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古籍中的黃耳傷寒·熱陷心包證

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定義黃耳傷寒·熱陷心包證(cold-attackduetopurulentearwithpatternofheatsinkingintopericardium)是指熱陷心包,以耳內流膿臭穢,耳痛、頭痛劇烈,高熱不退,頸項強直,嘔吐,嗜睡,神昏譫語,舌質紅絳,脈細數等為常見癥的黃耳傷寒證候。黃耳傷寒·熱陷心包證的癥狀黃耳傷寒·熱陷心包證患者耳內流膿日久,或流膿臭穢黑腐,耳痛,突然膿液減少,出現憎寒壯熱,頭痛如劈,高熱不退,頸項強直,嘔吐,心煩躁擾,神志不清、嗜睡或神昏譫語,舌質紅絳無苔,脈細數。與熱陷營血證比,多了神志不清、嗜睡或神昏譫語等癥狀。證候分析熱入心包為主,故神明被擾,出現神志不清、嗜睡或神昏譫語等癥狀。黃耳傷寒·熱陷心包證的治療方藥治療治法清心開竅。方藥可用清營湯配合安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹等治療,以清營湯清心熱,用安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹等,以加強清心開竅之力。外治法1)清除耳道內膿液:可用消毒棉簽揩凈。若膿液較粘稠,可先用稀白醋液或3%雙氧水洗滌。清除耳道內的積膿,有利于膿液流出,也有利于使用藥物。2)滴耳:用具有清熱解毒、消腫止痛、斂濕去膿作用的藥液滴耳,如黃連滴耳液,或用新鮮虎耳草搗汁或入地金牛根磨醋滴耳,每天5~6次。《醫宗金鑒·外科心法要訣·耳疳》:“外俱用醬茄內自然油滴之,俟膿凈換滴耳油,時時滴入,腫消生肌自愈。滴耳油,核桃仁研爛,擰油去渣,得油一錢,兌冰片二分,每用少許,滴于耳內。”3)吹藥:用具有清熱解毒、斂濕去膿作用的藥物吹耳,如爛耳散、紅棉散等,吹藥前應先將耳道內膿液及殘留藥物清除干凈,每次吹入藥散也不宜過多,以免藥散堆積耳道,妨礙膿液引流而引起不良效果。《臨證指南》:“外用龍骨、五倍子、乳香、枯礬、血余炭,等分為末,捲凈吹之”黃耳傷寒患者的護理黃耳傷寒病情變化迅速而危重,故護理上尤其要注意密切觀察及詳細記錄病情的變化,必要時可由專人守護

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古籍中的黃耳傷寒·熱陷心包證如下:

  • 《醫述》:[卷三·傷寒提鉤]傷寒

    周身流注不息,豈傳遇手經而邪有不入者哉?且寒之中人,必先皮毛,皮毛者肺之合也,故在外則有寒栗、鼻塞等證,在內則有咳喘、短氣等證,謂不傳于肺乎?其入手少陰、厥陰也,則有舌苔拂郁,神昏語亂等證,謂不傳于心包絡乎?其入手陽明也,則有泄瀉、秘結等證,謂不傳于大腸乎?其入手太陽也,則有癃閉、不化等證,謂不傳于小腸乎?其入手少陽也,則有上下不通、痞、滿、燥、實等證,謂不傳于三焦乎?再觀本節,三陰三陽,五臟六腑...

  • 《續名醫類案》:[卷一]傷寒

    ,口渴咽干,大小便利而不任風寒。或用涼膈散,反胸前見斑數十點,色微紅。乃投消斑青黛飲,又發譫語,手足厥逆。謂熱深之故,擬用承氣下之。陸脈之,浮數六七至,按之而空,曰∶此陰盛格陽癥也,下之立斃。《內經·至真要論》云∶病有脈從而病反者,何也?岐伯曰∶脈至而從,按之不散,諸陽皆然。今脈浮之而數,按之而空,乃陽虛為陰所拒,不能內入而與陰交。身熱煩躁,口渴咽干,浮陽外越之故也。惡風畏寒,陽氣不足也。發斑者...

