溺水

急救方法 經穴別名 中醫學 鍼灸學 腧穴學

1 拼音

nì shuǐ

2 英文參考

drowning[湘雅醫學專業詞典]

3 大量水液吸入肺內而引起的窒息、缺氧症·溺水

溺水指大量水液吸入肺內而引起的窒息、缺氧症。爲長時間溺於水中所致。

溺水是落水者因口腔鼻腔中爲水充滿或喉痙攣而發生窒息,常因患者不斷掙扎會加重窒息,並發生缺氧和昏迷。如水繼續被吸入肺中,患者可因缺氧而死亡。

3.1 溺水症狀

症見面色青紫腫脹,鼻及口腔氣管充滿泡沫,球結膜充血,胃中充滿積水腹脹大,肢體冰涼,或不省人事。嚴重者呼吸、心跳停止,瞳孔散大。

3.2 溺水的急救

溺水者應用下列方法進行急救:

(1)應迅速救其出水,並使之俯臥,將腰部墊高,頭部低下,儘量排出呼吸道內的水。

(2)清理溺水者口、鼻中的異物,進行口對口人工呼吸;如心跳已停止,應立即進行胸外心臟按摩,並儘快送往醫院搶救。

3.3 溺水鍼灸治療

在行常規急救處理後(通暢呼吸道,排出胃內積水人工呼吸,胸外心臟按摩等),可行鍼刺治療。取穴會陰素髎內關涌泉太淵等穴爲主,強刺激至甦醒爲止。有條件的,應配合氣管內插管、正壓給氧、心電起搏、藥物等其他方法同治。[1]

4 經穴別名·溺水

溺水丹田[2],是關元的別名[3]。《難經集註·六十六難》楊注:“臍下腎間動氣者,丹田也。……在臍下三寸,方圓四寸……名日大海,一名溺水。”

穴位關元
漢語拼音Guanyuan
羅馬拼音Kuanyuan
美國英譯名Pass Origin
各國代號中國CV4
日本4
法國莫蘭特氏VC4
富耶氏VC4
德國KG4
英國Cv4
美國Co4

關元經穴名(Guānyuán CV4,RN4)[4][5]。出《黃帝內經靈樞·寒熱》篇。別名下紀(《黃帝內經素問·氣穴論》),三結交(《黃帝內經靈樞·寒熱病》),次門(《鍼灸甲乙經》),大中極(《鍼灸資生經》),丹田(《鍼灸資生經》),關原(《灸法圖殘卷》),大海(《難經集註·六十六難》楊注),溺水(《難經集註·六十六難》楊注),產門(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》),血海(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》),子宮(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》)。屬任脈關元小腸募穴足太陰脾經足少陰腎經足厥陰肝經任脈交會穴[6]。關即關藏,元即元氣,此穴在臍下3寸,爲關藏人身元氣之處,故名關元關元穴主要用於泌尿、生殖及腸胃疾患:如臍腹絞痛,癓瘕臌脹小腹脹滿,少腹疼痛小便赤澀遺尿癃閉水腫遺精陽痿早泄月經不調崩漏赤白帶下陰挺陰癢胞衣不下,產後惡露不盡腹痛泄瀉痢疾脫肛小便頻數,尿閉,泄瀉腹痛疝氣帶下不孕中風脫證虛勞羸瘦,痢疾,黎明瀉,便血腸風脫肛五淋尿頻小便不利小便澀痛痛經閉經白濁虛勞冷憊,發背疔瘡瘰癧眩暈頭痛黃疸消渴心悸腎虛氣喘淋濁尿血經閉霍亂吐瀉,黃白帶下,中風脫症,下消,現代又用關元穴治療休克細菌性痢疾,胃腸炎尿路感染腎炎盆腔炎睾丸炎神經衰弱高血壓功能性子宮出血子宮脫垂暈厥休克尿道炎腸炎,腸粘連,小兒單純性消化不良等。

4.1 關元穴的別名

下紀(《黃帝內經素問·氣穴論》),三結交(《黃帝內經靈樞·寒熱病》),次門(《鍼灸甲乙經》),大中極(《鍼灸資生經》),丹田(《鍼灸資生經》),關原(《灸法圖殘卷》),大海(《難經集註·六十六難》楊注),溺水(《難經集註·六十六難》楊注),產門(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》),血海(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》),子宮(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》)。

