2 英文參考
catatonia[21世紀雙語科技詞典]
catatonia[朗道漢英字典]
catatony[朗道漢英字典]
Kahlbaum''s disease[朗道漢英字典]
katatonia[朗道漢英字典]
3 概述
緊張症是一組主要表現爲精神運動性紊亂的臨牀綜合徵,可同時出現以下症狀中的數個:木僵、強直、蠟樣屈曲、緘默、違拗、故作姿勢、作態、動作刻板、精神運動性激越、扮怪相、模仿言語和模仿動作[1]。緊張症可能發生於一些特定的精神障礙,包括心境障礙、精神分裂症及其他原發性精神病性障礙、神經發育障礙,也可能由一些精神活性物質或藥物誘發。緊張症也可發生於一些不屬於精神、行爲或神經發育障礙的臨牀情況。
4 診斷
診斷緊張症時,需同時診斷作爲基礎的疾病、障礙或情況。緊張症最常見於精神分裂症,曾經是精神分裂症的一個亞型,也見於心境障礙(如抑鬱發作)、分裂情感障礙、神經發育障礙特別是孤獨症譜系障礙、精神活性物質(苯丙胺類、苯環定或苯環己哌啶)中毒和急性戒斷時,也可以是抗精神病藥物引起的運動障礙。緊張症也可發生於一些不屬於精神、行爲或神經發育障礙的軀體疾病情況,如肝性腦病、葉酸缺乏症。在譫妄時不診斷緊張症。緊張症的精神運動紊亂範圍可以從顯著的無反應到顯著的激越,個別病例可以在運動顯著減少(如木僵)到顯著增加(如精神運動性激越)之間來回變動,導致診斷複雜。
5 治療原則與常用藥物
治療原則應首先查明引起緊張症的病因,對因治療結合對症處理,對於原發性精神障礙引起的緊張症在軀體情況允許基礎上優先考慮改良電抽搐治療(MECT)治療。
病因不明或者軀體情況不佳的患者應採用藥物治療。以抗精神病藥物爲主,不合作的患者可以採用抗精神病藥物肌內注射,避免患者的自傷與傷人行爲。
6 參考資料
- ^ [1] 國家衛生健康委辦公廳.精神障礙診療規範(2020 年版)[Z].2020-11-23.