上脘

1 拼音

shàng wǎn

2 英文參考

Shàngwǎn CV13[中國鍼灸學詞典]

shàngwǎn[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

CV13[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

RN13[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

3 概述

上脘：1.人體部位名；2.經穴名。

4 人體部位名·上脘

上脘指胃脘上口賁門部^[1][2]。《金匱要略·腹滿寒疝宿食病脈證治》：“宿食在上脘，當吐之，宜瓜蒂散。”

5 經穴名·上脘

上脘爲經穴名（Shàngwǎn CV13，RN13）^[3]。出《黃帝內經靈樞·四時氣》。《脈經》名上管；別名上管（《脈經》、《備急千金要方》）、胃管（《鍼灸聚英》、《肘後備急方》）、胃脘（《鍼灸資生經》）、上紀（《鍼灸大全》）。屬任脈。上脘是足陽明胃經、手太陽小腸經、任脈的交會穴。上即上方，脘即胃脘，此穴當胃脘上部，故名上脘。上脘穴主要用於脾胃及神志疾患：如胃痛，胃脘痛，腹脹，反胃，嘔吐，呃逆，急性胃炎，慢性胃炎，胃擴張，胃痙攣，消化性潰瘍，胃神經官能症，腸鳴泄瀉，癲，狂，癇症，黃疸，吞酸，食不化，納呆，腹痛，虛勞吐血，腸鳴，泄瀉，痢疾，咳嗽，痰多，驚悸，失眠，胸痛，心中煩熱，黃疸，奔豚，頭暈，目眩，卒心痛，中風，胃下垂，食管痙攣，咳嗽痰多，積聚，虛癆吐血，隔肌痙攣，腸炎等。

5.1 上脘穴的別名

上管（《脈經》、《備急千金要方》）

胃管（《鍼灸聚英》、《肘後備急方》）

胃脘（《鍼灸資生經》）

上紀（《鍼灸大全》）。

5.2 出處

《黃帝內經靈樞·四時氣》：飲食不下，隔塞不通，邪在胃脘，在上脘則刺抑而下之，在下脘則散而去之。《鍼灸甲乙經》：上脘，在巨闕下一寸五分，去蔽骨三寸。

5.3 穴名解

上即上方，脘即胃脘，此穴當胃脘上部，故名上脘。

上，與下對言。脘，脘同管，指胃府。此穴在臍上5寸，居中、下脘之上，正當胃上口處，內應賁門，相對於下脘及中脘而言，故名上脘。^[4]

5.4 特異性

上脘是足陽明胃經、手太陽小腸經、任脈的交會穴。

5.5 所屬部位

上腹^[5]

5.6 上脘穴的定位

標準定位：上脘穴在上腹部，前正中線上，當臍中上5寸^[6]。

上脘穴位於上腹部，臍中上5寸，前正中線上。仰臥取穴。

上脘穴位於腹正中線，臍上5寸。

上脘穴在任脈的位置

上脘穴在上腹部的位置

上脘穴在上腹部的位置

上脘穴在上腹部的位置（肌肉）

上脘穴在上腹部的位置（內臟）

5.7 上脘穴的取法

在臍上5寸，腹中線上，仰臥取穴。

上脘穴位於上腹部，臍中上5寸，前正中線上。仰臥取穴。

仰臥位，胸劍聯合至臍中連線的上3/8與下5/8的交點處取穴；或於中脘穴直上1寸取穴^[7]。

快速取穴：在上腹部，中脘（在上腹部，肚臍與胸劍聯合連線的中點處即是中脘穴）上1橫指處即是上脘穴^[8]。

5.8 上脘穴穴位解剖

上脘穴下爲皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有第七胸神經前支的前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層主要有有第七胸神經前支的分支。

5.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜。

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜^[9]。

5.8.2 穴區神經、血管

淺層有肋間神經前皮支分佈；深層有肋間神經和腹壁上動脈分佈；再深層可及腹腔。

布有第七肋間神經前皮支和腹壁上動、靜脈。

5.9 上脘穴的功效與作用

上脘穴具有和胃降逆、化痰寧神的功效。

上脘穴有調理脾胃，疏肝寧神作用。

上脘穴系任脈、胃經和小腸經之會穴，有和中降逆、清熱化痰之功，主治滿悶、吐逆諸症，蓋以本穴接近賁門也。

5.10 上脘穴主治病證

上脘穴主要用於脾胃及神志疾患：如胃痛，胃脘痛，腹脹，反胃，嘔吐，呃逆，急性胃炎，慢性胃炎，胃擴張，胃痙攣，消化性潰瘍，胃神經官能症，腸鳴泄瀉，癲，狂，癇症，黃疸，吞酸，食不化，納呆，腹痛，虛勞吐血，腸鳴，泄瀉，痢疾，咳嗽，痰多，驚悸，失眠，胸痛，心中煩熱，黃疸，奔豚，頭暈，目眩，卒心痛，中風，胃下垂，食管痙攣，咳嗽痰多，積聚，虛癆吐血，隔肌痙攣，腸炎等。

