4 疾病概述
肋間神經痛爲病症名。指一個或幾個肋間部神經支配區的經常性疼痛，有時呈束帶狀。本病屬祖國醫學“胸脅痛”範疇。病毒或細菌感染性疾病均可導致肋間神經痛，而鄰近臟器組織病變與胸膜炎、結核、腫瘤以及外傷等，更爲肋間神經痛的主要原因[1]。
肋間神經痛是指一根或幾根肋間神經支配區的經常性疼痛。它是老年人常見的胸痛原因之一。
臨牀上通常見到的是繼發性肋間神經痛， 而原發性肋間神經痛較少見。繼發性肋間神經痛是由鄰近器官和組織的病變引起， 特別是髓外瘤，常壓迫神經根而有肋間神經痛的症狀。還有一種帶狀皰疹病毒引起的肋間神經炎，也可出現肋間神經痛。
肋間神經痛主要爲一個或幾個肋間的經常性疼痛，時有發作性加劇，有時被呼吸動作所激發，咳嗽、噴嚏時疼痛加重。疼痛劇烈時可放射至同側的肩部或背部，有時呈帶狀分佈。檢查時可發現相應皮膚區的感覺過敏和相應肋骨邊緣壓痛，於肋間神經穿出椎間孔後在背部、胸側壁、前胸穿出處尤爲顯著。
繼發性肋間神經痛的治療須視病因而定。原發性肋間神經痛可按神經痛的一般療法治療，如各種止痛劑的使用、理療等。當無效時可考慮肋間神經根部封閉。
9 治療方案
病因治療如切除腫瘤，帶狀皰疹用無環鳥苷口服或靜脈滴注。對證治療可用止痛劑和鎮靜劑、維生素B族等，疼痛嚴重者可行肋間神經封閉。
鍼灸治療：以支溝、內關、陽陵泉、丘墟、相應節段的夾脊穴爲主。針刺採用強刺激瀉法。操作時，夾脊穴針尖應向脊柱方向斜刺1.0～1.5寸，使患者有觸電樣針感向前胸放散。注意鍼灸治療對本病只是一種對症處理，只有積極治療其原發病，才能徹底治癒。
11 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：271．