金鎖固精丸_金鎖固精丸的部頒標準、組成、功效、方解、藥理作用、說明書

1 拼音

jīn suǒ gù jīng wán

2 英文參考

Jinsuo Gujing Wan[21世紀雙語科技詞典]

jinsuo gujing pills[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

3 概述

金鎖固精丸同名方劑約有三首，其中《醫方集解》記載者爲常用方，其組成爲沙苑蒺藜60g、芡實60g、蓮鬚60g、煅龍骨30g、煅牡蠣30g，具有補腎澀精之功效。主治遺精。本方是治療腎虛精關不固的常用方。現代常用於治療性神經衰弱、慢性前列腺炎、精囊炎等所致之遺精、早泄屬腎虛不固者。

《中華人民共和國衛生部藥品標準》載有金鎖固精丸部頒標準。

4 《醫方集解》方之金鎖固精丸

4.1 方名

金鎖固精丸

4.2 組成

沙苑蒺藜（炒）、芡實（蒸）、蓮鬚各二兩，龍骨（酥炙）、牡蠣（鹽水煮一日一夜，煅粉）各一兩^[1]。

沙苑蒺藜（炒）2兩，芡實（蒸）2兩，蓮鬚2兩，龍骨（酥炙）1兩，牡蠣（鹽水煮1日1夜，煅粉）1兩。

沙苑蒺藜60g、芡實60g、蓮鬚60g、煅龍骨30g、煅牡蠣30g^[2]

4.3 功效主治

《醫方集解》方之金鎖固精丸具有補腎澀精之功效。主治遺精。症見火炎上而水趨下，心腎不交之精滑不禁。真元虧損，遺精滑泄，腰痠耳鳴，神疲乏力，四肢痠軟，舌淡苔白，脈細弱。亦可治療女子帶下屬腎虛滑脫者。

4.4 用法用量

蓮子粉糊爲丸。鹽湯送下

蓮子粉糊丸，每日1～2次，每服9g，淡鹽水送服。水煎服，用量按原方比例酌減，加蓮子肉適量。

4.5 使用注意

相火內旺或下焦溼熱所致的遺精、帶下者禁用。

4.6 方解

金鎖固精丸主治因腎虛封藏失職、精關不固所致遺精證，治宜以補腎澀精爲法。方中沙苑蒺藜補腎固精止遺，爲君藥。蓮肉、芡實固腎澀精，且能培補後天以充養先天，使腎中精氣充足，共爲臣藥。蓮鬚爲收斂固精之佳品；龍骨、牡蠣煅制後收斂固澀之功尤佳，3藥均爲佐藥，以澀精止遺。諸藥相伍，標本兼顧，使腎中精氣充盈，精關固祕，遺精之證可愈。

4.7 臨牀運用

金鎖固精丸是治療腎虛精關不固的常用方。臨牀上以遺精滑泄，腰痠耳鳴，舌淡苔白，脈細弱爲證治要點。

4.7.1 加減法

若腎陽虛者，可加鹿膠、補骨脂等以溫腎固澀；若腎陰虛者，可加龜板、女貞子等以滋養腎陰；若陰虛火旺者，可加生地、知母、黃柏等以滋陰清熱；若大便乾結者，可加肉蓯蓉、熟地補精血通大便；腰膝痠痛者，可加杜仲、續斷補腎壯腰膝。

4.7.2 現代適應證

金鎖固精丸現代常用於治療性神經衰弱、慢性前列腺炎、精囊炎等所致之遺精、早泄屬腎虛不固者。

4.7.3 金鎖固精丸治重症肌無力

患者吳某，45歲，患重症肌無力，右眼上瞼完全下垂，四肢無力，踡臥不起，咀嚼困難，呼吸喘息氣短。診前曾給新斯的明0.5毫升肌肉注射，上述肌無力症狀在10分鐘內消失，不久即如故。住院期間，曾用過補中益氣湯、歸脾湯、杞菊地黃丸等方藥加減施治，西藥除用新斯的明外，還用過氯化鉀、維生素B1，維生素B2等藥物，病情時好時壞，一直未能痊癒。根據中醫辨證，患者有遺精、腰痠痛、腿冷、舌質紅、少苔等腎陰虛表現，故改用金鎖固精丸（成藥）治療。每次服12g，每日三次，淡鹽水送下。二週後病情明顯好轉，共服金鎖固精丸36瓶，病獲痊癒，觀察六年未見覆發。作者認爲，本方具有補腎固精之效，常用以治療遺精病人。方中藥物，沙苑蒺藜補腎益陰，芡實健脾利溼，龍、牡鎮心安神，澀精祕氣，蓮子、蓮鬚清心養胃，交通心腎。諸藥合用，可治真氣虧損，腎虛遺精，四肢無力諸症。據患者的證情表現，乃屬腎陰虛，腎不納氣的表現，用本方是治本之法，當獲捷效。

4.8 各家論述

1.《醫方集解》：此足少陰藥也。蒺藜補腎益精，蓮子交通心腎，牡蠣清熱補水，芡實固腎補脾，合之蓮鬚、龍骨，皆澀精祕氣之品，以止滑脫也。

2.《成方便讀》：夫遺精一證，不過分其有火無火，虛實兩端而已。其有夢者，責相火之強，當清心肝之火，病自可已；無夢者，全屬腎虛不固，又當專用補澀以固其脫。既屬虛滑之證，則無火可清，無瘀可導，故以潼沙苑補攝腎精，益其不足。牡蠣固下潛陽，龍骨安魂平木，二味皆有澀可固脫之能；芡實益脾而止濁，蓮肉入腎以交心，複用其須者，有賴其止澀之功，而爲治虛滑遺精者設也。