2 英文參考
Shàngjùxū ST37[中國鍼灸學詞典]
shàngjùxū[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
S37[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
ST37[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述
| 穴位 | 上巨虛 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Shangjuxu | ||
| 羅馬拼音 | Shangchuhsu | ||
| 美國英譯名 | Super Great Void | ||
| 各國代號 | 中國 | ST37 | |
| 日本 | 37 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | E37 | |
| 富耶氏 | |||
| 德國 | M37 | ||
| 英國 | S37 | ||
| 美國 | St37 | ||
上巨虛爲經穴名（Shàngjùxū ST37），出《黃帝內經靈樞·本輸》[1]。見《千金翼方》，《黃帝內經靈樞·本輸》名巨虛上廉；別名上林、足上廉、巨靈上廉[2]。屬足陽明胃經。上巨虛爲大腸的下合穴。上即上方，巨即巨大，虛即中空、空隙，脛、腓骨之間形成較大間隙，穴在此空隙之上方，故名上巨虛。主治腹痛，腹脹，腸中切痛，腸鳴，泄瀉，臍腹疼痛，胃腸炎，急性腸炎，急性單純性闌尾炎，痢疾，急性細菌性痢疾，飲食不化，胃脘痛，食慾不振，便祕，腸癰，胸脅支滿，中風偏癱，腳氣，下肢痿痹，膝脛痠痛，咳逆氣喘，小便黃赤，偏枯不遂，腳脛痠痛，下肢水腫，痿痹等。
7 穴名解
上即上方，巨即巨大，虛即中空、空隙，脛、腓骨之間形成較大間隙，穴在此空隙之上方，故名上巨虛。
巨，大意；虛，隙意。按“巨虛”二字之義，即大空隙也。穴在下巨虛的上方，脛、腓骨之間大的空隙處，故名之。蹺足擡腿，上巨虛穴在脛骨外緣之巨大空軟處，並象腿之善走。《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》：“取之巨虛者舉足。”楊上善曰：“足胻外獨陷大虛之中，名曰巨虛。”《黃帝內經靈樞·本輸》：“…膝下三寸、脛外三裏也；復下三寸爲巨虛上廉也；復下三寸爲巨虛下廉也。”楊上善曰：“三裏以下、三寸之上下處，上際爲上廉，下際爲下廉。”以在脛骨外側，故名爲廉，與手之上下廉可以互參。[3]
9 上巨虛的定位
標準定位：上巨虛在小腿前外側，當犢鼻下6寸，距脛骨前緣一橫指（中指）[5][6]。
上巨虛在小腿外側，犢鼻（ ST35）下6寸，犢鼻（ST35）與解溪（ST41）連線上。
上巨虛位於小腿前外側，犢鼻穴直下6寸；或於足三裏與下巨虛連線的中點取穴；一說在“膝下四寸”（《鍼灸大全》）。
上巨虛穴的位置
10 上巨虛穴的取法
正坐屈膝位，在犢鼻下6寸，當足三裏與下巨虛連線的中點處取穴。
在小腿外側，犢鼻（ ST35）下6寸，犢鼻（ST35）與解溪（ST41）連線上。正坐或仰臥屈膝取之。
正坐屈膝或仰臥位，犢鼻到外踝尖連線的中點向上2寸，脛骨前嵴外1橫指，在脛骨前肌上取穴[7]。
快速取穴：坐位屈膝，先找到足三裏（站位彎腰，同側手虎口圍住髕骨上外緣，餘四指向下，中指指尖處即是），向下量4橫指凹陷處即是[8]。
11 上巨虛穴穴位解剖
上巨虛穴下爲皮膚、皮下組織、脛骨前肌、長伸肌、小腿骨間膜。血管、神經的分佈同足三裏（有脛前動、靜脈。分佈着腓腸外側皮神經及隱神經的分支，深層爲腓深神經）。皮膚由腓腸外側皮神經和隱神經雙重分佈。針由皮膚、皮下組織到達脛骨前肌及其深面的長伸肌。兩肌之間有脛前動、靜脈及伴行的腓深神經經過。
11.1 層次解剖
11.2 穴區神經、血管
13 上巨虛穴主治病證
上巨虛主治腹痛，腹脹，腸中切痛，腸鳴，泄瀉，臍腹疼痛，胃腸炎，急性腸炎，急性單純性闌尾炎，痢疾，急性細菌性痢疾，飲食不化，胃脘痛，食慾不振，便祕，腸癰，胸脅支滿，中風偏癱，腳氣，下肢痿痹，膝脛痠痛，咳逆氣喘，小便黃赤，偏枯不遂，腳脛痠痛，下肢水腫，痿痹等。
上巨虛主治腹痛、腹脹、痢疾、便祕、腸癰、中風癱瘓、腳氣，下肢痿痹。
上巨虛主治腸、胃及下肢等疾患：如腸鳴泄瀉、臍腹疼痛、飲食不化、胸脅支滿、咳逆氣喘、小便黃赤、偏枯不遂、腳脛痠痛等。
現代又多用上巨虛治療急性細菌性痢疾、急性腸炎、急性單純性闌尾炎等。
