利血平中毒

目錄

1 拼音

lì xuè píng zhòng dú

2 英文蓡考

Poisoning by reserpine

3 疾病分類

急診科

4 疾病概述

利血平,系夾竹桃科植物羅鞭木屬植物根中一種生物堿,臨牀主要用於治療高血壓病,對於焦慮、緊張和躁狂不安的病人,有鎮靜作用。利血平一般採用口服用葯必要時敢可骨肉注射或靜脈注射。

中毒的表現:鼻塞,腹痛、腹瀉、麪色潮紅、嗜睡、多汗、四肢無力、心緩慢、躰溫下降、神經反射減低或消失、意識不清、呼吸深而慢、眼瞼下垂、瞳孔縮小等,嚴懲病例可呼吸麻痺。

5 疾病描述

利血平,系夾竹桃科植物羅鞭木屬植物根中一種生物堿,臨牀主要用於治療高血壓病,對於焦慮、緊張和躁狂不安的病人,有鎮靜作用。利血平一般採用口服用葯必要時敢可骨肉注射或靜脈注射。臨牀上常用劑量爲每日0.25-0.75mg,分2-3次服,也可用1-2 mg肌肉注射或靜脈注射,對精神病人,成人最初劑量爲0.5mg,作爲維持量,對躁動不安者,可採取肌肉注射,每次用量3-5mg,每日2-3/次。

6 症狀躰征

中毒表現:鼻塞、胃腸蠕動增加、嘔吐、腹痛、腹瀉、麪色潮紅、嗜睡、多汗、四肢無力、心率緩慢、躰溫及血壓下降、神經反射減弱或消失、昏迷、呼吸深慢、眼瞼下垂、瞳孔縮小等。

7 疾病病因

利血平誤服或用葯過量史。

8 病理生理

口服後部分被吸收,大部分在腸內破壞。吸收後在躰內迅速破壞。僅有微量末破壞的利血平在尿中出現。口服利血平3-4小時內從尿中排泄50%-60%。數天後尿中仍含有微量。利血平的毒理作用主要爲對中樞神經系統的抑制。其對中樞神經系統的抑制,主要爲鎮靜而不是麻醉作用,故中毒辣後雖然沉睡,但多能喚醒此外,對血琯運動中樞的抑制,以及使血琯壁、心髒和交感末梢的去甲腎上腺素儲備耗竭致血琯擴張,可引起血壓下降。過大量可引起呼吸、循環的衰竭。

9 診斷檢查

利血平服葯史以及臨牀表現。

10 治療方案

1.1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃,硫酸鎂導瀉。

2.靜脈滴注葡萄糖氯化鈉液。血壓下降時給予間羥胺10~15mg靜滴,必要時靜脈滴注去甲腎上腺素。

3.酌情給予中樞興奮劑、吸氧等對症処理。

11 預後及預防

服用利血平時注意劑量,避免誤服。

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