巨闕

經穴 中醫學 鍼灸學 任脈經穴 腧穴學 特定穴 募穴 上腹部腧穴 穴位特效按摩

1 拼音

jù quē

2 英文參考

Jùquè CV14[中國鍼灸學詞典]

Juque (CV14)[21世紀雙語科技詞典]

Great Palace

Jujue[湘雅醫學專業詞典]

jùquē[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

CV14[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

RN14[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位巨闕
漢語拼音Juque
羅馬拼音Chuchueh
美國英譯名Great Temple
各國代號中國CV14
日本14
法國莫蘭特氏VC14
富耶氏VC14
德國KG14
英國Cv14
美國Co14

巨闕經穴名(jùquē[1]CV14, RN14)[2][3]。出《脈經》。屬任脈巨闕是心的募穴。巨即巨大,闕即宮門,此穴爲心之募穴,如心氣出入的宮門,故名巨闕巨闕穴主要用於心胸、神志和脾胃等疾患:如心絞痛心煩驚悸胸膜炎,支氣管炎,健忘胃痛呃逆噎膈嘔吐,食慾減退,胃潰瘍急性胃炎慢性胃炎,慢性肝炎,膽道蛔蟲症胸痛心痛心悸胸悶氣短胸痛心煩驚悸咳嗽上氣唾血,胃中冷,吞酸腹脹暴痛,泄瀉痢疾屍厥癲狂癇證妄言黃疸霍亂蛔蟲心痛狐疝熱病,心胸痛胃脘痛反胃精神分裂症神經衰弱,吐逆不食腹脹蛔蟲痛,胃痙攣,隔肌痙攣,癔病等。

4 巨闕穴的別名

巨關(《黃帝內經素問·氣府論》王冰注)

巨缺(《鍼灸甲乙經》)

心募(《鍼灸穴名解[4])。

5 出處

脈經》:寸口脈滑,陽實,胸中壅滿,吐逆。宜服前胡湯,針太陽巨闕瀉之。

6 穴名

巨即巨大,闕即宮門,此穴爲心之募穴,如心氣出入的宮門,故名巨闕

巨,大也;闕,帝之宮庭。闕爲內庭中正之門,俗稱中門,又稱儀門。古者貴家,門必有闕,所以飾門第,別尊卑也。此穴在鳩尾下1寸,胸骨其形似劍,穴當其端,在胸骨劍突大凹陷之下方,內應腹膜,上應膈肌,爲胸腹交關,分別清濁之格界,又爲食管及動靜脈上下通行之關隘,正當心之外圍,爲心之宮城,至尊之門,故喻名爲巨闕。《鍼灸問對》:“心爲一身之主,至貴不可犯……巨闕,心之宮城也。”

8 所屬部位

上腹[5]

9 巨闕穴的定位

標準定位:巨闕穴在上腹部,前正中線上,當臍中上6寸。

巨闕穴位於上腹部,臍中上6寸,前正中線上。仰臥取穴

巨闕穴位腹正中線,臍上6寸(《備急千金要方》)[6]

一說在臍上6.5寸(《鍼灸甲乙經》)。

巨闕穴在任脈的位置

巨闕穴在上腹部的位置

巨闕穴的位置

巨闕穴在上腹部的位置

巨闕穴的位置

巨闕穴在上腹部的位置(肌肉

巨闕穴的位置

巨闕穴在上腹部的位置(骨骼

10 巨闕穴的取法

在臍上6寸,腹中線上,仰臥取穴

巨闕穴位於上腹部,臍中上6寸,前正中線上。仰臥取穴

仰臥位,於胸劍聯合至臍中連線的上1/4與下3/4的交點處取穴[7]

快速取穴:在上腹部,正中線上,中脘(在上腹部,肚臍與胸劍聯合連線的中點處即是中脘穴)與胸劍聯合之間的中點處即是巨闕[8]

11 巨闕穴位解剖

巨闕穴下爲皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜腹膜脂肪、壁腹膜。淺層主要布有第七胸神經前支的前皮支和腹壁淺靜脈。深層有第七胸神經前支的分支。

11.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜腹膜脂肪→壁腹膜

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜[9]

11.2 穴區神經血管

淺層有肋間神經前皮支分佈;深層有肋間神經和腹壁上動脈分佈;再深層可及腹腔。

布有第七肋間神經前皮支和腹壁上動、靜脈

12 巨闕穴的功效與作用

巨闕穴有理氣安神和胃利膈作用

巨闕穴爲心之募穴,心爲君主之官,本穴居心君至尊之位,爲心經脈氣聚集最盛之地,有安神寧心、寬胸止痛之功。主治發狂驚悸恍惚不知人,及一切神不內守諸疾。

13 巨闕穴主治病

巨闕穴主要用於心胸、神志和脾胃等疾患:如心絞痛心煩驚悸胸膜炎,支氣管炎,健忘胃痛呃逆噎膈嘔吐,食慾減退,胃潰瘍急性胃炎慢性胃炎,慢性肝炎,膽道蛔蟲症胸痛心痛心悸胸悶氣短胸痛心煩驚悸咳嗽上氣唾血,胃中冷,吞酸腹脹暴痛,泄瀉痢疾屍厥癲狂癇證妄言黃疸霍亂蛔蟲心痛狐疝熱病,心胸痛胃脘痛反胃精神分裂症神經衰弱,吐逆不食腹脹蛔蟲痛,胃痙攣,隔肌痙攣,癔病等。

