世界腎臟日

健康日

1 拼音

shì jiè shèn zāng rì

2 英文參考

World Kidney Day[國際腎臟病學會]

每年3月份的第二個星期四設爲世界腎臟日(WORLD KIDNEY DAY)。2016年3月10日是第11個世界腎臟日,主題爲“腎臟病與兒童”。

2016年世界腎臟病日聚焦兒童腎臟病以及可能從兒童時期遷延而來的成人腎臟病很有必要。各種不同原因造成兒童的急性腎損傷都可能產生長期的後遺症,導致多年以後發生慢性腎臟病(CKD)。兒童CKD病因大部分是先天性的,還有一部分是非腎臟病的併發症造成的繼發性腎損傷兒童CKD不僅僅導致兒童發病率及死亡率增高,還將引起兒童時期以後的醫療問題。事實上,許多傳染性疾病導致的兒童死亡都與腎臟受累密切相關。大量的數據表明,成年人的高血壓、蛋白尿及CKD在在兒童時期就已經存在,有些甚至早在宮內及圍產期就已存在。2016年世界腎臟病日的目的是普及“許多成年腎臟病實際從兒童時期就開始的”這個觀念。而認識到兒童時期就存在的高危因素及事件,就有可能識別並早期干預有CKD高危風險的人羣。

3 世界腎臟日的由來

爲了引起全球對慢性腎臟疾病及相關心血管疾病的重視,普及腎臟病防治的知識,國際腎臟病學會(International Society of Nephrology, ISN)和國際腎臟基金聯合會(International Federation of Kidney Foundation, IFKF)2006年倡議把每年3月份的第二個星期四設爲世界腎臟日。每年這一天,全球都有100多個國家舉行各種各樣的宣傳活動

ISN和IFKF共同倡導設立世界腎臟日,其目的在於:

1、提高人們對慢性腎臟疾病及與其相關心血管疾病的高發病率和高死亡率的認識;

2、讓人們認識到早期檢測和預防慢性腎病是全球急切需要解決的問題。

世界腎臟日焦點是讓全科醫生和腎臟健康的專業護理人員更加清醒地認識到腎臟作用:作爲相關性病(如糖尿病心血管病)的危險性標誌,早期檢測任何形式的腎臟損害是現在需要急切解決的問題。

從全世界的總體情況來看,慢性腎臟病的防治正面臨嚴峻挑戰。這種挑戰主要表現爲慢性腎臟病防治具有患病率高、合併心血管疾病率高和死亡率高的“三高”以及知曉率低、防治率低和合並心血管疾病認知率低的“三低”特點。據ISN和IFKF的估計,慢性腎臟病患者佔世界人口的十分一,即超過5億人,其中大部分慢性腎臟病患者沒有得到及時的診斷和治療。而末被發現的慢性腎臟病患者的後果:首先是腎功能丟失而導致腎功能衰竭和需要透析移植治療,更重要的是在進入腎衰竭期前就過早死於心血管疾病

ISN和IFKF提出設立世界腎臟日後,立即得到各國腎臟病學會的重視和積極響應。中華腎臟病學會號召全國腎臟病醫務工作者積極宣傳世界腎臟日,喚起全社會對慢性腎臟病的重視。

4 歷屆主題

第一屆 2006年3月9日 主題爲“慢性腎臟病”,宣傳口號爲“關愛健康,呵護腎臟——及早診斷,積極預防”

第二屆 2007年3月8日 主題爲“瞭解你的腎”,宣傳口號爲“您的腎臟健康嗎?”

