鶴頂

1 拼音

hè dǐng

2 英文參考

EX-LE2[中國鍼灸學詞典]

Liángqīu ST34[中國鍼灸學詞典]

hèdǐng[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

EX-LE2[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

3 概述

鶴頂：1.經外奇穴名；2.經穴別名；3.藥材名。

4 經外奇穴名·位於膝部·鶴頂

4.1 位於膝部

鶴頂爲經外奇穴名（hèdǐng EX-LE2）^[1]。出《鍼灸集成》。《外科大成》原名膝頂。在膝上部，髕底的中點上方凹陷處^[2]。主膝痛，足脛無力，癱瘓，腳氣，膝關節炎，鶴膝風等。

4.1.1 拼音

hèdǐng

4.1.2 代號

EX-LE2

4.1.3 鶴頂穴的別名

膝頂（《外科大成》）。

4.1.4 出處

《醫學綱目》：鶴頂，在膝蓋骨尖上。

4.1.5 鶴頂穴的定位

標準定位：鶴頂穴在膝上部，髕底的中點上方凹陷處。

鶴頂在膝上部，髕底的中點上方凹陷處^[3]。

鶴頂位於膝前區，髕底中點的上方凹陷中^[4]。

鶴頂穴位於膝部，髕骨上緣正中凹陷處^[5]。

經外奇穴——鶴頂的位置

經外奇穴——鶴頂的位置

4.1.6 鶴頂穴取穴方法

患者屈膝取穴。

屈膝，於髕骨上緣中點上方之凹陷處取穴。

快速取穴：正坐垂足，膝部正中骨頭上緣正中凹陷處即是鶴頂穴^[6]。

4.1.7 鶴頂穴穴位解剖

鶴頂穴下有皮膚、皮下組織和股四頭肌腱。分佈有股前皮神經和膝關節的動、靜脈網。

4.1.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→股四頭肌腱。

4.1.7.2 穴區神經、血管

淺層有股神經前皮支分佈，深層有股神經肌支和膝關節動脈網分佈。

4.1.8 鶴頂的功效與作用

鶴頂有鶴頂通利關節的作用。

4.1.9 鶴頂穴主治病症

鶴頂穴主膝痛，足脛無力，癱瘓，腳氣，膝關節炎，鶴膝風等。

鶴頂穴主治膝痛、足脛無力、癱瘓。

鶴頂穴主治膝痛、足脛無力、下肢癱瘓、腳氣等。

鶴頂穴主治下肢癱瘓，鶴膝風，腳氣，膝關節炎等。

鶴頂穴主治膝痛，鶴膝風；足脛無力，癱瘓。

4.1.10 鶴頂穴的配伍

鶴頂配內膝眼、犢鼻、三陰交，治鶴膝風。

鶴頂配內膝眼、犢鼻、陰陵泉、陽陵泉，治膝關節炎。

鶴頂配梁丘、血海、足三裏、陽陵泉，治膝部腫痛。

4.1.11 刺灸法

4.1.11.1 刺法

直刺0.5～0.8寸，局部有酸脹感。

直刺1～1.5寸。

向上直刺1～1.5寸。

4.1.11.2 灸法

可灸。

艾炷灸3～7壯；或艾條灸5～15分鐘。

4.1.12 特效按摩

常用指腹揉按鶴頂穴，每日3次，每次150下，可治療膝關節痛。

4.1.13 文獻摘要

《醫學綱目》：兩足癱瘓，兩腿無力。

《鍼灸集成》：鶴頂，主兩足癱瘓無力。灸七壯。

《外科大成》：膝頂穴，治鶴膝風、腳氣，此祕法也，諸書不載。鶴膝風，兩膝內外皆腫，寒熱間作，痛如虎咬，股漸細而膝愈大是也。……灸膝眼穴二七壯。甚者見青筋，痛引足心，灸三陰交穴二七壯，待膝伸直爲止。再甚者，則於膝頂上灸七壯，乃祕穴也。