4.2 出處

黃帝內經素問·氣穴論》:背與心相控而痛,所治天突十椎上紀上紀者,胃脘也,下紀者,關元也。

4.3 穴名

關即關藏,元即元氣,此穴在臍下3寸,爲關藏人身元氣之處,故名關元

關,是閉藏之意。亦爲樞機開合之關。元,氣之始也,指元氣。本穴位居臍下3寸,正當丹田,是處爲人體真氣元氣發生之地,呼吸之門,爲全身臟腑經絡根本,以其該處爲人之根元,爲下焦元陰元陽關藏出入之所。男子以藏精,女子主月事,以生養子息,合和陰陽門戶,《醫經精義》雲“元陰元陽交關之所”,故名關元。“關”與“元”喻以重要之意。

4.4 特異性

關元小腸募穴

關元足太陰脾經足少陰腎經足厥陰肝經任脈交會穴

4.5 所屬部位

下腹[7]

4.6 關元穴的定位

標準定位:關元穴在下腹部,前正中線上,當臍中下3寸。

關元穴位於下腹部,前正中線上,當臍中下3寸處。仰臥取穴

關元穴位腹正中線,臍下3寸。

關元穴在任脈的位置

關元穴在下腹部的位置

關元穴的位置

關元穴在下腹部的位置

關元穴的位置

關元穴在下腹部的位置(肌肉

關元穴的位置

關元穴在下腹部的位置(內臟

4.7 關元穴的取法

在臍下3寸,腹中線上,仰臥取穴

關元穴位於下腹部,前正中線上,當臍中下3寸處。仰臥取穴

仰臥位,於臍與恥骨聯合上緣中點連線的下2/5與上3/5的交點處,腹白線上取[8]

4.8 關元穴位解剖

關元穴下爲皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜腹膜脂肪、壁腹膜。淺層主要有十二胸神經前支的前皮支和腹壁淺動、靜脈的分支或屬支。深層有十二胸神經前支的分支。

4.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜腹膜脂肪→壁腹膜

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜

4.8.2 穴區神經血管

淺層有肋下神經前皮支和腹壁淺動脈分佈;深層有肋下神經和腹壁下動脈分佈;再深層可及腹腔[9]

布有第十二肋間神經的前皮支的內側支;腹壁淺動、靜脈分支和腹壁下動、靜脈分支。

4.9 關元穴的功效與作用

關元穴具有培補元氣、導赤通淋的功效。

關元穴有培腎固本、補氣回陽清熱利溼作用

關元穴位臍中下3寸,當“腎間動氣”之處,別名“丹田”,爲保健要穴[10]

關元穴鄰近膀胱和胞官,爲任脈足三陰經交會穴,故可治療婦科病、男性病小便異常。

關元穴乃小腸募穴,可泌別清濁,通利二便,治療二陰病。

關元穴位元氣交會之處,可培補元氣、回陽救逆,治療元陽虛衰證、中風脫證、羸瘦無力,以及因虛所致眩暈虛勞之證。

關元穴內應小腸膀胱子宮的底部,具有大補元陽、溫腎、散寒之功,主治真陽不足、臟腑虛憊等證,以及婦科病、男性病小便異常等。

4.10 關元穴主治病

關元穴主要用於泌尿、生殖及腸胃疾患:如臍腹絞痛,癓瘕臌脹小腹脹滿,少腹疼痛小便赤澀遺尿癃閉水腫遺精陽痿早泄月經不調崩漏赤白帶下陰挺陰癢胞衣不下,產後惡露不盡腹痛泄瀉痢疾脫肛小便頻數,尿閉,泄瀉腹痛疝氣帶下不孕中風脫證虛勞羸瘦,痢疾,黎明瀉,便血腸風脫肛五淋尿頻小便不利小便澀痛痛經閉經白濁虛勞冷憊,發背疔瘡瘰癧眩暈頭痛黃疸消渴心悸腎虛氣喘淋濁尿血經閉霍亂吐瀉,黃白帶下,中風脫症,下消,現代又用關元穴治療休克細菌性痢疾,胃腸炎尿路感染腎炎盆腔炎睾丸炎神經衰弱高血壓功能性子宮出血子宮脫垂暈厥休克尿道炎腸炎,腸粘連,小兒單純性消化不良等。