第三屆 2008年3月13日 主題爲“令人驚奇的腎臟”,宣傳口號爲“您的腎臟健康嗎?”,宣傳標誌是“你的腎臟每天過濾清洗200升血液”,宣傳宗旨是“腎臟病是常見的、具有危害,確實可以治療的!”。

第四屆 2009年3月12日 主題爲“平穩降壓,保護腎臟”,宣傳口號爲“保持腎臟健康”

第五屆 2010年3月11日 主題爲“保護您的腎臟控制糖尿病

第六屆 2011年3月10日 主題是“保護您的腎臟,拯救您的心臟[1]

第七屆 2012年3月8日 主題是“捐獻腎臟,延續生命

第八屆 2013年3月14日 主題是“防治老年慢性腎病

第九屆 2014年3月13日 主題是“防治老年慢性腎病[2]

第十屆 2015年3月12日 主題是“爲了所有人的腎臟健康”[3]

第十一屆 2016年3月10日 主題是“腎臟病與兒童[4]

5 腎臟病的形勢

一個健康成年人的腎臟每天要過濾清潔約200升的血液。通過對代謝物礦物質進行過濾,並連同水分將其排泄到體外,腎臟使體液礦物質血液酸度維持在一個穩定水平。此外,腎臟還具有控制人體血壓刺激生產紅細胞以及保持骨骼健康等作用

據國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯合會公佈的統計數字,目前全球有5億人的腎臟存在不同程度的損害,每年有數百萬人因慢性腎臟病引發的心腦血管病死亡。全球目前有150多萬人依靠腎臟透析腎臟移植維持生命,這一數字預計在未來十年內將成倍增長。

慢性腎臟病初發時,患者一般沒有不適症狀,往往被忽略。然而,看似健康卻患有慢性腎臟病的人死於心腦血管病風險是正常人的十倍以上。如發展到尿毒症,不僅損害健康,甚至將危及患者生命。兩至三成患者首次到醫院就診時,其腎功能損害已經發展至不可逆轉的階段。

國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯合會呼籲,每個人都應關愛自己“神奇”的腎臟,及早發現腎臟損害並接受必要治療,以免引發嚴重病症。

調查顯示,我國成年人中約有1.3億人患有慢性腎臟病慢性腎臟病如不及時治療,可能會發展爲晚期腎功能衰竭。

慢性腎臟病是一個全球範圍內的公共健康問題,以其知曉率低、高發病率、高死亡率而被稱作“沉默的殺手”。專家稱,慢性腎臟病分爲五期,在前四期,患者可以選擇保守治療,一旦進入到腎臟病第五期,病情就會進入不可逆的狀態,面臨着腎功能衰竭的問題。

6 瞭解腎臟

腎臟病是指原發性繼發性小球腎小管、腎間質及腎血管等疾病,其中常見的有急性腎炎慢性腎炎原發性腎病綜合徵尿路感染等。目前全世界已有100多萬人靠透析生存,且正以每年平均8%的速度增長。中、大醫院腎臟科臨牀信息表明,慢性腎臟病發病還呈現出年輕化趨勢,不少尿毒症患者年齡僅有二三十歲,最小的甚至只有十幾歲。

6.1 典型症狀

1、水腫:可見於急、慢性腎炎等多種腎病腎病水腫多先出現在眼瞼,且晨起時最明顯,逐步發展至全身。但心、肝、內分泌系統疾病也可出現水腫,所以應儘早就醫,明確病因

2、腰痛腎結石急性腎炎急性腎盂腎炎、腎盂積水腎腫瘤等均可導致腰痛。出現腰痛應及時就醫,並詳細描述腰痛具體部位、發生時間、疼痛性質等,以便醫生檢查、診斷。

3、高血壓:慢性腎病發展至一定階段可導致高血壓,而高血壓發展至一定階段也可導致腎損害,二者相互影響。所以,出現高血壓時,不可輕視,應積極予以治療,並進行腎臟相關檢查

4、泡沫尿:尿液靜置一段時間後,若仍有較多泡沫,則表明尿中蛋白含量可能超標。這種蛋白尿可見於急、慢性腎小球腎炎腎小管疾病、高血壓腎損害、糖尿病腎病等。

5、血尿腎小球腎炎泌尿系統感染多囊腎泌尿系統結石、腫瘤外傷等都可引起血尿血尿有的肉眼可看出,有的在顯微鏡下才能被發現,不管是哪種血尿,一經發現都應進一步檢查,確定原因。