4.2 位於頭頂

鶴頂爲經外奇穴名。出《鍼灸雜誌》（第一卷）、《考正穴法》。

4.2.1 鶴頂穴的定位

鶴頂位於頭頂正中線上，入前髮際3.5寸處。

鶴頂穴在頭頂，自鼻尖直上入髮際3.5寸，與督脈前頂穴同位。

4.2.2 鶴頂穴主治病症

主治療瘡。

4.2.3 刺灸法

一般灸3～5壯。

沿皮刺0.3-0.5寸。

艾炷灸1～3壯；或艾條灸5～10分鐘。

5 經穴別名·鶴頂

鶴頂爲經穴別名，即梁丘。見《針方六集》。

梁丘爲經穴名（Liángqīu ST34）^[7]。出《鍼灸甲乙經》。屬足陽明胃經。梁丘是足陽明胃經的郄穴。梁指堰堤，丘即土丘，此將髀骨喻爲堰堤，膝上隆起肌肉比作土丘，穴在這堰堤上邊的小丘之中，故名梁丘。主治胃痛，胃脘疼痛，急性胃炎，胃痙攣，急性胃痛，腸鳴泄瀉，腹瀉，膝關節腫痛，伸屈不利，乳癰，乳腺炎，膝腳腰疼痛，冷痹不仁，鶴膝風，膝關節及其周圍軟組織炎，膝脛痹痛，下肢不遂，膝腫痛，不可屈伸，痛經，風溼性關節炎，髕上滑囊炎，髕骨軟化症，膝關節病變等。臨牀多用梁丘穴治療因胃腸功能障礙而導致的疼痛性疾病。

5.1 梁丘穴的別名

跨骨（《中華鍼灸學》），鶴頂^[8]。

5.2 出處

《鍼灸甲乙經》：梁丘，足陽明郄，在膝上二寸。

5.3 特異性

梁丘是足陽明經胃經的郄穴。

5.4 穴名解

梁指堰堤，丘即土丘，此將髀骨喻爲堰堤，膝上隆起肌肉比作土丘，穴在這堰堤上邊的小丘之中，故名梁丘。

梁，有屋樑、車梁之義。丘，丘陵，陵起爲丘。本穴在膝上筋肉隙中，陰市下1寸許，兩筋間，屈膝取之。骨亙如梁，筋猶小丘，穴在髕上，因名“梁丘”。

5.5 所屬部位

大腿^[9]

5.6 梁丘穴的定位

標準定位：屈膝，梁丘在大腿前面，當髂前上棘與髕底外側端的連線上，髕底上2寸。足陽明胃經的郄穴^[10]。

梁丘位於股前區，髕底上2寸，股外側肌與股直肌肌腱之間，正坐屈膝取穴或仰臥取穴。

梁丘位於大腿前外側，髂前上棘與髕骨外緣連線上，距髕底外側端2寸處^[11]。

另說梁丘在膝上三寸（《備急千金要方》）；在膝蓋骨上盡處陷中（《循經考穴編》廣注）。

梁丘穴在足陽明胃經中的位置

梁丘穴的位置

梁丘穴的位置（足陽明胃經）

梁丘穴的位置（肌肉）

梁丘穴的位置（骨骼、血管）

5.7 鶴頂穴的取法

正坐屈膝位，在膝髕上外緣上2寸凹陷處，當髂前上棘與髕骨外上緣之連線上取穴。

梁丘位於股前區，髕底上2寸，股外側肌與股直肌肌腱之間。正坐屈膝取穴或仰臥取穴。

正坐屈膝或仰臥位，在膝蓋外上緣直上2寸處取穴；或令大腿肌肉繃緊，顯現股直肌肌腱與股外側肌，於兩肌之間，陰市下1寸處取穴^[12]。

5.8 鶴頂穴穴位解剖

梁丘穴下爲皮膚、皮下組織、股外側肌。血管、神經分佈同陰市（有旋股外側動脈降支。爲股前皮神經及股外側皮神經分佈處。）。皮膚由股外側皮神經和股神經前皮支雙重分佈。（參看陰市穴）