上巨虛主治腹痛脹滿，腸鳴泄瀉，痢疾，便祕，腸癰，腳氣，膝脛痠痛，下肢痿痹；以及闌尾炎，胃腸炎，細菌性痢疾等。
上巨虛主治腸癰，腸中切痛，腸鳴，腹脹，泄瀉，便祕，痢疾，挾臍腹痛；胃脘痛，食慾不振；中風偏癱，下肢水腫，痿痹，腳氣。
15 刺灸法
15.1 刺法
一般直刺0.8～1.2寸。
直刺1～1.5寸。
直刺1～2寸，局部有酸脹感，針尖略向下斜刺，其針感沿足陽明經行至足；針尖略向上斜刺，其針感沿本經循膝股至腹部。
取上巨虛穴須足跟稍揚，足翹則本穴弛張，乃可進針。凡取腧穴，均須先使孔竅開，乃刺之。
1.直刺0.5～1.2寸，局部酸脹；
2.針尖略向上斜刺，針感沿胃經循膝股走至腹部。少數可上行至上腹部及胸部；
5.消腫利水可用子午搗臼法。
15.2 灸法
可灸。
17 文獻摘要
《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》：大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯。冬日重感於寒即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。
《鍼灸甲乙經》：風水膝腫，巨虛上廉主之。胸脅支滿，惡聞人聲與木音，巨虛上廉主之。大腸有熱，腸鳴，腹滿，挾臍痛，食不化，喘，不能久立，巨虛上廉主之。大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感於寒，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。小便黃，腸鳴相逐，上廉主之。狂妄走善欠，巨虛上廉主之。飧泄，大腸痛，巨虛上廉主之。
《備急千金要方》：骨髓冷疼，灸上廉七十壯。風水，灸上廉隨年壯。
《鍼灸大成》：主髒氣不足，偏風腳氣，腰腿手足不仁，腳脛痠痛屈伸難，不能久立，風水膝腫，骨髓冷疼，大腸冷，食不化，飧泄，勞瘵，挾臍腹兩脅痛，腸中切痛雷鳴，氣上衝胸，喘息不能行，不能久立，傷寒胃中熱。
18 研究進展
對免疫功能的影響：臨牀上應用針刺上巨虛、天樞等穴，治療急性細菌性痢疾，隨着症狀的好轉，淋巴細胞轉化率和E玫瑰花結形成較針前有顯著提高，IgG、IgA、IgM均有不同程度的提高。針刺上巨虛可影響巨噬細胞吞噬能力，如電針家兔“上巨虛”、“天樞”3次，針後用墨汁定量比色法測定，發現肝巨噬細胞吞噬能力於針後逐步增強，1周左右達高峯，然後開始下降，2周左右下降至對照水平以下，出現抑制相。對非特異性免疫，如電針家兔“上巨虛”、“天樞”，其血漿殺菌活力增強。針刺上巨虛、天樞，觀察對急性菌痢患者的血清總補體含量，結果，針刺第3日較針前有明顯增高（P<0.01），直到針刺第12日，仍有繼續增高的趨勢。
針刺上巨虛，可使嗜酸性白細胞明顯下降，嗜中性白細胞吞噬能力顯著增加，淋巴細胞轉化率和玫瑰花結試驗均趨明顯提高，另可使血漿殺滅痢疾桿菌的能力明顯提高。
針刺上巨虛有抗切口痛和提高腹皮痛閾的作用，可作胃大部切除術的針麻選穴。
增強胃腸蠕動：針刺上巨虛、足三裏，均可促進腸蠕動，有報道顯示，電針上巨虛、足三裏、內關有助於大腸癌根治術後腸蠕動的恢復，術後肛門排氣時間明顯短於非針刺組。
急性腹瀉 穴位注射用水1～2ml（左右穴交替），每日1次，連續3次爲1療程，治療35例，效果較好。
19 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：47．
- ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：113．
- ^ [3] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [4] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：58．
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [6] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：55．
- ^ [7] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：184-185．
- ^ [8] 查煒．經絡穴位按摩大全[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2014．