3 西醫·毛囊炎
毛囊炎（folliculitis）爲整個毛囊淺部或深部的細菌感染[1]。以炎性丘疹或膿皰爲主要表現。病原菌主要爲金黃色葡萄球菌。不清潔、搔抓及機體抵抗力下降可爲本病的誘因。
3.1 毛囊炎的病因
毛囊炎的病原菌主要爲金黃色葡萄球菌。不清潔、搔抓及機體抵抗力下降可爲本病的誘因。主要發生於免疫力低下或糖尿病患者，多因抓搔，皮膚受損，病原菌乘機入侵毛囊，而引起炎症。或與職業，或與某些治療因素有關。經常接觸焦油類物質，或長期應用焦油類物質或皮質類固醇激素藥物，以及皮膚經常接受磨擦等刺激，均爲本病的誘發因素。
3.2 毛囊炎的臨牀表現
皮疹初發於毛囊口，出現針尖至綠豆大小具有癢感的紅色毛囊小丘疹，丘疹頂端形成一個黃白色小膿頭，周圍有炎性紅暈，中心有毛囊貫穿，丘疹出現較多，散在分佈，互不融合，有輕度痛感，瘙癢明顯。一般無全身症狀，經過數天，膿頭破潰，排出少量膿液漸愈。如反覆發作，遷延數週，好轉變爲慢性毛囊炎。好好於多毛部位，頭皮、會陰、腋部、肛周及四肢伸側。皮疹易繼發於脂溢性皮炎、神經性皮炎、瘙癢症等疾病之後。
3.3 毛囊炎的診斷
1．初期表現爲粟粒大小的紅色毛囊性丘疹，頂部逐漸形成小膿皰，散在分佈，可有痛感。
2．好發於頭、面、四肢及外陰等部位。
3．淺部毛囊炎愈後不留下瘢痕，深部感染可形成瘢痕及造成永久性脫髮。
4．皮損多在1周左右消退。
3.4 需要與毛囊炎鑑別的疾病
3.5 毛囊炎的治療
3.5.1 內治法
皮損泛發者可口服抗菌藥物，如阿莫西林、頭孢氨苄、頭孢拉定等。
可口服四環素、麥迪黴素或肌肉注射青黴素，同時給予維生素B類藥物。若反覆發作者，可肌注胎盤球蛋白，3周內注射2次。
3.5.2 外治法
以消炎、殺菌、乾燥爲原則，酌情選用以下方藥：10%硫磺爐甘石洗劑、10%魚石脂酒精、複方新黴素軟膏、5%白降汞軟膏、氯黴素亞碸劑外搽。
對於癤腫明顯者，可用魚石脂外敷。
3.5.3 物理療法
除急性炎症期外，可採用紫外線或超短波照射治療，每次20分鐘，每週3次。
3.5.4 慢性反覆病例的處理
4 中醫·毛囊炎
中醫學根據毛囊炎的發病部位及形狀有不同的命名，如大珠瘡、髮際瘡、羊鬍子瘡、螻蛄癤、螻蛄患、蟮拱頭等。本病好發於頭部、項部、臀部、肛周或身體其他部位，且有復發傾向，常多處發生，性質頑固，遷延難愈。
中醫學認爲，本病多由溼熱內蘊，外受熱邪，燻蒸肺系，蘊結肌膚，鬱久化熱，熱盛肉腐成膿，膿毒流竄，相互貫通，發爲本病。或素體虛弱，衛外不固，外感熱毒；或因皮膚不潔，復遭風毒侵襲，風外搏結所致。
4.1 毛囊炎的中醫治療
4.1.1 方藥治療
初期宜清熱解毒，方用五味消毒飲。若患者體表出現散在淡紅色丘疹及小膿皰，自覺刺癢疼痛，舌質紅，苔厚膩等溼熱盛表現者，宜清熱解毒利溼，方用金薏湯；若患者素體虛弱，病程遷延，出現面色萎黃，食少納差，舌質淡，苔薄白，脈沉細等氣陰兩虛表現者，治宜益氣養陰、清熱解毒，方選藍芪湯。
4.1.2 外治法
5 參考資料
- ^ [1] 國家基本藥物臨牀應用指南和處方集編委會主編．國家基本藥物臨牀應用指南：2012年版[M]．北京：人民衛生出版社，2013：234-235．