5.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→股直肌腱與股外側肌之間→股中間肌的外側。

皮膚→皮下組織→闊筋膜→股外側肌。

5.8.2 穴區神經、血管

同伏兔穴。

布有股前皮神經及股外側皮神經，並有旋股外側動脈降支通過。

5.9 梁丘穴的功效與作用

梁丘有調胃降逆、祛風化溼的作用。

梁丘有理氣和胃，通經活絡的作用。

梁丘穴是足陽明胃經之郄穴，是本經氣血深聚的部位，有疏肝和胃、通經活絡作用，善治急性胃痛。

足陽明經筋結於膝，膝關節爲下肢運動之樞紐，故本穴可治膝痛和下肢不遂。

乳癰多由胃經積熱，鬱於乳房所致，陽明經脈經過乳房，郄穴又爲經脈氣血深聚之部位，故本穴有通經止痛之功，並能降胃火、散結滯，而善治乳癰。

梁丘近於膝關節，故治膝關節痛，使之屈伸。

梁丘與足三裏都是治療胃病的常用穴，梁丘穴擅長治療胃酸過多，足三裏長於治療胃酸缺乏。

“陰經郄穴多治血，陽經郄穴多治痛”，所以臨牀多用梁丘穴治療因胃腸功能障礙而導致的疼痛性疾病。

5.10 鶴頂穴主治病證

梁丘穴主治胃痛，胃脘疼痛，急性胃炎，胃痙攣，急性胃痛，腸鳴泄瀉，腹瀉，膝關節腫痛，伸屈不利，乳癰，乳腺炎，膝腳腰疼痛，冷痹不仁，鶴膝風，膝關節及其周圍軟組織炎，膝脛痹痛，下肢不遂，膝腫痛，不可屈伸，痛經，風溼性關節炎，髕上滑囊炎，髕骨軟化症，膝關節病變等。

梁丘穴主治胃痛、膝關節腫痛、伸屈不利、乳癰。

梁丘主治脾胃、股膝等疾患：如胃脘疼痛、腸鳴泄瀉、膝腳腰疼痛、冷痹不仁、鶴膝風、乳癰等。

現又多用梁丘治療急性胃炎、乳腺炎、膝關節及其周圍軟組織炎等。

梁丘主治膝脛痹痛，鶴膝風，胃痛，乳癰等。

梁丘穴主治急性胃痛，腹瀉；乳癰，下肢不遂，膝腫痛，不可屈伸，冷痹不仁。

消化系統疾病：胃痙攣，胃炎，腹泄；

婦產科系統疾病：乳腺炎，痛經；

運動系統疾病：風溼性關節炎，髕上滑囊炎，髕骨軟化症，膝關節病變。

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

直刺1～1.5寸，局部有酸脹感，擴散至膝關節。

一般直刺0.8～1.2寸。

直刺0.5～1寸。

直刺0.5～0.8寸，局部酸脹，擴散至膝關節。

注意：不能刺激過強，以免損傷肌肉、筋膜。

5.11.2 灸法

可灸。

艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～10分鐘。

艾炷灸或溫鍼灸5～9壯，艾條灸10～20分鐘。

5.12 鶴頂穴的配伍

梁丘配曲泉、膝陽關，有舒筋活絡的作用，主治筋攣，膝關節不得屈伸。

梁丘配中脘、內關、足三裏，治急性胃痛。

梁丘配犢鼻、陽陵泉、膝陽關、陰陵泉，有舒筋活絡的作用，主治膝關節痛。

梁丘配犢鼻、陽陵泉、膝陽關，治膝關節痛。

梁丘配中脘、內關、公孫，治胃潰瘍。

5.13 文獻摘要

《鍼灸甲乙經》：大驚，乳痛，梁丘主之。脛苕苕痹，膝不能屈伸，不可以行，梁丘主之。

《鍼灸大成》：主膝腳腰痛，冷痹不仁，跪難屈伸，足寒，大驚，乳腫痛。

《太平聖惠方》：冷痹膝痛。

5.14 研究進展

5.14.1 治療急性胃痛

有報道以梁丘爲主穴，病邪犯胃加內關、公孫，肝氣鬱結加太沖，胃熱盛加內庭，治療急性胃痛。對急性胃脘痛患者針刺梁丘觀察胃電圖的表現，發現針刺梁丘後，可使治療前較低的胃電波波幅升高（P<0.01），甚至有恢復到正常胃電波的趨向。針刺梁丘對胃酸分泌有抑制作用。

梁丘配胃俞、針刺得氣後，實證用瀉法，虛證用補法，留針25分鐘，留針期間間隔捻轉，經治73例，鎮痛起效時間快，平均7～分鐘，疼痛減輕或消失約12～15分鐘。

5.14.2 治療急性腹瀉

取左側梁丘，將艾絨做成麥粒大小的艾炷，直接置於腧穴上，每壯灸至患者感覺發熱時拿掉，每次7～9壯，每日1次，可治療急性腹瀉。

5.14.3 對胃電波有調整作用

隨着臨牀症狀的好轉，低下的胃電波幅也逐漸正常，部分患者針前胃電波高於正常人，針後胃電波也下降。

6 藥材名·鶴頂

鶴頂系白朮根莖主軸向上延伸的部分，狀如鶴頂。

7 參考資料

1. ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：754．
2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
3. ^ [3] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：148．
4. ^ [4] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：402．
5. ^ [5] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1942．
6. ^ [6] 查煒．經絡穴位按摩大全[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2014．
7. ^ [7] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：649．
8. ^ [8] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
9. ^ [9] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：58．
10. ^ [10] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：55．
11. ^ [11] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1658．
12. ^ [12] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：181-182．