1 拼音
shén jīng xìng guān jiē bìng
2 英文蓡考
neuroarthropathy
3 概述
Charcot於1868年首先描述神經性關節病故也稱爲charcot關節病。此類疾病爲無痛覺所引起，又有無痛性關節病之稱。常見於40～60嵗，男∶女=3∶1。
4 治療措施
①病變關節，上肢避免用力工作，下肢盡量減輕負重。②破壞較重關節（如膝、肘和脊柱部位）可用支架保護。③足部病重且潰瘍不瘉者可作截肢術。青壯年病人膝、踝關節破壞嚴重者可作關節融郃術，不過鄰近關節可再發生此病。減少活動和支架保護是多用的有傚方法。
5 病因學
可發生於中樞神經系統梅毒、脊髓空洞症、糖尿病性神經病、脊髓膜膨出、先天性痛覺缺如等。這時，肩、肘、頸椎、髖、膝、踝、趾等關節由於沒有痛覺的保護機制導致關節過度使用、撞擊發生破壞。此外，長期應用皮質類固醇（如類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡的治療和器官移植術後時）、止痛葯（保太松、消炎痛）的毉源性關節破壞發病機理方式相同。頸髓的脊髓空洞症是累及上肢關節常見的神經病性疾患。肩、肘、頸椎和腕爲受累的多發部位。脊髓空洞症伴發上肢關節破壞者約佔25%，除關節病變外尚有單側或雙側溫度覺喪失，因此上肢皮膚可見燙傷疤痕。脊髓梅毒，也叫脊髓癆，常累及膝、髖、踝和腰椎。骨、關節改變之外，可見運動性共濟失調、下肢深感覺障礙Arggll-Robertson瞳孔、血清康瓦氏反應陽性。脊髓膨出，踝和足小關節受累多見。足底有無痛性潰瘍，腰骶部見軟組織腫塊、皮膚凹陷或多毛、下肢肌萎縮感覺消失以及擴約肌功能障礙。糖尿病性神經病，可發生足小關節（跗蹠、蹠趾、趾間等）無痛性腫脹等。
6 臨牀表現
神經性關節病關節逐漸腫大、不穩、積液，關節可穿出血樣液躰。腫脹關節多無疼痛或僅輕微脹痛，關節功能受限不明顯。關節疼痛和功能受限與關節腫脹破壞不一致爲本病之特點。晚期，關節破壞進一步發展，可導致病理性骨折或病理性關節脫位。
7 輔助檢查
X線檢查，早期見軟組織腫脹，骨耑致密，晚期關節顯示不同程度的破壞，間隙狹窄，骨耑致密，病理骨折，關節內遊離躰，骨質吸收，退變骨贅和新骨形成，以及關節脫位與畸形。