按針爲補，右盤提針爲瀉。故曰：盤以和氣。”在龍虎升降法中用此。[7]
3.6 搖法
搖法爲針刺手法名。指出針時搖動針體的一種手法。《針經指南》：“搖者，凡瀉時，欲出針，必須動搖而出者是也。”《鍼灸問對》：“搖，凡退針出穴之時，必須擺撼而出之，青龍擺尾亦用搖法，故日搖以行氣，此出針之法也。”《鍼灸大成》列爲下手八法之一；十二手法中稱爲“針搖”，用法類似。[8]
3.7 彈法
彈法爲針刺輔助手法名。是彈動針柄的一種手法，具有催氣和行氣的作用。彈法一般在得氣的基礎上進行。《針經指南》上有“彈者，凡補時，可用大指甲，輕彈針，使氣疾行也。如瀉不可用也。”《鍼灸問對》：“用大指彈之，象左補也。用次指彈之，象右瀉也。每穴各彈七下，故日彈以催氣。”[10]
3.8 捻法
捻法爲針刺手法名。捻同“撚”，用手指一前一後轉動的意思。《針經指南》列爲十四法之一。“捻者，以手捻鍼也，務要識手左右，左爲外，右爲內，慎記耳。”《鍼灸大成》列爲下手八法之一。“捻者，治上大指向外捻；治下大指向內捻。外捻者，令氣向上而治病；內捻者，令氣向下而治病。如出針，內捻者令氣行至病所，外捻者令邪氣至針下而出也。”[12]
左右轉爲刺法術語。指針刺操作時的捻轉方向。《針經指南·氣血問答》：“以大指、次指相合，大指往上進，謂之左；大指往下退，謂之右。”即右手持針，當大指向前、食指退後，稱爲左轉或外轉；大指向後，食指向前，稱爲右轉或內轉。後世根據捻轉提出補瀉手法多種，參見捻轉補瀉條。
3.9 循法
循法爲針刺輔助手法名。是催氣速至的手法之一。《針經指南》：“循者，凡下針於部分經絡之處，用手上下循之，使氣血往來是也。”此法多在得氣緩慢之時用之，以催氣速至。循時用力不可大，一般以順經方向爲宜。[14]
3.10 捫法
捫法爲針刺輔助手法名。指起針之後用手指捫按穴位。出《針經指南》：“捫者，凡補時用手捫閉其穴是也。”指出針後，以手指捫按穴位，掩閉針孔，無令正氣外泄的方法。補法多用之。《鍼灸大成》列爲下手八法之一，操作相同。《醫學入門》：“捫者摩也，如痛處未除，即於痛處捫摩使痛散也。”此將捫解釋撫摩動作。[15]
3.11 攝法
攝法爲針刺輔助手法名。指用手指甲掐、切、抓、捏經絡部位的方法。是行氣的輔助手法之一。《針經指南》：“攝者，下針如氣澀滯，隨經絡上下，用大指甲上下切，使氣血自得通行也。”[16]
3.12 按法
按法爲針刺手法名。1．指針刺時用手指按壓穴位。《黃帝內經素問·離合真邪論》：“推而按之。”2．按針加力而言，是增強針感的一種手法。《針經指南》：“按者，以手拈（即捏）針，無得進退，如按切之狀是也。”《金針賦》：“沉重豆許日按。”《醫學入門》：“按者，插也。”可見針刺時向下插針爲按，與提法對舉。[17]
參見“提法”：提法爲針刺手法名。與按（插）法對舉，指將針上退的動作。明．《金針賦》列爲十四法之一：“輕浮豆許曰提。”其法本於《難經》“動而伸之”，伸即提之意。《鍼灸問對》：“欲瀉之時，以手捻鍼，慢慢伸提豆許，無得轉動再出。每次提之，令細細吸氣五口……故日提以抽氣。”[18]
3.13 爪法
爪法爲針刺輔助手法名，指針刺時用拇指指甲爪掐穴位以便於準確進針的方法。爲《針經指南》手指補瀉十四法之一。《針經指南》記載：“凡下針，用手揣摸穴處，以指爪切掐其處，針方有準。”後《鍼灸大成》列爲下手八法之一。《鍼灸問對》將爪法內容附於切法之後，表明二者有着密切的關係。[19]參見切法。
3.14 切法
切法爲針刺輔助手法名，指針刺前用手大拇指甲切壓穴位，以使局部氣血宣散便於進針的方法。《黃帝內經素問·離合真邪論》：“切而散之。”《針經指南》列爲手指補瀉十四法之一：“切者，凡欲下針，必先用大指甲左右於穴切之，令氣血宣散，然後下針，是不傷榮衛也。”《鍼灸問對》進一步解釋爲：“凡欲下針之時，用兩手大指甲於穴旁上下左右四圍掐而動之，如刀切割之狀。”[20]
4 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：12．
- ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：14．
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：221．
- ^ [4] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：552．
- ^ [5] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：307．
- ^ [6] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：660．
- ^ [7] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：637．
- ^ [8] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：700．
- ^ [9] 王富春主編．刺法灸法學（第2版）[M]．上海:上海科學技術出版社，2013：26．
- ^ [10] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：650．
- ^ [11] 王富春主編．刺法灸法學（第2版）[M]．上海:上海科學技術出版社，2013：16．
- ^ [12] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：615．
- ^ [13] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：177．
- ^ [14] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：674．
- ^ [15] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：222．
- ^ [16] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：699．
- ^ [17] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：496．
- ^ [18] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：657．
- ^ [19] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：150．
- ^ [20] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：100．