3 概述
久痢（chronic dysentery[1]）爲病證名[2]。是指下痢久延不愈，以大便常帶黏凍血液，腹部隱痛，虛坐努責，甚至脫肛，肌肉消瘦，神疲乏力，食慾減退等爲常見症的痢疾。見《諸病源候論·痢病諸候》。
6 久痢的治療
《丹溪心法·痢》：“下痢久不止，發熱者，屬陰虛，用寒涼藥，必兼升散藥並熱藥。”又：“其或久痢後，體虛氣弱，滑下不止，又當以藥澀之。可用訶子、肉豆蔻、白礬、半夏。甚者添牡蠣，可擇用之，然須用陳皮爲佐，恐大澀亦能作痛。”
《景嶽全書·雜證謨》：“久痢陽虛，或因攻擊寒涼太過，致竭脾腎元神而滑脫不止者，本原已敗，雖峻用溫補諸藥，亦必不能奏效矣，宜速灸百會、氣海、天樞、神闕等穴以回其陽。”
《張氏醫通·大小府門》：“久痢不瘥，雖所下漸減，而津血枯槁，肛門澀滯者，千金羊脂煎，潤以導之。”“久痢，虛冷，滑脫，脈細，皮寒，少氣，畏食，不能言，或時發虛熱者，附子理中湯，加肉桂、肉果、訶子。”
《慎齋遺書·痢》：“久痢必用制過乳香、沒藥，行氣行血。蓋氣行則後重自除，血行則便膿自止，再用白芷以醒脾，人蔘以補氣，甘草、白芍以和中。痢久，小腹痛，破故、小茴、杜仲以固腎，痢不止加續斷；久痢，腹痛，如溼熱爲害裏急後重者，用薑汁炒川連。”
一般治久痢脫肛，脾虛下陷，宜用三奇散、補中益氣湯；腎氣不固，用桑螵蛸散；陰血已虧，溼熱未盡，用駐車丸；脾腎陽虛，漸見滑脫者，用桃花湯、真人養髒湯等方。本病可見於慢性結腸炎、侷限性腸炎、潰瘍性腸結核、慢性細菌性痢疾及阿米巴痢疾等疾患。