曲骨

1 拼音

qū gǔ

2 英文參考

Qūgǔ CV2[中國鍼灸學詞典]

qūgǔ[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

CV2[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

RN2[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

3 概述

曲骨：1.人體部位名；2.經穴名。

4 骨骼名·曲骨

曲骨爲人體部位名^[1]。曲骨爲骨骼名^[2]。指恥骨聯合部。

5 經穴名·曲骨

曲骨爲經穴名（Qūgǔ CV2，RN2）。出《鍼灸甲乙經》。別名尿胞（《備急千金要方》），回骨（《銅人腧穴鍼灸圖經》），屈骨（《備急千金要方》），屈骨端（《備急千金要方》）。屬任脈。曲骨是足厥陰肝經、任脈的交會穴。曲骨指恥骨，此穴在恥骨聯合上緣，故名曲骨。曲骨穴主治小腹、泌尿及生殖系統等疾患：如小腹脹滿疼痛，疝氣，小便淋瀝，遺精，陽痿，早泄，月經不調，痛經，小腹疼痛，帶下，遺尿，尿閉，赤白帶下，不孕，小便不利，癃閉，陰癢，少腹脹滿，水腫，癲疾，五臟虛弱，虛乏冷極，現代又用曲骨穴治療膀胱炎，尿失禁，尿瀦留，睾丸炎，前列腺炎，陰囊溼疹，子宮內膜炎，宮頸糜爛，產後宮縮不全，子宮脫垂，膀胱炎，產後子宮收縮不全等。

5.1 曲骨穴的別名

尿胞（《備急千金要方》），回骨（《銅人腧穴鍼灸圖經》），屈骨（《備急千金要方》），屈骨端（《備急千金要方》）。

5.2 出處

《鍼灸甲乙經》：曲骨，在橫骨上，中極下一寸，毛際陷者中，動脈應手。

5.3 穴名解

曲骨指恥骨，此穴在恥骨聯合上緣，故名曲骨。

曲即彎曲，骨，指橫骨。中醫解剖上稱恥骨聯合爲曲骨。橫骨即今之恥骨，其骨彎曲，形同偃月，穴當恥骨上邊正中，因名曲骨。恥骨上緣其形彎曲，古稱爲曲骨或屈骨。《黃帝內經素問·氣府論》：“胃脘以下至橫骨。”與足部京骨處京骨穴、束骨處束骨穴意同。^[3]

5.4 特異性

曲骨是足厥陰肝經、任脈的交會穴。

5.5 所屬部位

下腹^[4]

5.6 曲骨穴的定位

標準定位：曲骨穴在下腹部，當前正中線上，恥骨聯合上緣的中點處^[5]。

曲骨穴位於腹正中線，臍下5寸，恥骨聯合上緣上方凹陷處。

曲骨穴位於下腹部，當前正中線上，恥骨聯合上緣。仰臥取穴。

曲骨穴在任脈的位置

曲骨穴在下腹部的位置

曲骨穴在下腹部的位置（《中國鍼灸學詞典》）

曲骨穴在下腹部的位置

曲骨穴在下腹部的位置（肌肉）

曲骨穴在下腹部的位置（內臟）

5.7 曲骨穴的取法

仰臥，於腹部中線，恥骨聯合上緣凹陷處取穴。

曲骨穴位於下腹部，當前正中線上，恥骨聯合上緣。仰臥取穴。

仰臥位，於恥骨聯合上緣中點，腹白線上取穴^[6]。

快速取穴：在下腹部，正中線上，從下腹部向下摸到一橫着走行的骨性標誌上緣即是曲骨穴^[7]。

5.8 曲骨穴穴位解剖

曲骨穴下爲皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有髂腹下神經前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層主要有髂腹下神經的分支。

5.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜。

皮膚→皮下組織→腹白線或腹直肌→腹橫筋膜^[8]。

5.8.2 穴區神經、血管

淺層有髂腹下神經皮支、腹部淺動脈和陰部外淺動脈分佈；深層有髂腹下神經腹支和腹壁下動脈分佈；再深層可及膀胱。

布有髂腹下神經的分支，腹壁下動脈及閉孔動脈的分支。

曲骨穴下爲皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有髂腹下神經前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層主要有髂腹下神經的分支。

5.9 曲骨穴的功效與作用

曲骨穴具有通利小便、調經止痛的功效。

曲骨穴有清熱利尿、補腎調經的作用。

曲骨穴內應膀胱，故可以治療小便不利、遺尿、癃閉等疾病^[9]。

曲骨穴系任脈與肝經之會穴，有通利小便、調經止痛之功。主治少腹脹滿，遺尿，疝氣，月經不調等證。

5.10 曲骨穴主治病證

曲骨穴主治小腹、泌尿及生殖系統等疾患：如小腹脹滿疼痛，疝氣，小便淋瀝，遺精，陽痿，早泄，月經不調，痛經，小腹疼痛，帶下，遺尿，尿閉，赤白帶下，不孕，小便不利，癃閉，陰癢，少腹脹滿，水腫，癲疾，五臟虛弱，虛乏冷極，現代又用曲骨穴治療膀胱炎，尿失禁，尿瀦留，睾丸炎，前列腺炎，陰囊溼疹，子宮內膜炎，宮頸糜爛，產後宮縮不全，子宮脫垂，膀胱炎，產後子宮收縮不全等。