6.2 預防措施

1、勿濫用藥物:不少止痛藥感冒藥和中草藥都有腎臟毒性,不要不經醫生診治與指導自行服用,否則很可能在不知不覺中損害腎臟。此外,有藥物過敏史及腎病史者,就醫時也要向醫生及時說明。

2、注意保暖防感冒:臨牀發現,天氣較冷或氣溫變化明顯的時節,新發腎病患者和病情加重者明顯增多。這與氣溫下降或變化使血管收縮,影響腎臟血流有關。此外,感冒等呼吸道疾病同樣有損腎臟,可導致急性腎炎或加重原有病情,不少前來就診的腎病患者在發病前1至3周都有感冒史。所以,天氣變化時應注意防寒保暖,避免感冒等呼吸道疾病,並注意控制血壓

3、不要暴飲暴食:暴飲暴食會加重腎臟負擔,經常如此,有損腎臟,已有腎病者更應注意

4、注意扁桃腺炎:扁桃體鏈球菌感染可導致急性腎炎扁桃體炎反覆發作者,要考慮儘早手術根治。

5、不要憋尿:憋尿習慣很不利於腎臟,因爲尿液經常長時間滯留在膀胱,易造成細菌繁殖,使細菌通過膀胱輸尿管感染腎臟,造成腎盂腎炎

6、控制糖尿病和高血壓糖尿病和高血壓都有損於腎臟,可致慢性腎病,而腎病又會加重糖尿病和高血壓的病情。所以,有糖尿病和高血壓者,要注意控制病情,並定期驗尿。

7、重視治療泌尿結石:有些泌尿系統結石患者只要疼痛不再發作,就以爲病好了,終止診療,其實這樣做很危險。因爲泌尿系統結石尤其是輸尿管部位結石很易造成腎積水,天長日久,會形成梗阻性腎病,重者會出現腎功能衰竭和尿毒症

8、遠離重金屬毒物:鉛、鉻、汞等重金屬,苯、甲苯、酚等有機溶劑以及蛇毒、生魚膽、毒蘑菇生物毒素,均可嚴重損害腎臟,要避免接觸這些物質,若工作原因不可避免接觸,一定要做好防護。

7 關於兒童腎臟

不同於成人CKD,兒童CKD的主要病因先天性及遺傳性異常。到目前爲止,已經發現了超過150個能調節腎臟發育或是特異性調節小球、小管功能基因。在發展中國家,腎臟相關病死率較高,需要重視國家、地區之間醫療服務及預後的差異。地區、國家的公共基礎建設不同,導致能獲取的醫療保健存在着顯著差異。重視兒童腎臟病可能達到一種高性價比的解決方案,因爲早期治療能夠有效防治慢性腎臟病的進展。

兒童腎臟病治療策略不同於成人腎臟病的治療,兒童腎臟病以先天性及遺傳性疾病爲主。兒童腎臟病的治療措施一直較爲有限,只有一些免疫性疾病有可供選擇的治療措施。兒童腎臟病影響兒童生長發育還能影響其成人之後的人生,而且發展中國家的大部分兒童缺乏醫療資源,因此,爲建立共同交流及行動的聯盟,迫切需要相關人員普及教育。需要重點努力的方向是通過聚焦早期診斷及治療兒童腎臟病來拓展並重組多學科的合作。在慢性腎病治療方面中醫藥有一定的優勢。

8 相關網站

世界腎臟病學會(ISN):http://www.theisn.org/

9 參考資料

  1. ^ [1] 王欣翻(譯) 餘學清(審校).2011年世界腎臟病日:保護您的腎臟,拯救您的心臟[J].中華腎臟病雜誌,2011,(3):147-150.
  2. ^ [2] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.2014年世界腎病日的主題是“防治老年慢性腎病”
  3. ^ [3] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.2015年世界腎臟日主題:爲了所有人的腎臟健康
  4. ^ [4] ISN.World Kidney Day 2016: Kidney Disease and children
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