關元穴主要用於泌尿、生殖及腸胃疾患:如臍腹絞痛、癓瘕臌脹小腹脹滿、小便赤澀遺尿癃閉水腫遺精陽痿早泄月經不調崩漏赤白帶下陰挺陰癢胞衣不下、產後惡露不盡腹痛泄瀉痢疾脫肛等。

關元穴主治遺尿小便頻數、尿閉、泄瀉腹痛遺精陽痿疝氣月經不調帶下不孕中風脫證虛勞羸瘦(本穴有強壯作用,爲保健要穴)。

關元穴主治  腹痛痢疾,黎明瀉,便血腸風脫肛五淋尿頻,尿閉,遺尿小便不利小便澀痛痛經閉經崩漏帶下不孕陰挺陰癢,產後惡露不盡胞衣不下遺精陽痿早泄白濁中風脫證虛勞冷憊,羸瘦無力;發背疔瘡瘰癧眩暈頭痛水腫黃疸消渴心悸

現代又多用關元穴治療休克細菌性痢疾、胃腸炎尿路感染腎炎盆腔炎睾丸炎神經衰弱高血壓等。

關元穴主治中風脫證腎虛氣喘遺精陽痿疝氣遺尿淋濁尿頻,尿閉,尿血月經不調痛經經閉帶下崩漏腹痛泄瀉痢疾,以及尿路感染功能性子宮出血子宮脫垂神經衰弱暈厥休克等。

少腹疼痛霍亂吐瀉,疝氣遺精陽痿早泄白濁,尿閉,尿頻,黃白帶下,痛經中風脫症,虛癆冷憊,羸瘦無力,眩暈下消尿道炎盆腔炎腸炎,腸粘連,神經衰弱,小兒單純性消化不良。

關元穴有保健、強壯作用

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

直刺0.5~1寸,局部有酸脹感,可放射至外生殖器會陰部。

直刺1~1.5寸。

直刺1~2寸。

注意

癃閉患者,應在排尿後針刺,以防損傷膀胱

針前排空小便

孕婦慎用。

4.11.2 灸法

可灸。

艾炷灸7~10壯;或艾條灸15~30分鐘。

可灸,如藥物天灸,或用間接灸,或溫灸至局部溫熱舒適,艾炷灸壯數多累計百餘壯,強身保健可採用瘢痕灸

4.12 關元穴的配伍

關元穴配中極小便頻數

關元穴配帶脈三陰交血海月經不調帶下

關元穴配命門腎俞太溪百會陽痿

關元陰陵泉,有清熱利溼作用,主治氣癃溺黃,黃帶陰癢

關元太溪,有補益腎氣作用,主治久泄不止,久痢赤白,下腹痛。

關元涌泉,有補腎氣行水氣的作用,主治滑精腰痛氣淋

關元中極陰交石門期門,有調達肝氣作用,主治胸脅痞滿

關元心俞溫補心陽,治心悸

關元腎俞三陰交,治陽痿遺精早泄

關元三陰交地機,治痛經

關元合谷足三裏氣海,治中風脫證

關元隱白血海足三裏,治崩漏

4.13 文獻摘要

黃帝內經靈樞·寒熱病》:身有所傷,血出多及中風寒,若有所墮墜,四肢懈惰不收,名曰體惰。取其小腹臍下三結交三結交者,陽明太陰也,臍下三寸關元也。

鍼灸甲乙經》:足三陰任脈之會。

鍼灸甲乙經》:奔豚寒氣小腹,時欲嘔,傷中溺血小便數,背臍痛引陰,腹中窘急欲湊,後泄不止,關元主之。石水,痛引脅下脹,頭眩痛,身盡熱,關元主之。胞轉不得溺,少腹滿關元主之。暴疝,少腹大熱,關元主之。女子絕子衃血在內不下,關元主之。

銅人腧穴鍼灸圖經》:治臍下療痛,小便赤澀,不覺遺瀝小便處痛,狀如散火,溺血,暴疝痛,臍下結血,狀如覆杯轉胞不得尿,婦人帶下瘕聚,因產惡露不止月脈斷絕,下經冷。

鍼灸大成》:主積冷虛乏,臍下絞痛,漸入陰中,發作無時,冷氣塊痛寒氣腹痛失精白濁溺血七疝風眩頭痛轉脬閉塞,小便不通,黃赤,勞熱石淋五淋泄利奔豚搶心,臍下結血,狀如覆杯,婦人帶下月經不通,絕嗣不生,胞門閉塞,胎漏下血,產後惡露不止

