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結膜角膜皮樣腫切除術

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1 拼音

jié mó jiǎo mó pí yàng zhǒng qiē chú shù

2 英文參考

excision of dermocyst in kerato-conjunctiva

3 手術名稱

結膜角膜皮樣腫切除術

4 分類

眼科/結膜手術/結膜良性腫瘤切除的成形術

5 ICD編碼

10.3104

6 概述

皮樣腫是胚胎時胚裂閉合過程中,表皮及其附件嵌入組織所形成。出生時皮樣腫已存在,但較小,兒童時期進展緩慢,青春期增長較迅速,可與其他畸形伴發,如眼瞼缺損以及虹膜、脈絡膜缺損、小眼球、鞏膜擴張等伴發;也可以和眼部以外的畸形伴發,如和耳附件及先天耳瘺管伴發構成Goldenher綜合征,即第一臂弓綜合征;與面、下頜成骨不全、眼瞼缺損、口耳間瘺和耳畸形伴發構成所謂Franceschetti綜合征。

結膜角膜皮樣腫即皮樣腫的一部分在角膜,另一部分在結膜,多在外下象限。Zimmerman認為這種皮樣腫屬于堅實型,由復層上皮覆蓋的膠原組織構成,可分泌角質,也含毛囊和皮脂腺。由于這類囊腫有擴展趨勢,所以應盡早手術徹底切除(圖8.3.6.3-1~8.3.6.3-4)。

7 適應

結膜角膜皮樣腫切除術適用于:

1.影響視力

2.影響外觀。

3.病人及家屬要求。

8 麻醉體位

表面麻醉及手術區浸潤麻醉及球后麻醉。

9 手術步驟

1.在手術顯微鏡下,從正常角膜與皮樣腫交界處,略偏角膜側切割,繼續向前邊割邊分離(圖8.3.6.3-5)。

2.將整個皮樣腫從角膜、角膜緣、結膜及淺層鞏膜上完全徹底切除干凈(圖8.3.6.3-6)。

3.殘余結膜固定于淺層鞏膜上,角膜及鞏膜創面暴露(圖8.3.6.3-7)。

4.球旁注射慶大霉霉素2萬U、地塞米松2.5mg加2%普魯卡因0.3ml,結膜囊內滴復方蜂蜜眼液,涂1%阿托品抗生素眼膏。

10 中注意要點

注意皮樣腫厚度,分離時防止角膜穿通。

11 術后處理

1.術畢滴復方蜂蜜眼液2滴,并給1%阿托品散瞳,結膜囊內涂抗生素眼膏,單眼包扎24h。

2.術后每日換藥,滴復方蜂蜜眼液、0.5%可地松眼液或四環素可地松眼膏。術后72h,每日點0.5%可地松眼液6次;第1周為1∶2000,以后改為1∶1000的塞替派眼液點眼,4/d;復方蜂蜜眼液,3/d。

3.術后5~7d拆線,拆線后3周同上滴眼藥,以后逐漸減少滴藥次數,至術后1個半月每晚滴復方蜂蜜眼液及可地松眼膏各1次,至術后2個月停。

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開放分類:手術眼科手術結膜手術結膜良性腫瘤切除的成形術
詞條結膜角膜皮樣腫切除術ababab创建
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參與討論
  • 雪雪
    2013/9/20 22:49:39 | #1
    術后不小心碰了 不良的癥狀是什么
抱歉,功能升級中,暫停討論
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本頁最后修訂于 2016年9月20日 星期二 22:36:59 (GMT+08:00)
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