中醫學 中醫病證名 中醫診斷學
hòu xuè
後血爲病證名[1]。即便血。《黃帝內經靈樞·百病始生》:“陰絡傷則血內溢,血內溢則後血。”指以便血爲主症的疾患[2]。
便血多由溼熱、積滯、結毒侵襲腸胃,或風、熱客於下焦,血脈損傷所致。
《金匱要略方論》以先便後血爲遠血,先血後便爲近血。因血在便前者,其來近,近者或在廣腸,或在肛門;血在便後者,其來遠,遠者或在小腸,或在於胃。近血又有腸風、髒毒之分。
後世多從病因分類,而有溼熱便血、積熱便血、熱毒下血、溼毒下血、酒積便血、中寒便血、腸遊下血、蠱注下血等名稱。便血經久不愈者,多由髒氣虧損,或久病而致肝失所藏,脾虛不能攝血,腎虛不能固下所致。
治宜注重扶正,或祛邪與扶正兼顧。痢疾亦見血便應予區別。本證可見於消化性潰瘍,某些急性傳染病、血液病,以及結腸、直腸、肛門疾患等。