曲骨穴主治小腹、泌尿及生殖系統等疾患：如小腹脹滿疼痛、疝氣、小便淋瀝、遺精、陽痿、早泄、月經不調、痛經等。

曲骨穴主治小腹疼痛，月經不調，帶下，遺精，陽痿，疝氣，遺尿，尿閉等。

曲骨穴主治月經不調，痛經，赤白帶下，不孕；遺精，陽痿；小便不利，遺尿，癃閉，陰癢；少腹脹滿，水腫，疝氣，癲疾。

曲骨穴主治小便不利、遺尿、遺精、陽痿、痛經、月經不調、帶下。

現代多用曲骨穴治療膀胱炎、尿失禁、尿瀦留、睾丸炎、前列腺炎、陰囊溼疹、子宮內膜炎、宮頸糜爛、產後宮縮不全、子宮脫垂等。

治赤白帶下，小便淋瀝，遺尿，遺精，陽痿，陰囊溼疹，五臟虛弱，虛乏冷極，膀胱炎，產後子宮收縮不全，子宮內膜炎。

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

直刺0.5～1.5寸。

直刺0.5～1寸，局部有酸脹感，可向下擴散，至外陰部。

注意：應注意針刺深度及方向。

穴位內爲膀胱，故應在排尿後進行鍼刺。

對癃閉患者，應在排尿後針刺，以防損傷膀胱。

孕婦慎用。

5.11.2 灸法

可灸。

艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～10分鐘。

5.12 曲骨穴的配伍

曲骨穴配歸來、三陰交洽遺尿。

曲骨穴配三陰交、膀胱俞治膀胱炎。

曲骨穴配血海、風市治外陰溼癢。

曲骨配三陰交，有強陰醒神的作用，主治產後暴厥。

曲骨配魚際，有養陰瀉熱的作用，主治陰汗如水流。

曲骨配中極、肩井，有行氣通絡，強陰壯陽的作用,主治難產，胞衣不下，宮縮無力，產門不開等。

曲骨配三陰交、中極、腎俞，治小便不利。

曲骨配關元、歸來，治陽痿、遺精。

曲骨配大敦，治痛經。

曲骨配橫骨、氣衝，治子宮脫垂。

曲骨配中極、三陰交、百會、印堂，治遺尿。

5.13 特效按摩

中指指腹揉按曲骨穴3～5分鐘，可治療和調理小便不利、月經不調等疾病。

5.14 文獻摘要

《鍼灸甲乙經》：任脈別絡，俠督脈、衝脈之會。

《鍼灸甲乙經》：膀胱脹者，曲骨主之。小便難，水脹滿，溺出少，胞轉，不得溺，曲骨主之。婦人下赤白沃，後陰中幹痛，惡合陰陽，少腹膜堅，小便閉，曲骨主之。

《銅人腧穴鍼灸圖經》：治少腹脹滿，小便淋澀不通，疒疝，少腹痛，婦人赤白帶下，惡合。

《鍼灸大成》：主失精，五臟虛弱，虛乏冷極，小腹脹滿，小便淋澀不通，疒疝，小腹痛，婦人赤白帶下。

《鍼灸聚英》：卒死者，針一寸，補之。溺死者，令人倒馱出水，針補，尿屎出則活。餘不可針。

《普濟方》：女子經不通，男子陰端寒衝心。

《銅人腧穴鍼灸圖經》：會陰、穀道瘙癢。

5.15 曲骨穴研究進展

5.15.1 對膀胱張力有雙向調節作用

針刺曲骨穴對膀胱張力有雙向調節作用，並且與手法有關。

如膀胱鬆弛，針刺曲骨可使張力增強，膀胱張力過高時，針刺曲骨可使之下降。這種影響也與手法有關，捻轉時可引起膀胱收縮，內壓上升，捻鍼停止時，膀胱鬆弛，內壓下降。

5.15.2 對宮縮的影響

據報道，針刺公孫、足三裏可以有效地抑制宮縮，而針刺曲骨、秩邊可使宮縮反應迅速上升。

5.15.3 治療外陰白斑

據報道配曲骨穴，平刺或斜刺，進針1.5～2.0cm後接DRI-1型電熱針機，電流強度爲50～90mA，針感以溫熱，脹爲度。留針30～40分鐘，每日或隔日1次。亦可在病變局部選取1～2對阿是穴，針30次爲1療程，經期停針，療效較好。

5.15.4 治療遺尿

會陰留針加灸，每日1次。

6 參考資料

1. ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：611．
2. ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：249．
3. ^ [3] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
4. ^ [4] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：135．
5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
6. ^ [6] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：370．
7. ^ [7] 查煒．經絡穴位按摩大全[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2014．
8. ^ [8] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：130-131．
9. ^ [9] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：370．