3 註解
黃癉是黃疸的古稱[1][2]。《黃帝內經素問·六元正紀大論》:“民病寒熱,嗌幹黃癉,鼽衄飲發。”
黃疸(jaundice[3][4])爲病名。是指以面目發黃、身黃、小便黃爲主要表現的疾病。古代亦稱黃癉。目睛黃染尤爲黃疸的主要特徵[5]。主要由脾溼胃熱、燻蒸肝膽、膽液不循常道而溢於肌膚所致。黃疸有屬陰屬陽,在髒在腑之分。《臨證指南醫案·疸》:“黃疸,身黃目黃溺黃之謂也,病以溼得之,有陰有陽,在腑在髒。陽黃之作,溼從火化,瘀熱在裏,膽熱液泄……燻蒸遏鬱,侵於肺則身目俱黃,熱流膀胱,溺色爲之變赤,黃如橘子色,陽主明,治在胃。陰黃之作,溼從寒水,脾陽不能化熱,膽液爲溼所阻,漬於脾,浸淫肌肉,溢於皮膚,色如薰黃,陰主晦,治在脾。”一般把黃疸分成陽證和陰證兩大類,稱爲陽黃和陰黃。歷代又有五疸、三十六黃、黃疸二十八候等分類法。
《黃帝內經素問·平人氣象論》:“溺黃赤安臥者,黃疸。”“目黃者曰黃疸。”
《黃帝內經靈樞·論疾診尺》:“身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。”
黃疸病應早發現,早治療。《金匱要略·黃疸病》提出:“黃疸之病,當以十八日爲期,治之十日以上瘥,反劇爲難治。”這說明黃疸病經過妥善治療,一般在短期內,黃疸即可消退。如果正不勝邪,病情反而加劇者,則較爲難治。
鍼灸治療急性黃疸性肝炎有顯著效果[6]。治療急性黃疸型肝炎效果較好;其他原因引起的黃疸,鍼灸可作配合治療。
黃疸可見於肝細胞損傷、壞死,各種原因引起的膽道阻塞、膽汁鬱滯及溶血性黃疸等。
現代醫學的急慢性肝炎、胰腺炎、膽囊炎、膽石症、肝硬化等疾病,伴有黃疸證候者,可參照治療。
詳見黃疸條。