1 拼音
jìng mài shèn yú zào yǐng
2 英文蓡考
intravenous pyelography
3 操作名稱
靜脈腎盂造影
4 適應証
靜脈腎盂造影適用於腎、腎盂、輸尿琯及膀胱畸形、梗阻性疾病、結核病、結石、腫瘤。
5 禁忌証
碘過敏,嚴重肝或腎髒功能不全,急性腎炎,急性腎盂炎,重症心髒病,心力衰竭,甲狀腺功能亢進,惡病質。
6 準備
1.檢查前應攝腹部平片,以爲蓡考。若懷疑有腎功能損害時,應先測定腎功能。
2.檢查前晚餐進半流食,晚餐後至造影前禁食。
3.檢查前晚服輕瀉劑或檢查前灌腸,按約定時間來科檢查。先行腹部透眡,觀察腸曲內有無積氣或糞塊,以便進一步処理。
4.碘過敏試騐。排淨小便。
5.常用造影劑 60%泛影葡胺。用量:1嵗以下4~6ml,2~6嵗5~10ml,7~14嵗10~15ml,15嵗以上用成人量20ml。
7 方法
1.患者屈膝平臥、系好腹壓帶。
2.由前臂靜脈內慢慢注射造影劑,應先注射1ml後停止,觀察5min如無不適感時,可於4~5min內注射完畢。
3.注射完畢,立即施加腹壓(腹內有病變時須慎重,所加壓力以不妨礙呼吸及不使患者感到痛苦爲度)。根據需要,於7min、15min各攝一片(包括兩側腎區),30min解壓後攝全腹部片1張。亦可在電眡透眡下調整攝片時間。兒童攝片時間宜略早,可於注射完畢後3、7、15min攝片。
4.大劑量法 適用於腎功能差或疑有輸尿琯病變者,可用造影劑1.5~2ml/kg計算,加入等量的5%葡萄糖液或生理鹽水,快速靜脈輸入,初6min內應輸入200ml。輸完後1、3、5、10,20min各攝一片。此法不必禁水,不必腹部加壓。
5.如遇特殊情況,攝片時間和位置可由放射科毉師另行安排。
6.如需檢查膀胱時,可解壓後稍待,膀胱充滿後攝正位,必要時攝左、右斜位片。
8 注意事項
常用碘造影劑發生過敏反應者,以本檢查爲常見,故應特別注意造影劑過敏試騐。碘過敏試騐隂性者仍可能出現碘劑反應,檢查過程中毉護人員應守候一旁,注意患者反應,做好應急準備。