巨闕穴主要用於心胸、神志和脾胃等疾患:如胸悶短氣心絞痛心煩驚悸胸膜炎、支氣管炎、癲狂病症、健忘胃痛呃逆噎膈嘔吐、食慾減退、胃潰瘍、急慢性胃炎、慢性肝炎、膽道蛔蟲症

巨闕穴主治胸痛心痛心悸嘔吐癲狂[10]

巨闕穴主治胸悶氣短胸痛心痛心煩驚悸咳嗽上氣唾血呃逆,胃中冷,噎膈吞酸胃痛嘔吐腹脹暴痛,泄瀉痢疾屍厥癲狂癇證妄言黃疸霍亂蛔蟲心痛狐疝熱病

巨闕穴主治心胸痛胃脘痛呃逆反胃吞酸噎膈嘔吐驚悸健忘癲癇,以及精神分裂症神經衰弱膽道蛔蟲症等。

胃痛反胃胸痛,吐逆不食腹脹驚悸咳嗽黃疸蛔蟲痛,屍厥健忘胃痙攣,隔肌痙攣,心絞痛支氣管炎,癔病胸膜炎,癲癇

14 刺灸法

14.1 刺法

直刺0.3~0.8寸。

向上斜刺0.5~1寸。

直刺0.5~1寸,局部有酸脹感,可向上或向下擴散

類經圖翼》:刺六分……一曰刺三分。

注意

肝左葉腫大及心臟擴大者,不宜深刺

不宜直向深刺針尖向上斜刺,以防刺入胸、腹腔,損傷肝、胃、心臟

不可深刺,以免損傷肝臟

巨闕穴,患者須仰臥揚手,乃可下針,防止膈肌下沉,或有傷之也。傷膈肌,則呃格不休。

14.2 灸法

可灸。

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘。

艾灸巨闕穴,每次5~10分鐘,可治治胃下垂

15 巨闕穴的配伍

巨闕穴配心俞郄門通裏心絞痛

巨闕穴配中脘豐隆通谷後溪癲狂

巨闕穴配足三裏內庭反胃吞酸

巨闕上脘,有寬胸利氣的作用,主治腹脹,心腹滿

巨闕靈道曲澤間使,有理氣寬中養血安神作用,主治心痛怔忡

巨闕心俞,屬俞募配伍法,有養心安神活血化瘀作用,主治心慌心悸失眠健忘癲狂

巨闕膻中,有寬胸利氣的作用,主治胸痛,蓄飲,痰喘

巨闕內關心俞,治心痛心悸

巨闕關衝支溝公孫陰陵泉,治霍亂

巨闕風池後溪申脈,治癲癇

巨闕合谷(補)、三陰交(瀉),治子上逼心、氣悶欲絕。

巨闕心俞,治煩心

巨闕中脘天突,治咳逆上氣

16 特效按摩

按揉巨闕穴善治胃下垂

17 文獻摘要

扁鵲心書》:風狂,先灸巨闕五十壯,又灸心俞五十壯。

鍼灸甲乙經》:熱病胸中憺憺腹滿暴痛,恍惚不知人,手清,少腹滿瘛瘲心痛氣滿不得息,巨闕主之。狂,妄言,怒,惡火,善罵詈,巨闕主之。息賁唾血巨闕主之。胸脅支滿瘛瘲臍腹痛短氣煩滿巨闕主之。狐疝驚悸少氣巨闕主之。

備急千金要方》:上氣咳逆胸滿短氣背痛,灸巨闕期門各五十壯。巨闕照海瘛瘲臍腹短氣

銅人腧穴鍼灸圖經》:治心中煩滿熱病胸中痰飲腹脹暴痛,恍惚不知人,息賁唾血蛔蟲心痛蠱毒霍亂,發狂不識人驚悸少氣

鍼灸大成》:主上氣咳逆胸滿短氣背痛胸痛,痞塞,數種心痛冷痛蛔蟲痛,蠱毒貓鬼,胸中痰飲,先心痛,先吐,霍亂不識人驚悸腹脹暴痛,恍惚不止,吐逆不食傷寒煩心喜嘔發狂,少氣腹痛黃疸,急疸,急疫,咳嗽狐疝小腹脹噫,煩熱膈中不利,五臟氣相干,卒心痛屍厥妊娠子上衝心,昏悶。

18 巨闕穴研究進展

18.1 胃下垂的治療作用

針刺巨闕胃下垂有良好的治療作用。以2寸長針,從巨闕透左肓俞,針入後手提針柄與皮膚呈45°角,慢慢上提,第1次提針10 min,以後每次提3~5 min,隔日1次,10次爲一療程。治療120例,治癒47例,顯效12例,好轉49例,無效12例。也有報道向臍左壓痛點透刺40 min,結果顯效31.48%。胃下垂治療後有顯著好轉(P<0.001)。另外,針刺巨闕對胃的張力有一定促進作用,臨牀症狀也有相應好轉。

18.2 增強食管蠕動、放寬管腔

現代研究證實,分別針刺健康人巨闕膻中天突各穴或同時針刺以上各穴,用鋇餐透視攝片觀察,可使鋇劑下移加快,食管蠕動增強,管腔放寬,痙攣解除。

18.3 對膽道的作用

針刺巨闕能促使膽總管收縮,促進膽汁分泌,並可解除膽道括約肌痙攣。

19 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:98.
  3. ^ [3] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:132.
  4. ^ [4] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:135.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:255.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:380.
  8. ^ [8] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  9. ^ [9] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:132.
  10. ^ [10] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:132-133.
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