上脘穴主要用於脾胃及神志疾患：如胃痛、腹脹、反胃、嘔吐、呃逆、急慢性胃炎、胃擴張、胃痙攣、消化性潰瘍、胃神經官能症、腸鳴泄瀉、癲、狂、癇症及黃疸等。

上脘穴主治胃痛、嘔吐、呃逆、腹脹、癲癇。

上脘穴主治胃脘痛，呃逆，嘔吐，吞酸，食不化，納呆，腹脹，腹痛，虛勞吐血，腸鳴，泄瀉，痢疾；咳嗽，痰多；癲癇，驚悸，失眠；胸痛，心中煩熱，黃疸，奔豚，頭暈，目眩，卒心痛，中風。

上脘穴主治胃痛，呃逆，嘔吐，反胃，癲癇，以及急、慢性胃炎，消化性潰瘍，胃下垂，食管痙攣等。

治反胃，嘔吐，食不化，胃痛，納呆，腹脹腹痛，咳嗽痰多，積聚，黃疸，虛癆吐血。胃炎，胃擴張，隔肌痙攣，腸炎。

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

直刺0.5～1寸，局部有酸脹感，可擴散至上腹部。

直刺1～1.5寸。

注意：

若肝、脾大，其邊緣在本穴處或以下者，禁刺。

其邊緣不在本穴處者，禁斜刺。

本穴不能用提插法或粗針，以免造成胃腸穿孔或化膿性腹膜炎。

針後慎勿飽食。

孕婦慎用。

5.11.2 灸法

可灸。

艾炷灸5～7壯；或艾條灸10～20分鐘。

《類經圖翼》：孕婦不可灸。

5.12 上脘穴的配伍

上脘穴配巨闕、內關治急性胃痛，嘔吐，呃逆。

上脘穴配內關、手三裏、足三裏治急性胃炎。

上脘配中脘，有行氣止痛，健胃消食的作用，主治胃脘疼痛，飲食不化。

上脘配豐隆，有理氣止痛，清熱化痰的作用，主治心痛嘔吐，傷寒吐蛔。

上脘配神門，有清熱化痰，寧心安神的作用，主治發狂奔走，失眠煩躁。

上脘配神門，治發狂奔走。

上脘配不容、大陵，治嘔血。

上脘配豐隆，治心痛、嘔吐。

上脘配足三裏、章門、陰谷、關元、期門、行間、脾俞、懸鐘、承滿，治鼓脹。

上脘配三焦俞，治胃脹食不化。

5.13 特效按摩

因喫得太快、喫得太飽，或者其他原因而引起胃脹、嘔吐、打嗝等症狀時，用拇指指腹揉按上脘穴3～5分鐘，可有效緩解不適。

5.14 文獻摘要

《鍼灸甲乙經》：任脈、足陽明、手太陽之會。

《鍼灸甲乙經》：頭眩痛，身熱，汗不出，上脘主之。心痛，有三蟲，多涎，不得反側，上脘主之。飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘則抑而下之。寒中傷飽，食飲不化，五臟膜滿脹，心腹胸脅支滿脹，則生百病，上脘主之。心下有膈，嘔血，上脘主之。

《銅人腧穴鍼灸圖經》：治心中熱煩，奔豚氣脹不能食，霍亂吐利，身熱汗不出，三焦多涎，心風驚悸，心痛不可忍，伏梁氣狀如覆杯，針人八分，先補後瀉之，神驗。如風癇熱病，宜先瀉後補，其疾立愈，灸亦良，日可灸二七壯至一百壯。

《鍼灸大成》：主腹中雷鳴相逐，食不化，腹療刺痛，霍亂吐利，腹痛，身熱，汗不出，反胃嘔吐，食不下，腹脹氣滿，心忪驚悸，時嘔血，痰多吐涎，奔豚，伏梁，二蟲，卒心痛，風癇，熱病，馬黃黃疸，積聚堅大如盤，虛勞吐血，五毒疰不能食。

《玉龍歌》：九種心痛及脾疼，上脘穴內用神針，若還脾敗中脘補，兩針神效免災侵。

《普濟方》：針入八分，先補後瀉，神驗。如風癇熱病，宜先瀉後補，立愈。

5.15 上脘穴研究進展

5.15.1 對胃腸功能的影響

針刺上脘對胃及十二指腸潰瘍的治療有一定的效果，可使症狀減輕，促進潰瘍癒合，對胃酸分泌也有一定影響。

現代研究證明，針刺上脘、中脘、內關等穴，在X線下觀察，可解除膈肌痙攣，加速食管蠕動。

針刺慢性胃炎患者的上脘、足三裏等穴，可使胃液分泌增加，酸度增高。

6 參考資料

1. ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：50．
2. ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：112．
3. ^ [3] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：132．
4. ^ [4] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
5. ^ [5] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：135．
6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
7. ^ [7] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：379．
8. ^ [8] 查煒．經絡穴位按摩大全[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2014．
9. ^ [9] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：132．