  • 《外臺秘要》:[卷第三十九]孔穴主對法

    三壯主寒熱項歷適耳鳴無聞引缺盆肩中熱痛手臂小不舉)肩外俞(在肩甲上廉去脊三寸陷者中灸三壯主肩甲中痛熱而寒至肘)肩中俞(在肩甲內廉去脊二寸陷者中灸三壯主寒熱厥目不明咳上氣唾血)曲垣(在肩中尖曲甲陷者中按之痛應手灸十壯主肩痛周痹)缺盆(一名天蓋在肩上橫骨陷者中灸三壯主寒熱歷適胸中滿有大氣缺盆中滿痛者死外潰不死肩引項臂不舉缺盆中痛汗出喉痹咳嗽血甄權千金楊操同)《外臺秘要》唐·天寶十一年王燾公元752年...

  • 《重訂通俗傷寒論》:[第八章·傷寒兼證]第十六節·黃耳傷寒

    【因】風溫時毒。先犯少陽。續感暴寒而發。乃太少兩陽合病。狀類傷寒。以其兩耳發黃。故見形定名曰黃耳傷寒。其病多發于春令。【證】發熱惡寒。脊強背直。狀如剛痙。兩耳葉黃。耳中策策作痛。繼則耳鳴失聰。赤腫流膿。舌苔白中帶紅。繼即純紅起刺。【脈】左浮弦。右浮數者。此石頑稱為太陽類傷寒。實則外寒搏動內。兩陽合病之時毒也。【治】法當內外兼施。內治以荊防敗毒散加減。(方藥服法載前疫瘧門中)辛散風毒以解表。表解痙...

  • 《辨證錄》:[卷之四]狂病門(六則)

    炒梔子(三錢)車前子(二錢)水煎服。一劑狂定,再劑全愈。人有火起發狂,腹滿不得臥,面赤心熱,妄見妄言,如見鬼狀,此亦陽明胃火之盛也。然胃火是陽癥,而妄見妄言如見鬼狀,又是陰癥,何也?陽明之火盛,由于心包之火盛也。陽明屬陽,而心包屬陰,心包與陽明之火,一齊并動,故腹滿而不得臥。倘僅有胃火之動,而心包之火不動,雖口渴腹滿,而尚可臥也。唯心包助胃火而齊動,遂至心神外越,而陰氣乘之,若有所見,因而妄有所言...

  • 《幼幼新書》:[卷第十四]傷寒第八

    《巢氏病源》小兒傷寒候∶傷寒者,冬時嚴寒而人觸冒之,寒氣入腠理,搏于血氣,則發寒、頭痛、體疼,謂之傷寒。又春時應暖而反寒,此非其時有其氣,傷人即發病,謂之時行傷寒者。小兒不能觸冒寒氣,而病傷寒者,多由大人解脫之時久,故令寒氣傷之,是以小兒亦病之。診其脈來一投而止者,便是得病一日;假令六投而止者,便是得病六日。其脈來洪者易治,細微者難治也。《巢氏病源》小兒傷寒解肌發汗候∶傷寒是寒氣客于皮膚,寒從...

  • 《傷寒論輯義》:[卷三]辨太陽病脈證并治下

    少者。下則虛邪上逆。亦為膻中之陽所拒。陰陽互結。是為痞。痞為虛邪。〔張〕病發于陽者。太陽表證誤下。邪結于胸也。病發于陰者。皆是內挾痰飲。外感風寒。中氣先傷。所以汗下不解。而心下痞也。或言中風為陽邪。傷寒為陰邪。(方喻金鑒。皆然。)安有風傷衛氣。氣受傷而反變為結胸。寒傷營血。血受傷而反成痞之理。復有誤認直中陰寒之陰。下早變成痞者。則陰寒本無實熱。何得有下早之變。設陰結陰躁。而誤下之。立變危逆。恐不至...

  • 《傷寒論輯義》:[卷二]辨太陽病脈證并治中

    名四物甘草湯。)麻黃(四兩去節)杏仁(五十個去皮尖○玉函。作杏子五十枚。)甘草(二兩炙○玉函。作一兩)石膏(半斤碎綿裹)上四味。以水七升。煮麻黃減二升。去上沫。納諸藥。煮取二升。去滓。溫服一升。本云黃耳。(成本。玉函。千金翼。升煮間。有先字。玉函。無本云黃耳五字。千金翼。。作杯。汪云。黃耳。想系置水器也。)〔錢〕李時珍云。麻黃乃肺經專藥。雖為太陽發汗之重劑。實發散肺經火郁之藥也。杏仁利氣。而能泄肺...

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