太平聖惠方》:引岐伯雲,但是積冷虛乏病,皆宜灸之。

類經圖翼》:此穴當人身上下四旁之中,故又名大中極,乃男子藏精,女子畜血之處。

扁鵲心書》:每夏秋之交,即灼關元千壯,久久不畏寒暑。人至三十,可三年一灸臍下三百壯;五十,可二年一灸臍下三百壯;六十,可一年一灸臍下三百壯,令人長生不老。

席弘賦》:小便不禁關元好。

4.14 關元穴研究進展

4.14.1 泌尿系統的影響

艾灸家犬“關元”能增加腎血流量、腎小球過濾率,以及Ca2+Cl-、 K+排泄,對膀胱張力有明顯調整作用,故對遺尿的治療有顯著效果。有人灸家犬“關元”,發現其心排血量、外周血管阻力、平均血壓都有明顯增加,但心率不增加。

4.14.2 垂體-性腺功能的影響

針刺中極關元大赫等穴,對垂體-性腺功能促進作用,可引起血漿黃體生成素卵泡刺激素水平發生變化,可改善遲發排卵,對男子精子缺乏症也有一定療效。艾灸小鼠“關元”,可使溶血空斑形成細胞增加。

刺家關元穴,可使垂體後葉催產素分泌增加。

4.14.3 對機體免疫功能的影響

艾灸關元可使腫瘤患者免疫力增強。如給小鼠接種腫瘤細胞後,直接灸關元”,結果腹腔巨噬細胞吞噬率和吞噬指數均顯著高於對照組(P<0.01);腫瘤組織壞死程度亦較對照組輕,細胞分化程度好,淋巴細胞浸潤較多;對肝臟腺苷三磷酸酶反應葡萄糖-6 -磷酸反應接近正常,均較對照組反應強。艾灸關元”可延長腫瘤鼠的生存期。

艾灸小鼠關元穴,隔日1次,每次2壯,10次後能延長接種HAC瘤細胞小鼠的存活期。

鍼灸關元穴可以提高機體免疫機能,並具有抗癌作用組織學觀察,艾灸關元抑制腫瘤細胞生長,並可延長接種HAC(小鼠腹水肝癌細胞後的小鼠存活期。艾灸關元,可使溶血空斑形成細胞增加,免疫反應增強。艾灸關元,確能改善老年動物的免疫狀態,提高免疫力,從而產生抗衰老作用,施灸後心臟收縮力增強,心臟每搏指數穩定增加,動脈血每分鐘氧運輸指數和混和靜脈血氧分壓也呈相應增加。

4.14.4 增加機體代償能力

現代研究證實,刺灸關元氧攝取率明顯降低,氧耗量明顯增高,故能增加機體代償能力

4.14.5 增高實驗性細菌性痢疾狗或猴抗體效價

針刺實驗性細菌性痢疾狗或猴的“關元”,可使抗體效價增高。

4.14.6 治療尿瀦留

關元捻鍼,可使膀胱神經支配完整的尿瀦留患者逼尿肌收縮。

4.14.7 治療老年性陰道炎

復溜三陰交,行弱刺激留針30分鐘,每日1次,7次爲1療程,兩療程間隔2~3天。

4.14.8 治療子宮功能出血

隔姜麪餅灸,每次灸30分鐘,每5日灸1次。

4.14.9 治療痛經

三陰交,針關元針尖向下,針後加艾炷灸,以小腹部有熱感爲度。

4.14.10 治療遺尿

關元中極,配百會,行中強度刺激留針20~30分鐘,針後灸關元

4.14.11 休克

艾灸關元休克患者血壓體溫均有升高作用

灸刺關元穴,對實驗家兔因組織胺導致的血管透性增高有顯著的抑制作用。並對組織胺引起的家兔實驗性休克,有抗休克作用艾灸關元可增加兔的心輸出量,不增加心率,減輕外周血管阻力,增加腎血流量腎小球濾過率以及鈉、鉀離子排泄

5 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:726.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:43.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:709.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:135.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.
  9. ^ [9] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:131.
  10. ^ [10] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.
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