3 概述
氣虛指氣的虛衰不足[1]。統指臟腑正氣虛弱。由勞倦內傷或重病、久病後元氣不足，臟腑組織功能低下，出現抗病力減弱的病理變化[2]。《景嶽全書·傳忠錄》：“如心氣虛則神有不明，肺氣虛則治節有不行，脾氣虛則食飲不能健，肝氣虛則魂怯而不平，腎氣虛則陽道衰而精少志屈，胃氣虛則倉廩匱而並及諸經，三焦虛則上中下俱失其職，命門虛則精氣神總屬無根。凡此者，何非氣虛之類？”但肺主氣，脾爲化生氣血之源，腎爲元氣之根本，故氣虛與肺脾腎三髒關係尤爲密切。《黃帝內經素問·通評虛實論》：“氣虛者，肺虛也。”《雜病源流犀燭·虛損癆瘵源流》：“氣虛者，脾肺二經虛也。或飲食，或勞倦，氣衰火旺，四肢困熱，無氣以動，懶於言語，動作喘乏，自汗心煩，必溫補中氣。”《東醫寶鑑·雜病篇》：“夫腎虛爲病，不能納諸氣以歸元。……肺出氣也，腎納氣也，肺爲氣之主，腎爲氣之藏。凡咳嗽暴重，動引百骸，自覺氣從臍下逆奔而上，此腎虛不能收氣也，當以補骨脂安腎丸主之。”
4 肺氣虛·氣虛
氣虛指肺氣虛，動則喘咳少氣、呼吸困難等[3]。《黃帝內經素問·通評虛實論》：“氣虛者，肺虛也。”
4.1 症狀
短氣自汗，聲音低怯，時寒時熱，平素易於感冒，面白，舌質淡，脈弱[4]。
4.2 證候分析
肺氣不足，表衛不固，故短氣自汗，聲音低怯。肺氣虧虛，營衛失和則時寒時熱。肺主皮毛，肺虛則腠理不密故易感受外邪。肺氣虧虛，不能貫心脈而通達全身，氣血不能充沛於血脈，故見面白、舌淡、脈弱。
4.3 治法
補益肺氣。
4.4 方藥治療
補肺湯[備註]補肺湯（《永類鈐方》）：人蔘、黃芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮加減。本方以人蔘、黃芪益氣固表；因肺氣根於腎，故以熟地、五味子益腎固元斂肺；桑白皮、紫菀清肅肺氣。
無咳嗽者，可去桑白皮、紫菀。自汗較多者，加牡蠣、麻黃根固表斂汗。若氣陰兩虛，而兼見潮熱、盜汗者，加鱉甲、地骨皮、秦艽等養陰清熱。
5 重病之後，元氣未復·氣虛
氣虛指全身虛衰性重病之後，元氣未復。臨牀表現爲面色㿠白、頭暈、耳鳴、心悸、氣短、語聲低沉、動則自汗等。治宜補氣益氣。
《景嶽全書·傳忠錄》：“如心氣虛則神有不明，肺氣虛則治節不行，脾氣虛則食飲不能健，肝氣虛則魂怯而不平，腎氣虛則陽道衰而精少志屈，胃氣虛則倉廩匱而並及諸經，三焦虛則上中下俱失其職，命門虛則精氣神總屬無根。”
6 脾肺氣衰·氣虛
氣虛指脾肺氣衰。《雜病源流犀燭·虛損癆瘵源流》：“氣虛者，脾肺二經虛也。或飲食，或勞倦，氣衰火旺，四肢困熱，無氣以動，懶於言語，動作喘乏，自汗心煩，心溫補中氣。”
6.1 症狀
飲食減少，食後胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黃，舌淡苔薄，脈弱。
6.2 證候分析
脾虛失於健運，胃腸的納谷及傳化功能失常，故飲食減少，食後胃脘不舒，大便溏薄。脾虛不能化生水谷精微，氣血來源不充，形體失養，故倦怠乏力、面色萎黃、舌淡、脈弱。
6.3 治法
6.4 方藥治療
加味四君子湯[備註]加味四君子湯（《三因方》）：人蔘、茯苓、白朮、炙草、黃芪、白扁豆加減。方中以人蔘、黃芪、白朮、甘草益氣健脾；茯苓、扁豆健脾化溼。
若兼胃脘脹滿，嘔吐噯氣者，加陳皮、半夏和胃降逆。兼食積停滯者，加神曲、麥芽、山楂、雞內金消食健胃。若氣虛及陽，脾陽漸虛，腹痛即瀉，手足欠溫者，加肉桂、炮姜溫中散寒。若脾氣虧虛而主要表現爲中氣不足、氣虛下陷者，可改用補中益氣湯[190]以補益中氣，昇陽舉陷。
在氣、血、陰、陽的虧虛中，氣虛是臨牀上最常見的一類。其中尤以肺、脾氣虛爲多見，而心、腎氣虛亦屬不少。
心氣虧虛而見心悸、氣短、自汗、面㿠、神疲、脈微等症，可用《醫方集解》六君子湯[168]加五味子、玉竹、黃精等益氣養心。腎氣虧虛而見腰膝痠軟，小便頻數而清，或白帶清稀者，可用《醫方集解》六君子湯加杜仲、續斷、菟絲子、山茱萸等益氣固腎。